Patología de columna 2: dolor de espalda Flashcards
¿Cuál es la frecuencia del dolor lumbar en la población?
80-85% de la población consulta por dolor lumbar.
Á en qué grupo etario aumenta la incidencia del dolor lumbar?
La incidencia aumenta con la edad.
¿Qué características del dolor lumbar se deben evaluar?
Inicio, duración, localización e irradiación, tipo, intensidad, relación con actividades, factores desencadenantes o aliviantes.
¿Por qué son importantes las banderas rojas en la evaluación del dolor lumbar?
Indican la necesidad de estudio rápido por posible patología grave.
¿Qué factores se deben considerar en la evaluación médica?
Síntomas constitucionales, antecedentes mórbidos y familiares, hábitos deportivos.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para el dolor lumbar?
Mayor edad, sexo femenino, antecedente familiar de dolor lumbar, mochilas escolares pesadas, deportes, sedentarismo, sobrepeso, factores psicosociales (abuso, violencia).
¿Cuál es el peso máximo recomendado para las mochilas escolares?
10-20% del peso corporal y deben usarse en ambos hombros.
¿Cuáles deportes aumentan el riesgo de dolor lumbar?
Volleyball, atletismo, deportes de contacto.
¿Cuáles son los componentes del examen físico para dolor lumbar?
Inspección, rango de movimiento (ROM), palpación, examen neurológico, marcha.
¿Cuándo se solicita laboratorio en dolor lumbar?
En presencia de fiebre, baja de peso o sospecha de infección.
¿Cuáles exámenes de imagen se utilizan para estudiar dolor lumbar?
Radiografía, cintigrama óseo, TC, RM.
¿Cuán frecuente es que no se logre determinar la etiología del dolor lumbar en niños?
En 64% de los casos.
¿Cuáles exámenes permiten llegar a un diagnóstico en dolor lumbar infantil?
Radiografía y RM.
¿Cuál es la causa del síndrome de sobrecarga posterior?
Extensión y rotación excesiva de la columna.
¿Cómo se diferencia el síndrome de sobrecarga posterior de la espondilolisis?
Clínicamente son similares, pero en sobrecarga posterior las imágenes son normales.
¿Cuál es el tratamiento del síndrome de sobrecarga posterior?
AINES, limitación de actividad, terapia física.
¿Cómo se maneja un dolor de espalda no específico?
AINES, limitación de actividad, terapia física.
¿Cuándo se deben tomar imágenes en dolor lumbar?
Si no hay respuesta al tratamiento inicial o si hay signos de alarma.
¿Cuáles deportes tienen mayor incidencia de lesiones de espalda?
Gimnasia, lucha, halterofilia, fútbol americano.
¿Cuál es la principal causa de lesión cervical en niños?
Accidentes de tránsito (55%).
¿Cuáles son las diferencias en las lesiones cervicales según la edad?
<10 años: afecta esqueleto axial (C0-C2/3); >10 años: afecta esqueleto subaxial (C4-C7).
¿Qué es el signo de Risser y para qué se usa?
Evalúa madurez esquelética en una escala; Risser III o menos indica esqueleto inmaduro.
¿Cuáles factores pueden contribuir al dolor lumbar en niños?
Especialización precoz en deporte, mayores riesgos, deporte aventura, expectativas paternas.
¿Cuáles son los signos de alarma en dolor lumbar?
Fiebre, baja de peso, compromiso general, dolor nocturno persistente, compromiso neurológico.
¿Cuáles son las zonas más afectadas en trauma dorsolumbar?
T4-T12 y T12-L2.
¿Cuáles son las principales causas de trauma dorsolumbar?
Deporte (53%), accidentes de tránsito (26%), caídas (13%).
¿Cuál es la proporción de pacientes con trauma dorsolumbar que presentan compromiso neurológico?
Un cuarto de los pacientes.
¿Por qué pueden existir falsos negativos en imágenes en niños?
Debido a la presencia de fisis y osificación en desarrollo.
¿Cómo afecta el crecimiento infantil a la proporción cabeza-cuello?
La cabeza es proporcionalmente más grande que el cuerpo en la infancia.
