Patologias pré-neoplásicas e CA de endométrio

Question 1

Qual a causa mais comum de sangramento pós menopausa?

Answer 1

• Atrofia.

Question 2

Qual a condição no exame de rastreio, após sangramento pós menopausa, que indica a solicitação do exame padrão ouro e quais são esses exames?

Answer 2

• Rastreio: USTV.
  • Quando ecoendometrial >5mm ou presença de FR.
• DX: Histeroscopia (padrão-ouro).

Question 3

Qual o TTO no caso de hiperplasia com e sem atipias? E no caso de CA de endométrio?

Answer 3

o Sem atipias: Reposição de progesterona.
o Com atipias (Hiperplasia fortemente sugestivo de evolução para CA): Histerectomia.
o CA: Pan-histerectomia (histerectomia + salpingooforectomia, visto a disseminação neoplásica se dirigir para os anexos) + linfadenectomia.

Question 4

Quais os 2 principais fatores de proteção para o CA de endométrio?

Answer 4

• ACO.

- Tabagismo (↓ produção estrogênio).

Question 5

Quais os principais fatores de risco para o CA de endométrio?

Answer 5

• Obesidade (mais importante).
• Menarca precoce e menopausa tardia.
• Nuliparidade.
• SOP, DM, HAS.
• Tamoxifeno (antagoniza efeito na mama e agoniza efeito no útero).