Patología de Pleura 2 - Tumores pleurales y Neumotórax Espontáneo Flashcards
Cómo se dividen los tumores pleurales?
- Metastásicos
- Sarcomas
- Enf. Linfoproliferativas
- Mesoteliomas
Cuál es el pronóstico de un mesotelioma pleural?
Es altamente letal y resistente a la mayoría de las terapias actuales
A qué se encuentra relacionada la aparición de un mesotelioma pleural?
A la exposición a asbesto (por anfíbolas) y la radioterapia torácica
A qué edad suele aparecer el mesotelioma pleural?
Entre los 50 y 60 años
Cuál es el cuadro clínico del mesotelioma pleural?
Derrame pleural unilateral
Dolor torácico
Disnea
En la rx se pueden evidenciar placas pleurales de asbesto
Tumor de crecimiento lento, cuando se manifiesta ya ha encapsulado a pulmón, mediastino y pared torácica
Porqué es tán dificil para el patólogo el diagnóstico de mesotelioma?
Porque las formas de este tumor pueden traslaparse con condiciones reactivas de la pleura, por lo que se requiere biopsia de buen tamaño
Por que métodos se realiza la biopsia pleural para el diagnóstico de mesotelioma pleural?
Por toracoscopia o por toma de biopsia pleural a cielo abierto
Cuáles son las opciones terapéuticas para el mesotelioma pleural?
Cirugía radical
Quimioterapia
Radiación
Dolor: Opioides
Disnea: Oxígeno y opioides
Cómo se divide el neumotórax espontáneo?
Primario: pacientes SIN enf. pulmonar conocida
Secundario: pacientes CON enf. pulmonar conocida
En qué género y a qué edad es mas frecuentes el neumotórax espontaneo?
En hombres
Primario: A los 30-40 años
Secundario: >40 años (con alta recurrencia)
Qué características físicas tienen los pacientes en quienes más frecuentemente ocurre el neumotórax espontaneo?
Suelen ser mas altos y delgados que la población general
Cuál es la teoría mas aceptada del origen del neumotórax espontaneo?
Resultante de bulas enfisematosas subpleurales que llegan a romperse
Cuáles son las enfermedades subyacentes más frecuentemente involucradas con el neumotórax espontáneo secundario?
EPOC (más frecuente)
Infecciónes
Neoplasias
En pacientes con VIH, posterior a la infección de qué patógeno suelen presentar neumotórax espontaneo?
Posterior a infección por Pneumocystis Jirovecii
Cuál es el cuadro clínico de el neumotórax espontaneo?
Dolor pleurítico ipsolateral
Disnea
Generalmente ocurre en reposo
EF: Taquicardia y en lado afectado:
- Disminución de movimientos de la pared torácica
- Disminución de fremito vocal
- Disminución de ruidos respiratorios
- Hiperresonancia a la percusión
