Patología del cristalino

Question 1

Cristalino: características

Answer 1

• Función refractiva
• Único elemento refractivo con capacidad de acomodación
• No tiene vasos ni nervios
• Dolor oftalmológico nunca va a estar asociado con cristalino en sí

Question 2

Cristalino: enfoque lejano

Answer 2

Músculo ciliar relajado
Zónula estirada
Cristalino menos esférico

Question 3

Cristalino: enfoque cercano

Answer 3

Músculo ciliar contraído
Zónula relajada
Cristalino más esférico (más poder de refracción)

Question 4

Presbicia: características

Answer 4

• Pérdida de poder de acomodación en la visión cercana
• A partir de 40 años estrictamente
• Cristalino se ha vuelto más rígido
• Tratamiento: gafas de cerca

Question 5

Cataratas: características

Answer 5

• Pérdida de transparencia del cristalino, volviéndose opaco

- Causa más frecuente de ceguera reversible en el mundo

Question 6

Catarata congénita

Answer 6

• Se produce durante el embarazo, cuando la madre es infectada por un virus (rubeola, varicela).
• El bebé nace con el cristalino completamente opaco.
• Se debe operar en los primeros meses de vida

Question 7

Catarata senil: características

Answer 7

Catarata adquirida, por pérdida de transparencia del cristalino. Por el propio metabolismo del cristalino, se van acumulando residuos. A partir de los 50 años.

Question 8

Catarata senil: sintomatología

Answer 8

• Miopía de índice (1er síntoma). El cristalino retiene humor acuoso, se hincha y aumenta su poder de convergencia.
• Visión borrosa
• Deslumbramiento de noche. Los haces de luz se “abren” y no llegan uniformemente a la retina
• Poliopía, por la existencia de dos refracciones distintas.
• Ceguera (cristalino completamente opaco)

Question 9

Catarata senil: evolución

Answer 9

• Catarata incipiente: perifería, sin afectar AV. Primeros síntomas.
• Catarata inmadura: pérdida de AV incorregible
• Catarata madura: cristalino opaco, paciente ciego
• Catarata hipermadura: cristalino negro. Raro

Question 10

Catarata senil: signos

Answer 10

• Leucoporia (estadíos avanzados)
• Pequeñas manchas observables mediante retinoscopia
• Observación mediante LH

Question 11

Catarata senil: tratamiento

Answer 11

Solo existe tratamiento quirúrgico: farmacoemulsificación.
Tras desnaturalizar el cristalino mediante ultrasonido y retirarlo, sustituirlo por lente de 21 dioptrías.
Se corrige así presibicia, miopía e hipermetropía.

Question 12

Cataratas iatrogénicas

Answer 12

Cataratas adquiridas por utilización recurrente de corticoides, a los dos años de toma diaria. Son irreversibles.

Question 13

Cataratas diabéticas

Answer 13

Cataratas adquiridas a consecuencia de hipergluemia. Puede revertirse con un control exhaustivo de la glucemia.

Question 14

Desplazamiento del cristalino: tipos

Answer 14

• Luxación: cristalino completamente desplazado hacia la cámara anterior (luxación anterior) o cámara vítrea (luxación posterior)
• Subluxación: el cristalino aún está entre cámaras anterior y vítrea

Question 15

Desplazamiento de cristalino: causas

Answer 15

Traumatismo

Síndrome de Marfan