Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oftalmología > Patología de la córnea > Flashcards

Patología de la córnea Flashcards

1
Q

Potencia dióptrica córnea

A

42-44 dioptrías

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Innervación de la córnea

A

Nervios ciliares posteriores largos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Medidas córnea

A

11-12 mm eje horizontal

9-11 mm eje vertical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Megalocórnea: sugestivo de…

A

Sugestivo de glaucoma congénito en niños

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Microcórnea: sugestivo de…

A

Sujetos muy hipermétropes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ectasia corneal

A

Cuando la córnea es demasiado fina, hay problemas para cirugía refractiva. La única solución es queratoplastia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Capas de la córnea (superficial a profunda)

A

Epitelio
Membrana de Bowman
Estroma: fibras de colágeno + queratinocitos
Membrana de Descemet
Endotelio corneal: en contacto con humor acuoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Métodos de estudio de la córnea

A

Mapas de elevación con topógrafo corneal
Fluoresceína sódica: úlceras corneales
Verde de lisamina: células epiteliales degeneradas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Clasificación de las patologías de la córnea

A 
Infecciones
Reacciones inmunológicas
Manifestaciones de enfermedades sistémicas
Tumores
Distrofias y degeneraciones
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Queratitis: Clasificación según localización

A

Superficiales: punctata, filamentosa, ulcerosa

Intersticiales/profundas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Queratitis casi patognomónica del síndrome seco grave

A

Queratitis superficial filamentosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Queratitis: semiología

A 
Infiltrados inflamatorios
Color blanco-gris del estroma anterior
Halo circundante
Edema: pérdida de transparencia
Vascularización
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Queratitis: diagnóstico

A 
Raspado corneal + cultivo
Biopsia corneal (periferia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Queratitis bacteriana: gérmenes que pueden atraversar barrera lagrimal

A

Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus influenzae
Corynebacterium diphteriae
Gonococo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Queratitis bacteriana: causas de erosión epitelial

A

Lentillas
Enfermedad corneal previa
Deficiencia de película lagrimal
Lagoftalmos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Barreras defensivas del ojo

A

Superficie epitelio corneal lisa
Temperatura ambiental: frío propensa infecciones
Parpadeo
Película lagrimal: 3 capas, 21 segundos mínimo
Leucocitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Queratitis bacteriana: síntomas

A

SCE, fotofobia, dolor y visión borrosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Queratitis bacteriana: signos

A 
Edema palpebral y corneal
Secreciones (legañas)
Inyección ciliar
Hiperemia conjuntival
Defecto epitelial + infiltrado alrededor
Uveítis anterior: si es muy intensa. Fenómeno de Tyndall
Ulceración: perforación y endoftalmitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Queratitis bacteriana: tratamiento

A
  • Proceso leve: colirio comercial (torbamicina) a dosis altas (1 gota cada 2 horas mínimo)
  • Proceso grave: colirios reforzados (aminoglucósidos, cefalosporinas). Ir alternando
  • Proceso muy grave: fluoroquiniolonas 4ª gen, por IV

Atropina: dilata pupila y reduce dolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Queratitis fúngica: etiología

A

Traumatismo previo con material orgánico (vegetales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Queratitis fúngica: agentes causantes

A

Aspergillus, Fusarium

Candida (pacientes inmunocomprometidos)

22
Q

Queratitis fúngica: lesiones

A
  • Lesión principal ulcerada, infiltrado central de aspecto grisáceo
  • Lesiones satélites: manchas blanquecinas, pequeñas y dispersas
23
Q

Queratitis fúngica: clínica

A

Evolución lenta y tórpida, menos dolorosa que bacterianas.

Calcificaciones en la córnea, hiperemia, hipopion/hipema

24
Q

Queratitis fúngica: tratamiento

A

Natamicina 5% y voriconazol 1% (vía tópica, empíricos)
Anfotericina (por antibiograma)
Cotrimazol (vía oral)

Si la córnea es suficientemente gruesa, raspado y desinfectante (clorhexidina, betadine diluido)

25
Q

Queratitis fúngica: pronóstico

A

Casi siempre queda un leucoma corneal

Si no se trata, requiere queratoplastia

26
Q

Queratitis por Acanthamoeba: etiología

A

Usuarios portadores de lentes de contacto blanda con limpieza incorrecta

27
Q

Queratitis por Acanthamoeba: pronóstico

A

Dado que el diagnóstico suele ser muy tardío, suele tener peor pronóstico

28
Q

Queratitis por Acanthamoeba: clínica

A

Dolor muy intenso (patognomónico)

Escasa alteración clínica

29
Q

Queratitis por Acanthamoeba: clínica tardía

A

Cuando progresa:
Limbitis
Infiltrados de pseudodentritas (patognomónico)
Descematocele

30
Q

Queratitis por Acanthamoeba: tratamiento

A 
Colirios de amebicidas:
Propamidina 
Isetionato 0.1%
Clorhexidina 0.02%
Biguanidas
31
Q

Queratitis herpética: etiología

A

Principal agente causal: virus herpes tipo I

32
Q

Queratitis herpética: proceso de infección

A

Primoinfección: conjuntivitis que pasa desapercibida

Infección latente: tras la primoinfección, queda alojado en raíces nerviosas (ganglio de Gasser). Cuando bajan las defensas, se vuelve a desencadenar la infección.

Infección secundaria: reactivación por bajada de defensas. Se replica y viaja a través del axón del trigémino, colonizando la córnea.

33
Q

Queratitis herpética epitelial: clínica

A
  • Células epiteliales opacas
  • Úlcera ramificada dendrítica (patognomónica). Extremos acaban en botón.
  • Sensibilidad disminuida
  • Infiltrados
  • Úlcera geográfica: estadíos avanzados, tratamiento erróneo con corticoides.
34
Q

Queraitis herpética estromal: etiología

A
  • Primaria: sin previa lesión, se afecta directamente estroma corneal
  • Secundaria: consecuencia de úlcera herpética previa
35
Q

Queratitis herpética estromal: características

A

Puede cursar con o sin úlcera

Puede pasar de queratitis herpética estromal inmunitaria a necrotizante.

36
Q

Queratitis herpética estromal necrótica: clínica

A 
Afectación de AV
Dolor
Presentación de queratitis bacteriana
Uveítis anterior + hipopion
Neovascularización
Perforación
37
Q

Endotelitis: formas

A

Disciforme: más habitual
Difusa
Lineal

38
Q

Endotelitis: clínica disciforme

A

Visión borrosa no dolorosa
Edema epitelial y estromal en zona central
Precipitados corneales y pliegues en membrana de Descemet
PIO elevada

39
Q

Endotelitis: tratamiento

A 
Valanciclovir
Corticoides (No contraindicados siempre que no haya úlcera abierta)
40
Q

Queratitis herpética neutrófica

A

Fallo del neurotrofrismo por daño muy intenso. Forma muy grave con muy mal pronóstico que evoluciona a úlcera corneal.

41
Q

Queratitis herpética: diagnóstico general

A

Síntomas y signos

Exploración con fluoresceína

42
Q

Queratitis herpética: tratamiento general

A

Corticoides contraindicados salvo excepciones

Tratamiento tópico:

  • Aciclovir: 5 veces al día/2 semanas
  • Ganciclovir: “ 1.5 mg/g de gel.
  • Trifluorotimidina
  • Desbridamiento con torunda de alcohol yodado

Tratamiento sistémico:

  • Vanciclovir: 500-1000 mg cada 8-12 horas
  • Aciclovir: 200-800 mg cada 8-12 horas
43
Q

Queratitis herpética: protocolo

A

Herpes pequeño, paciente sano: Ganciclovir

Recidiva, paciente inmunodeprimido: Valanciclovir sistémico + Ganciclovir tópico

44
Q

Queratitis herpética por zóster virus: presentación

A

Pacientes mayores de 60 años

Siempre hay afectación de la piel

45
Q

Queratitis herpética por zóster virus: tipos

A

Epitelial
Numular
Disciforme
Querato-uveítis

46
Q

Queratitis periférica: tipos

A

Marginal estafilocócica
Acné rosácea
Úlcera Moreen
Asociadas a enfermedades sistémicas

47
Q

Queratitis marginal estafilocócica

A

Reacción a exotoxina estafilocócica
Infiltrado separado del limbo con posterior ulceración
Crecimiento de neovasos si no se trata

48
Q

Queratitis por acné rosácea

A

Afectación del epitelio inferior
Crecimiento de neovasos
Adelgazamiento periférico

49
Q

Queratitis por acné rosácea: asociaciones

A

Teleangiectasias
Blefaritis posterior
Quistes glándulas Meibomio
Síndrome seco

50
Q

Queratitis por acné rosácea: tratamiento

A

Corticoides: flurometolona
Tetraciclinas/eritromicinas (vía tópica/sistémica)
Lágrimas artificiales

Oftalmología (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions