PED 4 - Icterícia neonatal

Question 1

Icterícia neonatal fisiológica: 3 mecanismos

Answer 1

Produção exagerada
Deficiência de captação e conjugação
Aumento do ciclo entero-hepático

Question 2

Zona de Kramer que se correlaciona com icterícia patológica (mnemônico)

Answer 2

Zona III:

“Passou do umbigo, sinal de perigo”

Question 3

3 causas de anemia hemolítica na icterícia precoce

Answer 3

Isoimune (ABO, Rh)
Esferocitose
G6PD

Question 4

Esferócitos no sangue periférico (icterícia neonatal), pensar em…

Answer 4

Esferocitose

Incompatibilidade ABO

Question 5

Sinal característico da deficiência de G6PD no esfregaço

Answer 5

Corpúsculo de Heinz

Question 6

2 parâmetros para indicar fototerapia na icterícia neonatal (banca não forneceu o gráfico)

Answer 6

Icterícia precoce (<24h)

BT > 17 (sem consenso)

Question 7

Icterícia do aleitamento x icterícia do leite materno: qual aparece mais tardiamente e mnemônico

Answer 7

Leite materno (é mais “late”)

Question 8

Na incompatibilidade …. o coombs direto é sempre positivo, enquanto que na …. pode ser negativo, podendo se lançar mão do teste de …

Answer 8

Rh
ABO
Eluato (anticorpos anti-A e anti-B)

Question 9

FiO2 inicial na VPP durante reanimação neonatal (varia com a IG)

Answer 9

> 34 semanas: ar ambiente

< 34 semanas: 30%

Question 10

Parâmetros que indicam icterícia patológica

Answer 10

< 24h
colestase
velocidade de acúmulo > 5mg/dl/dia
bilirrubina muito elevada (> 12 no termo)

Question 11

Valores de referência para SatO2 nos primeiros minutos de vida

Answer 11

< 5’ ——— 70 a 80%
5’ a 10’ —- 80 a 90%
> 10’ ——– 85 a 95%

Question 12

Principal causa de enterorragia no período neonatal e achado radiológico

Answer 12

Enterocolite necrotizante

Pneumatose intestinal