Doença de Kawasaki Flashcards
Faixa etária de predomínio da DK
1 a 5 anos (80% dos casos)
Etiologia da DK
Desconhecida. Postula-se que seja desencadeada por um ou mais agentes infecciosos em crianças geneticamente predispostas
Sinais clínicos (6) da DK
- Febre por >= 5 dias
- Congestão ocular bilateral
- Alterações dos lábios e cavidade oral: hiperemia, ressecamento, fissuras, língua em framboesa
- Exantema polimorfo
- Alteração de extremidades: eritema e edema que evoluem para descamação periungueal
- Linfadenopatial cervical aguda não supurativa
Principal sintoma na DK (critério obrigatório), sua duração e característica
Febre por >= 5 dias. É remitente (oscila), mas sem defervescência completa. Pode durar até 5 semanas
Início do exantema polimorfo
Entre o primeiro e o segundo dia de febre.
Sintoma típico menos frequente
Linfadenopatia cervical aguda não supurativa.
Critérios clínicos
Febre >=5 dias + pelo menos 4 dos 5 restantes
Formas atípicas ou incompletas de DK
- Febre >= 5 dias + 2 ou 3 critérios clássicos + 3 ou mais alterações laboratoriais ou de ECO
- Criança < 6 meses com febre >= 7 dias, mesmo sem critérios clássicos ou alterações laboratoriais ou de ECO, desde que outro diagnóstico não seja mais provável
Achados do ECO que podem auxiliar no diagnóstico de DK atípica (5)
- Aneurisma de coronária
- Espessamento das paredes das coronárias
- Depressão de contratilidade do VE
- Regurgitação valvar leve (principalmente mitral)
- Derrame pericárdico
Acompanhamento com ECO (Dra. Renata)
0d - 14 dias - 8 semanas - 6 meses - 1x ao ano por 5 anos
Tratamento para DK
- Imunoglobulina humana endovenosa 2g/kg, dose única, até o décimo dia de doença
- AAS: dose anti-inflamatória (80-100 mg/kg/dia) por até 48h após a defervescência > dose antiplanquetária (3-5) até a 8a semana, podendo suspender se ECO normal
