PD 2.4 Een patiënt met sarcoïdose Flashcards
Wat voor ziekte is Sarcoïdose?
Inflammatoire granulomateuze ziekte, met een onbekende oorzaak
Verschil tussen granoloom bij Sarcoïdose en TBC?
Het is bijna nooit necrotiserend bij sarcoïdose en bij TBC wel
Wat produceert het granoloom bij Sarcoïdose?
ACE en IL2R
Wat geven deze stoffen weer in het bloed?
Ziekteactiviteit
Welke enzym is verhoogd bij alle granulomateuze ziekten?
ACE
Hoe krijgen sarcoïdose patiënten hypercalciëmie?
Een granoloom kan 1-alfa-hydroxylase tot expressie brengen → meer 1,25-dihydroxy-vitamine D→ actieve terugresorptie van calcium uit de darmen → hypercalciëmie
Symptomen hypercalciëmie?
Dorst, sufheid, vermoeidheid, polyurie
Hoe zien de verschillende stadia van sarcoïdose eruit?
- Stage I 60-80% remissie
Alleen bilaterale hilaire lymfadenopathie (BHL) - Stage II 50-60% remissie
BHL en ontsteking longparenchym - Stage III <30% remissie
Ontsteking longparenchym - Stage IV: permanente longfibrose
Symptomen?
Moeheid
Anorexia
Gewichtsverlies
Koorts
Dyspneu
Retrosternale borst pijn
Hoest
Orgaanspecifieke symptomen
Wat is het Blau syndroom?
Granulomateuze inflammatie van de huid, ogen en gewrichten. Genetisch defect in CARD15/NOD2
Kenmerken syndroom van Löfgren?
- Erythema nodosum: Blauw-rode verkleuring van de huid, met een ontsteking aan de strekzijde van de extremiteiten
- Artritis: vaak aan de enkel
- Bilaterale hilaire lymfomen
Orgaanspecifieke symptomen?
- Respiratoir
- 90% lymfatisch
- 40-70% lever
- 25% huid
- 15-25% ogen
- 5-10% hart
- 5% zenuwstelsel
- 0,7% nieren
- Endocrien systeem
- Glandula parotis
Wat is het syndroom van Löfgren?
Vorm van sarcoïdose die 20-50% van de acute sarcoïdose beslaat
Löfgren of klassieke sarcoïdose betere prognose?
Löfgren
Wat is Lupus pernio?
Er is sprake van betrokkenheid van de neus
Granulomen en fibrosering in en van de neus
Voornamelijk bij chronische vorm van sarcoïdose
