CARDIO - Valvopatias Flashcards
Qual o significado das bulhas B1,B2,B3,B4?
B1: Fechamento mitral e Tric
B2: Fechamento Ao e Pulm
B3: Sobrecarga de VOLUME, IC sistólica
B4: Sobrecarga de Pressão,IC diastólica
- Todo sopro entre B1 e B2 é sistólico.
Todo sopro entre B2 é diastólico.
Quais as doenças valvares do lado E?
Estenose mitral e aórtica
Insuficiência Mitral e aórtica
Quais os estágios de progressão das valvopatias?
A - Fatores de risco para valvopatias
B - Valvopatia leve a moderada e assintomática
C - Valvopatia grave e assintomática
D - Valvopatia grave e sintomática
Qual classe de valvopatia tem indicação cirúrgica?
Classe 1: Doença grave sintomática (Estágio D) ou com baixa FE
Qual a principal causa de estenose mitral?
Reumática = Sequela de febre reumática
Qual a história natural da estenose mitral?
Aumento do AE e congestão pulmonar
Qual o quadro clínico da estenose mitral?
Sintomas de aumento do AE: FA,rouquidão por comprimir n. laríngeo recorrente,disfagia
Quais exames complementares pedir na suspeita de estenose mitral?
1) ECG
2) RX
3) ECO
Quais são os achados no ECG da estenose mitral?
Onda P alargarda maior que 100ms
Índice de Morris: em V1 com área negativa maior que 1mm da onda P
Quais são os achados no RX Tórax da estenose mitral?
Sinal do duplo contorno a D/ Sinal da Bailarina (elevação brônquica à esquerda)/ Aumento do ângulo da carina/Aumento do arco médio à E
Quais são os achados no ECO da estenose mitral?
Dá o Dx e a gravidade da doença
Área valvar maior que 1,5 cm é grave e cirúrgico
Quais os achados do exame físico da estenose mitral?
Ruflar distólico
Reforço pré sistólico
Hiperfonese de B1
Estalido de abertura valva mitral
Qual o tratamento da estenose mitral?
Medicação: Controle de FC com BB
Cirurgia: Valvotomia percutânea com balão
colocação de valva
Quais as causas de estenose aórtica?
Calcificação
Má formação
Reumática
Qual a história natural da estenose aórtica?
Aumento do ventrículo esquerdo por sobrecarga de volume = ICC
Quais os achados no ECG,no Rx e no ECO da estenose aortica?
Onda P alargarda maior que 100ms
Índice de Morris: em V1 com área negativa maior que 1mm da onda P
Sinal do duplo contorno a D/ Sinal da Bailarina (elevação brônquica à esquerda)/ Aumento do ângulo da carina/Aumento do arco médio à E
Fração regurgitante maior ou igual a 50%
Quais os achados ao EF da estenose aórtica?
Sopro diastólico entre B2 e B1
Foco Aórtico Acessório: 3 EIC
Sopro protodiastólico
B3
Sopro de Austin Flint
“Tudo pulsa na insuficiência aórtica”
Pulso de Corrigan - martelo de água
Sinal de Quinke - leito ungueal
Muller - pulso na úvula
Musset - cabeça
Qual o tratamento da estenose aórtica?
Medicamentoso: Vasodilatador se sintomático
Troca valvar
