Patologie Congiuntiva

Question 1

Sintomi aspecifici

Answer 1

Occhio rosso
Lacrimazione
Sensazione di sabbia
Bruciore

Question 2

Sintomi specifici

Answer 2

Prurito (caratteristico dell’allergico)
Dolore, fotofobia, sensazione di corpo estraneo

Question 3

Tipo secrezioni

Answer 3

Acquosa: siero+lacrime (allergica o virale)
Mucosa: congiuntivite cronica allergica e xeroftlamia
Mucopurulenta: clamidia
Moderatamente purulenta: forma batterica acuta
Purulenta grave: infezione gonococcica

Question 4

Colore secrezione

Answer 4

Biancastra (agente irritativo)
Verdastra (batteri)
Verde scuro (infezione + emorragia)

Question 5

Segni reazione congiuntivale

Answer 5

Iperemia,
Emorragie
Chemosi: rigonfiamento traslucido congiuntiva
Membrane e pseudomembrane
Infiltrazione (si associa a risposta papillare)
Papille: centri germinativi vascolarizzati
Follicoli: lesioni multiple rilevate a chicco di riso, con linfociti nel centro immaturi e maturi in periferia

Question 6

Congiuntiviti batteriche catarrali acute
Patogeni

Answer 6

S. Aureus
S pneumoniae
H influenzae

Question 7

Forma catarrale acuta batterica segni

Answer 7

Iperemia
Bruciore
Fotofobia
Reazione papillare
Mucopurulenta

Question 8

Batterica catarrale cronica

Answer 8

Iperemia
Secreazione mucopurulenta lieve
Corpo estraneo

Question 9

C batterica iperacuta segni

Answer 9

un’abbondante secrezione
purulenta marcatissima, iperemia, chemosi
congiuntivale, edema palpebrale e a volte
linfoadenopatia pre-auricolare con
compromissione corneale se non trattata
rapidamente.

Question 10

C batterica iperacuta forme

Answer 10

forma neonatale: contraggono il batterio durante il passaggio nel canale del parto, è bilaterale con sintomi quali iperemia intensa e abbondante secrezione, 3 settimane decorso, si risolve in 3 mesi

forma dell’adulto immunocompromesso: spesso per inoculazione diretta mano- occhio con intensa chemosi congiuntivale bulbare.

Question 11

C batterica da clamidia 3 forme

Answer 11

C da inclusi
Tracoma
Ophtalmia meonatorum

Question 12

Congiuntivite da inclusi

Answer 12

Infezione oculo-genitale da Chlamydia
Congiuntivite follicolare acuta, arrossamento, irritazione e lacrimazione.

Question 13

Tracoma

Answer 13

una manifestazione clinica dell’infezione da
Chlamydia Trachomatis. È una delle principali cause di cecità nei paesi in via di sviluppo. I sintomi sono:
congiuntivite follicolare non purulenta, i follicoli possono rompersi e cicatrizzarsi progressivamente portando a trichìasi (disfunzione delle ciglia), entròpion e quindi opacizzazioni corneali.

Question 14

Ophtalmia neonatorum

Answer 14

congiuntivite che insorge nelle prime 4 settimane di vita. I sintomi sono: congiuntivite diffusa con reazione papillare, chemosi congiuntivale e edema palpebrale.
Gli agenti eziologici possono essere: Chlamydia Trachomatis, N.gonorrhoeae. S.Aureus, H.influenzae.
TERAPIA
Questa condizione clinica è stata drasticamente ridotta grazie alla profilassi secondo Credè, introdotta dall’ostetrico omonimo, obbligatoria per legge, che consiste nel lavare le palpebre del neonato con un soluzione antisettica (nitrato d’argento all’1%) o un collirio antibatterico a base di eritromicina nella congiuntiva per prevenire l’infezione.

Question 15

Congiuntiviti virali

Answer 15

Febbre faringo congiuntivale
Cheratocongiuntivite epidemica
Congiuntivite follicolaree acuta aspecifica
Congiuntivite epidemica emorragica

Question 16

Febbre faringo congiuntivale

Answer 16

Adenovirus 3,4 e 7) esordio improvviso con febbre alta, faringite, linfoadenopatia retro-auricolare e cervicale, congiuntivite follicolare spesso bilaterale con secrezione abbondante sierosa (giallo-verdastra se con sovrapposizione batterica).

Question 17

Cheratocongiuntivite epidemica

Answer 17

(Adenovirus 8,19 e 37): più frequente in guardia medica o al pronto soccorso oculistico. Si associa a nubecole (opacità biancastra cicatriziale della cornea), visibili alla lampada a fessura. Spesso colorando con fluoresceina si noteranno delle piccole lesioni corneali. I sintomi: quelli oculari sono più gravi rispetto al precedente e sono assenti i sintomi generici. Caratteristica è la presenza di infiltrati corneali stromali associato a fotofobia, lacrimazione e dolore.

Question 18

Sars cov2

Answer 18

È una congiuntivite acuta con epìfora, iperemia, secrezione reattiva, chemosi e fotofobia. Pare che la via di ingresso di questo microrganismo virale sia tramite i recettori Ace presenti anche sulla superficie cellulare congiuntivale. È bene precisare che non è una forma specifica, ma aspecifica. Possiamo non avere infiltrati, possiamo avere una secrezione, che essendo di natura virale, sarà reattiva, non avremo il pus quindi non sarà giallo-verdastro, ma sarà una congiuntivite con del materiale di tipo sieroso, con chemosi, fotofobia e lacrimazione.

Question 19

c allergiche

Answer 19

Stagionale
Di vernal
Atopica
Gigantocellulare
Blefarocongiutivite da contatto

Question 20

trattamento c allergiche

Answer 20

• evitare l’esposizione all’allergene
• antistaminici topici o generali
• decongestionanti
• stabilizzatori dei mastociti
• cortisonico topico nei casi più gravi

Question 21

Cheratocongiuntivite di vernal trattamento

Answer 21

Il trattamento prevede l’applicazione topica di colliri cortisonici anche in presenza di ulcera a scudo, per via del processo infiammatorio acuto importante e collirio antistaminico per controllare i sintomi e prevenire le riacutizzazioni del disturbo.