H3.3 Exantheemziekten- de klassieke varianten Flashcards

1
Q

Waaruit bestaat exantheem vooral uit?

A

Macula (rode vlekjes) en Papels (bultjes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke vormen van exantheem zijn er?

A
  • Morbilliform (grofvlekkig)
  • Rubelliform (fijnvlekkig)
  • Enantheem (uitslag op de slijmvliezen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke oorzaken kan exantheem hebben?

A
  • Infectieus: bacterieel of viraal
  • Niet-infectieus: allergie, auto-immuunziekte of vasculitis
  • Overig (bijv door geneesmiddelen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is belangrijk bij anamnese van patiënt met exantheem?

A
  • Leeftijd
  • Voorgeschiedenis, medicatie, immuunstatus
  • Koorts, tijdsgerelateerdle koorts
  • Vaccinatiestatus
  • Voorafgaande contacten met besmettelijke ziekte
  • Bijkomende klachten en symptomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de klassieke exanthemen?

A
  • 1e ziekte Mazelen/Morbilli
  • 2e ziekte Roodvonk/Scarlatina
  • 3e ziekte Rode hond/Rubella
  • 5e ziekte Erythema infectiosum
  • 6e ziekte Exanthema subitum
  • Waterpokken/varicella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat voor exantheem geeft Mazelen (paramyxovirus)?

A

Grofvlekkig confluerend
maculopapuleus exantheem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waar begint het exantheem bij Mazelen?

A

Op het hoofd en breidt zich in enkele dagen uit naar hoofd en ledemaat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat voor enantheem komt er voor bij Mazelen?

A

Koplik-vlekken (witte vlekken op het mondslijmvlies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn de twee typische symptomen van Mazelen?

A
  • Koplik-vlekken
  • Flinke griep (hoge koorts)
    Mazelen is meestal zelflimiterend
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnostiek Mazelen?

A

IgM antistoffen bepalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke complicaties kan mazelen hebben?

A

5-10% otitis media, pneumonie
0,1% encefalitis, myocarditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symptomen van roodvonk (Bèta-hemolytische streptokok groep A)?

A

Abrupte koorts, tekenen van keelontsteking en gezwollen cervicale klieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe ziet het exantheem eruit bij roodvonk?

A

Puntvormig rood ruw exantheem over hele lichaam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat voor enantheem bij roodvonk?

A

Frambozentong

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Welke verschijnselen zijn typisch bij rode vonk?

A
  • Narcosekapje: driehoek rondom neus en mond heeft geen uitslag
  • Frambozentong/aardbeientong
  • Vervellen van de handen en voetzolen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vroege complicaties roodvonk?

A

peritonsilair abces, otitis media acuta, sepsis, NWDI, STSS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Late complicaties roodvonk?

A

Acuut reuma, poststreptokokken glomerulonefritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Risicogroepen roodvonk?

A

Anatomische afwijking KNO gebied, syndroom van Down

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnostiek roodvonk?

A

Klinische diagnose, lab is weinig zinvol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ben je blijvend immuun als je roodvonk doormaakt?

A

Nee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Beleid roodvonk?

A

Afwachtend, antibiotica bij ernstig zieke kinderen of risicogroepen

21
Q

Rubella (rode hond) symptomen?

A

BLWI, lymfeadenopathie, soms gewrichtsklachten.

22
Q

Exantheem bij rode hond?

A

Kleinvlekkig maculopapuleus confluerend beginnend op gelaat en later romp

23
Q

Beloop rode hond?

A

Mild beloop, zelflimiterend. Eerst luchtweginfectie met lymfeadenopathie, later exantheem met lichte koorts.

23
Q

Enantheem bij rode hond?

A

Kleine rode vlekjes op palatum molle

24
Q

Complicaties rode hond?

A

Trompocytopenische purpura, encefalitis, Guillan Barre syndroom

25
Q

Risicogroepen rode hond?

A

Zwangeren, vooral eerste trimester

26
Q

Diagnostiek rode hond?

A

IgG en IgM antistoffen, keelgat op PCR

26
Q

Behandeling rode hond?

A

Symptomatisch, afwachtend, vaccinatie

27
Q

Symptomen erythema infectiosum (humaan parvovirus B19?

A

Malaise, koorts en gewrichtspijnen

28
Q

Exantheem bij erythema infectiosum?

A

Roze rood maculopapuleus exantheem aan strekzijde van de ledematen. Begin is scherp begrensd en later confluerend met centrale verbleking (guirlandes)

28
Q

Typisch bij erythema infectiosum?

A

Rode wangen (slapped cheeks)

29
Q

Complicaties erythema infectiosum?

A

aplastiche crise bij patiënten met chronische hemolytische anemie

30
Q

Is het erythema infectiosum gevaarlijk voor zwangeren?

A

Ja er is kans op intra-uteriene vruchtdood of spontane abortus

31
Q

Risico groepen erythema infectiosum?

A

Niet-immune zwangeren, patiënten met hemolytische anemie

32
Q

Symptomen exanthema subitum (HPV type 6)?

A

Enkele dagen hoge koorts zonder focus. Na de koorts ontstaat exantheem

33
Q

Exantheem bij exanthema subitum?

A

Fijn maculopapulair exantheem

34
Q

Complicaties exanthema subitum?

A

Afstotingsreacties, encefalitis en pneumonie

35
Q

Risicogroepen exanthema subitum?

A

Immuungecompromitteerde patiënten

36
Q

Is exanthema subitum gevaarlijk voor zwangeren?

A

Nope

37
Q

Symptomen waterpokken (varicella zoster)?

A

Lichte koorts, malaise, exantheem met jeukklachten

38
Q

Exantheem waterpokken?

A

Maculae die snel overgaan naar blaasjes en crusteuze laesies

39
Q

Enantheem waterpokken?

A

Vesikels of ulcera op mondslijmvlies

40
Q

Kenmerken waterpokken?

A

Laesies ontstaan niet synchroon en alle stadia kunnen tegelijk aanwezig zijn (maculae, vesikels, pustels en crustae)

41
Q

Complicaties waterpokken?

A

Bacteriële superinfectie, meningo-encefalitis, pneumonie

42
Q

Risicogroepen waterpokken?

A

Immuungecompromitteerden, pasgeborenen en zwangeren (13-20 week)

43
Q

Diagnostiek waterpokken?

A

Meestal klinisch, op indicatie PCR van blaasjes.

44
Q

Beloop waterpokken?

A

Zelflimiterend, maar virus blijft aanwezig in lichaam. Er kan reactivatie optreden bij immuungecompromitteerden

45
Q

Welke van de klassieke exantheem ziektes hebben een meldplicht?

A
  • Mazelen/Morbilli: ja
  • Roodvonk/Scarlatina: alleen bij ernstige infecties
  • Rode hond/Rubella: ja
  • Erythema infectiosum: geen
  • Exanthema subitum: bij meerdere gevallen in school kan er sprake zijn van meldplicht
  • Waterpokken/varicella: geen bij individuele gevallen, wel clusters of kinderdagverblijven.
46
Q

Wat is belangrijk om aan te denken bij infectieuze kinderziektes?

A
  • Gaat vaak gepaard met rash
  • meldplicht?
  • Vaccinatiestatus
47
Q

Leerdoelen:

De verschillende klassieke exantheemziekten kunnen herkennen.

De globale epidemiologie, pathogenese en overdraagbaarheid en complicaties van klassieke exantheemziekten kunnen benoemen.

De meldingsplichtige exantheemziekten kunnen benoemen.

Het belang van vaccinatie kunnen uitleggen.

A