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Oftalmología > Patología palpebral > Flashcards

Patología palpebral Flashcards

1
Q

Glándulas Meibomio

A

Glándulas sebáceas modificadas
En lámina tarsal
Producen capa lipídica de película lagrimal

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2
Q

Glándulas Zeiss

A

Glándulas sebáceas modificadas

Folículos pilosos

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3
Q

Glándulas Moll

A

Glándulas sudoríparas modificadas

Drenan al folículo piloso o entre pestañas

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4
Q

Edemas palpebrales: inflamaciones

A

Celulitis orbitaria
Queratoconjuntivitis
Dacriocistitis

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5
Q

Edemas palpebrales: procesos alérgicos

A

Son unilaterales y siempre acompañados de prurito

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6
Q

Edemas palpebrales: tóxicos

A

Siempre bilaterales, asoaciados a enfermedades sistémicas

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7
Q

Equimosis: tratamiento

A

Bolsas de hielo al principio: reducir inflamación

Compresas calientes después: reabsorción del hematoma

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8
Q

Blefaritis anteriores superficiales: etiología

A 
Factores externos
Factores consitucionales: seborrea
Enfermedades generales
Esfuerzo ocular: pacientes pediátricos hipermétropes sin diagnosticar
Infecciones por estafilococo
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9
Q

Blefaritis anteriores superficiales: síntomas

A

Inflamación del borde libre palpebral
Quemazón
SCE
Fotofobia

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10
Q

Blefaritis anteriores superficiales: lámpara de hendidura

A

1º estadío: pérdida línea gris intermarginal, vascularización fina

2º estadío: hipertrofia epidermis, descamación celular, formación de placa pegadas a pestañas, caída de escamas, engrosamiento del borde libre

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11
Q

Blefaritis anteriores superficiales: signos en 2º estadío

A 
Prurito
Madarosis
Ectropion
Epífora
Lagrimeo pasivo
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12
Q

Blefaritis anteriores superficiales: tratamiento

A

Fomentos calientes
Masajes
Limpieza
Pomadas: corticoides y ATB

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13
Q

Blefaritis anteriores profundas: signos clínicos (por orden)

A

Microabcesos en raíces
Foliculosis interna
Perifoliculosis
Foliculosis externa

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14
Q

Blefaritis anteriores profundas: consecuencias

A

Caída de pestañas
Ruptura de los abcesos: úlceras
Retracción del tejido
Ectropion

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15
Q

Blefaritis posteriores: signos

A

Gotas de aceite en orificios de glándula
Hiperemia conjuntiva tarsal
Obstrucción de orificios de salida de glándulas
Película lagrimal inestable

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16
Q

Blefaritis posteriores: síntomas

A

Conjuntivitis con SCE

Erosiones corneales: TDPA

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17
Q

Blefaritis posteriores: tratamiento

A 
Higiene palpebral + masaje
Fomentos calientes
Lágrimas artificiales
Corticoides suaves
Tetraciclinas (si hay inflamación)
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18
Q

Orzuelo: etiología

A

S. Aureus (80%)

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19
Q

Orzuelo externo

A

Borde libre del párpado superior/inferior

Afeta glándulas de Zeiss/Moll

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20
Q

Orzuelo interno

A

Absceso estafilocócico agudo, con inflamación en folículo piloso de una pestaña
Afecta glándula de Meibomio

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21
Q

Orzuelo: clínica

A

Tumefacción dolorosa e inflamada en lámina tarsal

Dolor difuso o en gatillo

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22
Q

Orzuelo: tratamiento

A

Fomentos calientes
Pomada antibiótica (aureomicina)
Si no se resuelve: incisión + desbridamiento

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23
Q

Orzuelo: definición

A

Inflamación supurativa aguda que afecta a las glándulas del párpado y producirá una celulitis periglandular

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24
Q

Chalazion: definición

A

Inflamación crónica tipo granulomatosa que afecta a una o más glándulas de Meibomio

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25
Q

Chalazion: etiología

A

Secundario a proceso obstructivo con retención de la secreción

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26
Q

Chalazion: clínica

A

Masa redondeada, indolora, endurecida, no adherida a planos profundos. Bien encapsulada.
Sin edema
Situada lejos del borde libre palpebral

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27
Q

Chalazion: diagnóstico diferencial

A

Orzuelo: signos típicos de inflamación aguda

Adenocarcinoma de Meibomio: cuando hay recidiva

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28
Q

Chalazion: tratamiento

A

25% desaparecen sin tratamiento

Si se cronifica:

  • Calor local
  • Ungüentos con corticoides o ATB
  • Inyección local de corticoides
  • Tratamiento quirúrgico
29
Q

Consecuencias alteración de posición del borde libre de párpados

A

Consecuencias estéticas
Irritación de superficie ocular
Lagrimeo
Enrojecimiento ocular

30
Q

Distriquiasis

A

Nacimiento anómalo de pestañas en lámina posterior

31
Q

Triquiasis

A

Pestañas rotadas hacia dentro

32
Q

Entropion: etiología

A

Congénito: ausencia/hipoplasia de tarsos

Adquirido: espasmo músculo orbicular, cicatriz conjuntival

33
Q

Entropion: clínica

A

Conjuntivitis irritativa

Erosiones y úlceras corneales: con dolor, TDPA y leucomas

34
Q

Entropion: tratamiento casos leves

A

Eliminación de pestañas

Cauterización del folículo piloso

35
Q

Entropion: tratamiento casos graves

A

Paliativo: lágrimas, pomadas, tiras de esparadrapo, letnes terapéuticas
Definitivo: extirpación en cuña y sutura por planos

36
Q

Entropion: definición

A

Rotación hacia dentro del borde libre del párpado

37
Q

Ectropion: definición

A

Eversión del borde libre del párpado, más frecuentemente el inferior

38
Q

Ectropion: etiología

A

Congénita

Adquirida: atonía del músculo orbicular, 2ª a parálisis del facial; cicatriz de piel palpebral

39
Q

Ectropion: clasificación

A

Grado I: Solo línea intermarginal
Grado II: 1-2mm de conjuntiva tarsal inferior
Grado III: >2mm de conjuntiva tarsal inferior

40
Q

Ectropion: clínica

A

Epífora
Queratinización conjuntival
Alteraciones corneales: queratitis - úlceras - leucomas

41
Q

Ectropion: tratamiento

A

Paliativo: lágrimas, pomadas lubrificantes, ocluir el párpado
Efectivo: cirugía, con extirpación en V.

42
Q

Ptosis palpebral: etiología

A

Miogénicas: miastenia gravis, distrofia muscular progresiva, oftalmoplejia nuclear externa progresiva, distrofia miotónica

Traumáticas

43
Q

Miastenia gravis: primera manifestación

A

Ptosis que aumenta con el transcurso del día, uni/bilateral, a/simétrica

44
Q

Miastenia gravis: etiología

A

Aumento de células mioides en el timo, crean más anticuerpos anti receptores de acetilcolina, impide unión neuromuscular

45
Q

Miastenia gravis: clínica

A

Ptosis palpebral
Disminución capacidad de convergencia por parálisis del músculo recto medio
Parálisis musculatura estriada de otros niveles (mal pronóstico)

46
Q

Miastenia gravis: diagnóstico

A

Pedir parpadear de forma continua, ver si desiste
Neurología: test de Tensilón
TC/RM

47
Q

Miastenia gravis: tratamiento

A

Leve: corticoides (metilprednisolona)
Grave: timectomía + corticoides

48
Q

Ptosis traumática: concepto

A

Ruptura del músculo elevador del párpado superior, se asocia con lesiones de córnea y esclera

49
Q

Ptosis traumática: tratamiento

A

Quirúrgico, esperar de 12 a 18 meses para ver si hay recuperación. Si no, suturar por planos.

50
Q

Retracción palpebral: concepto

A

Hiperfunción sistema de apertura palpebral

51
Q

Retracción palpebral: etiología

A

Fisiológica
Mecánica (quemaduras)
Miogénica (Graves-Basedow)
Neurogénica: espásticas (clónicas/tónicas), o simpáticas (síndrome de Pourfour du Petit)

52
Q

Retracción palpebral: clínica

A

Aumento hendidura palpebral, permanece siempre abierta
Queratitis por desecación
Conjuntivitis irritativa

53
Q

Retracción palpebral: tratamiento

A

Tratar enfermedad causal

Paliativos para lesiones oculares

54
Q

Lagoftalmos: concepto

A

Hipofunción del músculo orbicular

55
Q

Lagoftalmos: etiología

A

Fisiológico o patológico (parálisis faciales)

56
Q

Lagoftalmos: clínica

A
  • Ectropion paralítico -> erosión párpado inferior:
    Epífora, conjuntivitis de repetición, queratitis punctata
  • Ausencia de pliegues palpebrales y frontales
  • Signo de Bell positivo
57
Q

Lagoftalmos: tratamiento

A

Inicialmente paliativo, se ocluye el ojo

Si es irreversible, tarsorrafia (suturar ambos párpados)

58
Q

Blefarospasmo: concepto

A

Hiperfunción del sistema de cierre palpebral

59
Q

Blefarospasmo tónico: cuándo aparece?

A 
Histerismo
Esfuerzos acomodativos
Albinismo
Patologías del polo anterior
Glaucoma agudo
Panoftalmias
Parálisis faciales
60
Q

Blefarospasmo clónico: concepto

A

Exacerbación del parpadeo mantenida unos segundos

61
Q

Blefarospasmo clónico: cuándo aparece?

A

Irritaciones conjuntivales

Espasmo facial periférico

62
Q

Blefarospasmo clónico: tratamiento

A

Inyección de toxina botulínica

63
Q

Epiteliomas según histología

A

Epitelioma basocelular: células basales. Buen pronóstico

Epitelioma espinocelular/escamoso: céulas escamosas. Mal pronóstico

64
Q

Epiteliomas según localización

A

Basocelular: párpado inferior, cantus interno
Espinocelular: párpado superior, cantus externo

65
Q

Epiteliomas según clínica (de menos a más agresivos)

A 
Epitelioma perlado
Epitelioma ulcerado
Epitelioma vegetante
Epitelioma pigmentado
Epitelioma terebrante
66
Q

Diagnóstico diferencial del epitelioma pigmentado

A

Melanoma: tiene limites más difusos, suele ser plano y crece más rápidamente

67
Q

Clínica: >50 años con chalazion de repetición

A

Sospecha de epitelioma vegetante

68
Q

Epitelioma: tratamiento

A

Métodos físicos: agujas de radio, RT

Cirugía de gran resección

Oftalmología (14 decks)

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