H3.6 Huidinfecties & Huidmanifestaties van infectieziekten Flashcards

1
Q

Wat is het verschil tussen huidinfecties en huidmanifestaties van infectieziekten?

A

Huid infecties zijn infecties van de huid zelf, deze kunnen zowel exogeen (vanuit extern reservoir) of endogeen (vanuit dragerschap) zijn.

Huidmanifestaties van infectieziekten hebben hun primaire oorzaak elders in het lichaam. Bijvoorbeeld: exanthemen en septische embolieën.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke barrières heeft de huid tegen infecties?

A
  • Hoornlaag
  • Talgproductie die micro-organismen afweren
  • Productie van antimicrobiële peptiden
  • Huidflora/microbioom die de huid bezet houden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn veel voorkomende verwekkers van huidinfecties?

A
  • Grampositieve kokken (S.aureus, groep A streptokokken)
  • Gramnegatieve staaf (Pseudomonas aeruginosa)
  • Corynebacterium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn Pyodermieën?

A

Huidziekte die gepaard gaan met pusvorming.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke soorten pyodermieën zijn er?

A
  • Impetigo vulgaris/bullosa
  • Ecthyma
  • Folliculitis/furunkel/carbunkel
  • Erysipelas
  • Cellulitis
  • Fasciitis necroticans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

In welke laag bevindt Impetigo vulgaris (krentenbaard) zich?

A

stratum corneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Door welke verwekker wordt Impetigo vulgaris veroorzaakt en is het besmettelijk?

A

S.aureus, het is erg besmettelijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Therapie Impetigo vulgaris?

A
  • Korsten eraf wassen!
  • Eventueel antibiotica per os
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waarom korsten eraf wassen?

A

Daar zitten de bacteriën in

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wanneer systemisch behandelen en waarom?

A

Bij aangetoonde streptokokken A, want dit is een belangrijke veroorzaker van nierfalen bij kinderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is Impetigo bullosa?

A

Bijzondere vorm van Impetigo vulgaris, waar spraken is van blaarvormende stafylokokken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wanneer is er sprake van Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)?

A

Als de infectie niet primair in de huid zit en dus sprake is van huidmanifestatie. De ziekte is dus systemisch en moet systemisch behandeld worden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waardoor kunnen secundaire infecties bij verstoorde huidbarrière ontstaan?

A

Eczeem
Wonden / trauma
Door krabben
Chronisch (lymf)oedeem
Navelstomp
Herpes simplex/zoster
Schimmel infecties
Parasitaire infecties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is Ecthyma ulcus?

A

Diepere necrotiserende variant van impetigo
Vaak streptokokken of PVL-positieve S. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is folliculitis?

A

Oppervlakkige ontsteking haarzakje, meestal veroorzaakt door S.aureus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe kan een folliculitis uitgelokt worden?

A

– Trauma (scheren)
– Occlusie (bv olie, strakke broeken,
zittend werk)
– Topicale corticosteroïden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandeling folliculitis?

A

Provocerende factoren
staken, antiseptica, AB 13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is een karbunkel (negenoog)?

A

Samenvloeiing van furunkels.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wanneer is er sprake van furunculose?

A

Als er meerdere recidiverende furunkels zijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Waar zit S.aureus vaak als je drager bent?

A

In de neus

18
Q

Wat is een furunkel (steenpuist)?

A

Acuut necrotiserende ontsteking haarzakje. gaat gepaard met koorts. Verwekker is S.aureus.

19
Q

Wat is erysipelas?

A

Acute bacteriële infectie dermis, opp.
subcutis en opp. lymfevaatjes

20
Q

Verwekker erysipelas?

A

Pyogene streptokokken,
zelden S. aureus

21
Q

Klinische presentatie erysipelas?

A

Vaak hoge koorts, koude rillingen,
malaise
Scherp begrensd erytheem, oedeem,
induratie, warm

22
Q

Hoe krijgt men blaren bij erysipelas?

A

Door acuut ontstane oedeem komt er vocht tussen de keratinocyten.

23
Q

Therapie erysipelas?

A
  • Flucloxacilline, clindamycine iv of oraal
  • Oedeem verminderen dmv ambulante
    compressie na de acute fase (zwachtelen,
    steunkous
24
Q

Wat wordt er gegeven bij recidiverende erysipelas

A

Maandelijks benzylpenicilline intra.musc

25
Q

Verwekkers cellulitis?

A

Meerdere verwekkers:
o.a. Streptokokken, S. aureus,
soms H.influenzae ea

26
Q

Wat is cellulitis?

A

(Sub)acute/ chronische bacteriële
infectie dermis, subcutis

27
Q

Klinische presentatie cellulitis?

A
  • Minder scherp begrensd dan erysipelas
  • Patiënt kan erg ziek zijn
28
Q

Wat is fasciitis necroticans?

A

Diepste ontsteking van de huid, waarbij facie en eventueel de laag daaronder zijn aangedaan.

28
Q

Risico factoren cellulitis?

A

Verminderde lymfe afvloed, arteriële/ veneuze circulatie, huidbarrière, obesita

29
Q

Klinische presentatie fasciitis necroticans?

A

Onscherp begrensd erytheem, pijn en zwelling (extremiteiten, romp, perineum (Fournier’s gangreen, gevolgd door
roodpaarse tot donkerblauwe verkleuring en bullae (haemorrhagisch), waarna zwarte necrose (minder pijn).

Hoge mortaliteit!

30
Q

Specifieke risicofactoren fasciitis necroticans?

A
  • Trauma (brandwond, chirurgie)
  • IV drugsgebruik
  • Varicella
  • Bestaande weke delen infectie
31
Q

Therapie fasciitis necroticans?

A

Ruime excisie en antibiotica gericht tegen de verwachte verwekker.

32
Q

Welke virale infecties kunnen huidinfecties veroorzaken?

A
  • Herpes-simplex-virus type 1 en 2
  • Varicella zoster virus
  • Humaan papillomavirus (HPV)
  • Molluscum-contagiosum-virus
33
Q

Wat doet HPV?

A

Veroorzaakt goed doorbloede huidwratten of genitale wratten.

34
Q

Behandeling wratten?

A
  • Geen therapie eenduidige therapie
  • Salicylzuur
  • Stikstof
  • Collodion ad verrucas
  • Imiquimod 5% crème (immuunmodulerend)
  • 5-flourouracil crème
  • Sinecatechineszalf 15%
  • Laser
  • Duct tape
35
Q

Waar wijst uitgebreide infecties op
volwassen leeftijd op?

A

Afweerstoornis

35
Q

Wat is Mollusca contagiosa?

A

Waterwratjes, dit zijn ronde, roze papels met in het midden een deukje. Besmettelijk en voornamelijk te zien bij kinderen.

Bij volwassenen zie je ze vaak bij genitale regio.

36
Q

Waar uit HSV type 1 zich vooral?

A

Oraal

37
Q

Waar uit HSV type 2 zich vooral?

A

Genitaal

38
Q

Welke virus zorgt voor de primo-infectie van HSV?

A

Herpes
gingivostomatitis

38
Q

Waar blijft de ziekte latent aanwezig na de primo-infectie?

A

In sensibele ganglia

39
Q

Hoe wordt diagnostiek gedaan bij ringworm?

A

KOH-preparaat

39
Q

Belangrijk bij Eczema herpaticum -»

A

Hoge mortaliteit! Zet diagnostiek in en start direct met behandeling (systemisch)!
Er is grote kans op sepsis, encefalitis, meningitis.

40
Q

Belangrijkste klacht bij Scabiës (schurft)

A

Jeuk!!

41
Q

Waar moet je altijd kijken bij mannen bij verdenking op schurft.

A

Genitalen, je vindt nodi.