Evolución y desarrollo del aparato locomotor Flashcards
¿Por qué una misma fuerza genera mayor daño en un niño que en un adulto?
Debido a su menor tamaño, lo que hace que la fuerza aplicada tenga un mayor efecto en su cuerpo.
¿Cómo afecta la elasticidad de los tejidos en los niños en relación con las lesiones internas?
Los tejidos más elásticos permiten que un niño sufra lesiones internas (órganos) sin presentar daño visible en la superficie (por ejemplo, en el tórax o la pelvis).
¿Cómo cambia la relación superficie/volumen con la edad?
Disminuye con la edad, lo que impacta en la termorregulación y el metabolismo.
¿Cómo es el estado psicológico de un niño en comparación con un adulto?
Mayor labilidad emocional y dependencia de sus cuidadores.
¿Por qué los niños tienen más fracturas que esguinces?
Porque los ligamentos son más fuertes que la placa epifisiaria (fisis), lo que hace que los niños sufran fracturas por disyunción en lugar de esguinces.
¿Cómo se diferencia el esqueleto infantil del adulto?
1️⃣ Osificación incompleta: A los 13 años, el esqueleto es similar al de un adulto.
2️⃣ Mayor cantidad de cartílago, especialmente en los extremos óseos.
3️⃣ Mayor flexibilidad y elasticidad, lo que predispone a lesiones específicas.
¿Cómo es la composición ósea en los niños y qué efecto tiene en las fracturas
1️⃣ Mayor contenido de agua y menos minerales → Hueso más frágil y elástico.
2️⃣ Cortical más delgada → Se fractura con menos energía.
3️⃣ Periostio más grueso e irrigado → Mayor estabilidad y consolidación rápida (Ej: fémur en adulto 6 meses, en niño 1 mes).
¿Por qué el cartílago de crecimiento es clave en la ortopedia pediátrica?
Es el lugar por donde el hueso crece.
Si se daña, puede causar deformidades o alteraciones en el crecimiento.
Las lesiones cerca del cartílago pueden remodelarse con el crecimiento.
¿Cómo afecta la remodelación ósea en niños según la edad?
Menor edad = mayor capacidad de remodelación. Criterios:
1️⃣ Fémur: Si >5-6 años → Tratamiento quirúrgico.
2️⃣ Piernas: Si >7-8 años → Tratamiento quirúrgico.
3️⃣ Antebrazo: Depende (6-10 años ortopédico, >10 años quirúrgico).
¿Qué factores influyen en la remodelación ósea infantil?
1️⃣ Edad (menor edad, más remodelación).
2️⃣ Distancia a la fisis (más cerca, más remodelación).
3️⃣ Sentido de la deformidad (si sigue el movimiento del segmento, se remodela mejor
¿Cuáles son las fracturas incompletas más comunes en niños?
1️⃣ Tallo verde → Hueso parcialmente fracturado pero aún unido (como una rama verde).
2️⃣ Rodete → Impactación axial que ensancha la cortical.
3️⃣ Combada → Incurvación anormal del hueso sin fractura evidente (difícil diagnóstico).
: ¿Por qué los niños pueden tener lesiones internas sin daño aparente en la piel o huesos?
: Debido a sus tejidos más elásticos, que pueden absorber impactos sin fracturas evidentes en la caja torácica o pelvis.
¿Cómo influye el tamaño corporal del niño en la respuesta a un traumatismo?
Un menor tamaño hace que la misma fuerza aplicada genere un mayor daño en comparación con un adulto.
¿Por qué los niños son más vulnerables a cambios de temperatura?
Tienen una mayor relación superficie/volumen, lo que facilita la pérdida de calor y los hace más susceptibles a hipotermia.
¿Qué ventaja tiene la gran cantidad de cartílago en los huesos infantiles?
1️⃣ Mayor flexibilidad y resistencia a fracturas completas.
2️⃣ En ecografía, se puede visualizar mejor el cartílago epifisario.
3️⃣ Permite una mejor remodelación si hay fracturas.
¿Cómo es la relación entre ligamentos y cartílago en los niños?
Los ligamentos son más fuertes que la fisis (cartílago de crecimiento), por lo que es más común ver disyunciones y fracturas en lugar de esguinces.
¿Por qué los niños consolidan fracturas más rápido que los adultos?
Tienen un periostio más grueso e irrigado, lo que acelera la consolidación.
Ejemplo: una fractura de fémur en un niño puede sanar en 1 mes, mientras que en un adulto toma 6 meses.
¿Cómo influye la composición ósea infantil en la forma de las fracturas?
Mayor cantidad de agua y menor mineralización → Fracturas incompletas más frecuentes.
Cortical delgada y hueso trabeculado → Fracturas espiroideas más comunes.
¿Qué importancia tiene el cartílago de crecimiento en la recuperación ósea infantil?
Si se lesiona, puede afectar el crecimiento del hueso y generar deformidades.
Si hay fracturas cerca, el crecimiento puede corregirlas gracias al fenómeno de remodelación.
¿Cuáles son las características de una fractura en tallo verde?
Ocurre en huesos flexibles, como una ramita verde que se dobla sin romperse completamente.
No hay separación completa del hueso.
¿Cómo se produce una fractura en rodete?
Se debe a una impactación axial.
Causa un ensanchamiento de la cortical en uno o ambos lados del hueso.
: ¿Qué es una fractura combada y por qué es difícil de diagnosticar?
Es una deformación ósea sin fractura visible.
Puede ser diagnosticada tardíamente si no hay signos evidentes en la radiografía.
¿Cuáles son los tres factores principales que determinan la remodelación ósea en niños?
1️⃣ Edad → A menor edad, mayor capacidad de remodelación.
2️⃣ Proximidad a la fisis → Si la fractura está cerca, se remodelará mejor.
3️⃣ Sentido de la deformidad → Si sigue el movimiento del segmento, se corrige más rápido.
Front: ¿Cómo influyen los cartílagos de crecimiento en la remodelación de los huesos largos?
Back:
Los cartílagos más activos se encuentran en:
🔹 Extremidad superior → Húmero proximal y radio-ulna distal (80% del crecimiento).
🔹 Extremidad inferior → Fémur distal y tibia-proximal (70% del crecimiento).
Front: ¿Qué tipos de deformidades óseas tienen mejor pronóstico de remodelación?
Back:
Deformidades en varo y valgo → Se remodelan mejor.
Deformidades rotacionales → No se remodelan, deben ser corregida
Front: ¿A qué edad se recomienda tratamiento quirúrgico en fracturas de fémur, pierna y antebrazo?
Back:
Fémur → Si el niño es mayor de 5-6 años.
Piernas → Si es mayor de 7-8 años.
Antebrazo → Entre 6-10 años puede ser ortopédico, pero si es mayor de 10 años, se recomienda cirugía.
Front: ¿Cuáles son los dos factores más importantes que disminuyen el riesgo de no-unión en fracturas infantiles?
Back:
1️⃣ Periostio grueso e irrigado → Favorece la consolidación.
2️⃣ Fisis y cartílago de crecimiento → Permiten la remodelación del hueso.
