Patologias De La Pared Abdominal

Question 1

Clínica de hernias

Answer 1

• Protuberancia bajo la piel
• Cambio en la tumoración durante un esfuerzo
• Dolor intenso
• Náuseas o vómitos
• Ileo

Atascamiento
- detención del tránsito intestinal dentro del saco herniario
- sintomatología de Ileo mecánico

Estrangulación
- cuadro clínico grave con signos de irritación peritoneal y claudicación hemodinámica brusca (shock)

Question 2

Estudios complementarios a solicitar en hernias y eventraciones

Answer 2

• Rx de abdomen de pie: asas dilatadas a nivel de la tumoración, signo del revoque, pilas de monedas, Ileo generalizado en casos graves
• Ecografía de partes blandas de región crural/inguinal/umbilical

Question 3

Tratamiento e indicaciones en hernias y eventraciones

Answer 3

Si no está complicada: Tto ambulatorio con derivación a cx para programar.

Si se complica se interna para cx de urgencia:
- Cirugía: Herniotomia dentro de las 6-8hs
- PHP a 42 gotas
- Analgesia: Diclofenaco 75mg a pasar diluido en 500ml de dextrosa al 5% en paralelo a 7 gotas por minuto
- Antibióticoterapia: Ampi/Sulbactam 1g o
Cipro 200/metro 500 + Ceftriaxona
- Metoclopramida si hay vómitos