Nódulo Tiroideo

Question 1

Presentación clínica del nódulo tiroideo

Answer 1

1. Asintomática: hallazgo causal
2. Sintomática: Disnea, aumento localizado de la glandula, disfagia, dolor, disfonia. Sin cuadro clinico especifico. Interrogar antecedentes heredofamiliares, radiacion, medicamentos, puerperio, infecciones recientes.

Question 2

Signos sugestivos de benignidad NT

Answer 2

Asintomático
Crecimiento lento
Sin fijeza a estructuras vecinas
Sin adenomegalias

Question 3

Signos sugestivos de malignidad NT

Answer 3

Dolor, disfonia, disfagia
Crecimiento rápido
Nodulo fijo y duro
Adenopatias perifericas
Antecedente familiar de cancer tiroideo
Edades <14 o >60
Sexo masculino
Antecedente de radiación
Nodulo hipocaptante en centellografia

Question 4

Patologías tiroideas pueden presentarse como nódulo tiroideo

Answer 4

Adenomas
Nodulos hiperplasicos
Bocio multinodular
Tiroiditis de Hashimoto
Linfoma
Cáncer de tiroides

Question 5

Diagnostico NT

Answer 5

Examen fisico: palpación de la glandula tiroides.
Laboratorio: Dosaje de TSH, T3 y T4 libre, anticuerpos antitoroideos, tiroglobulina y calcitonina
Ecografia tiroidea
PAAF
Gammagrafia

Question 6

Hallazgos de malignidad en ecografía NT

Answer 6

Hipoecogenicidad de las lesiones
Ausencia de halo perinodular
Microcalcificaciones <2mm
Presencia de patrón vascular intranodular

Question 7

Indicaciones de PAAF

Answer 7

Todo nodulo unico y solido mayor a 1cm, o bien menores de 1cm solo si hay hallazgos de malignidad en eco o examen fisico, historia familiar de cancer o antecedentes de radiacion.

Question 8

Indicaciones quirúrgicas NT

Answer 8

Nodulo tiroideo:
Con diagnostico o sospecha de malignidad
Con lesiones quisticas benignas recidivantes
Con sintomas compresivos
Con hipertiroidismo