Dçs benignas da mama Flashcards
Caracterize a patogênese da mastite e consequente TTO farmacológico.
- Processo inflamatório mamário que surge a partir de fissura (porta de entrada), proveniente de pega inadequada RN, provocando a ascensão de germes (principalmente S. Aureus que coloniza a pele) nos ductos mamários.
- Cefalexina (cefalosporina de 1ªG).
Qual a HD para abscesso subareolar crônico recidivante, com sua consequente etiologia, patogênese e TTO imediato e resolutivo?
- Doença de Zuskas.
- Tabagismo.
- Substancias do cigarro irritam o epitélio do ducto mamário que antes simples força-o a estratificar (metaplasia) diminuindo a luz ductal até o ponto de oclusão com inflamação que evoluiu para quadro de abscesso recidivando e aparecendo diversas vezes.
- Cessar tabagismo ou excisão dos ductos terminais principais.
o Imediato: Cefalexina + AINE (para dor) + drenagem se necessário.
Qual a HD de nódulo doloroso, de crescimento rápido e consistência firme + sua consequente epidemiologia, patogênese e CD?
- Cisto mamário.
- Período de perimenopausa.
- Liposubstituição mamária através de transformação dos acinos em estruturas cerosa.
- Mediante sintoma. Se microcisto (<1cm) conservador, se macro (>2cm) e sintomático realizar PAAF (verde citrino) para aliviar a dor.
Qual a HD de nódulo não doloroso, fibroelástico e móvel à palpação + sua consequente epidemiologia, definição e CD?
- Fibroadenoma.
- Período fértil.
- Tumor benigno estrogênio dependente.
- Nodulectomia (biópsia excisional) ou acompanhamento clínico, dependendo da clínica.
Qual a característica ultrassonográfica quanto ao eixo que diferencia um tumor de mama benigno e maligno?
- Eixo latero-lateral de maior dimensão, paralelo à pele) enquanto o CA tem maior eixo perpendicular à pele.
Nome do tumor deformante da mama e TTO?
- Tumor Phyllodes (parecido com o fibroadenoma diferenciando-se pelo crescimento rápido).
- Ressecção com margens ou mastectomia se dimensões deformantes.
Qual o provável DX de derrame papilar unilateral e sanguinolento?
• Papiloma intraductal.
Qual o provável DX de derrame papilar bilateral e esverdeado
• Ectasia ductal.
Qual o provável DX de derrame papilar em água de rocha (hemorrágico aquoso)?
• CA.
Qual o provável DX de derrame papilar esbranquiçado?
• Galactorreia.
Qual a diferença clínica no derrame papilar fisio e patológico?
- Provocado, mediante ordenha.
- Espontâneo, notado no sutiã.
Qual a HD de dermatite descamativa, bilateral, de bordo indefinido e sensível ao corticoide? QC? Seu principal DX diferencial com as diferenças.
- Eczema areolar.
- Prurido.
- Dç de Paget: Unilateral, bordo definido, e não responde ao corticoide.
Caracterize mastalgia cíclica, principais orientações e possível farmacoterapia.
- Dor mamária associada ao período pré-menstrual pela ação esteroidal em célula mamária.
- Evitar xantinas e fumo, utilizar top que evite movimentação das mamas.
- Tamoxifeno (bloqueador da ação estrogênica na mama) e análogo de GnRH funcionam, mas possuem diversos outros efeitos exacerbados frente ao quadro.
