Neuroortopedia 1: Parálisis cerebral y mielomeningocele Flashcards
: ¿Qué es la neuroortopedia?
Es la rama de la ortopedia que se encarga de restablecer la función alterada del sistema neuromuscular en diversas afecciones.
Pregunta: ¿Cuáles son los niveles de afección en neuroortopedia?
Respuesta:
Nivel espino muscular
Nivel extrapiramidal
Nivel corticoespinal o piramidal
Nivel cerebeloso
Pregunta: ¿Qué caracteriza al nivel espino muscular?
Respuesta: Los impulsos se originan en las células del cuerno anterior de la médula espinal y se transmiten a través de los nervios periféricos hacia las uniones mioneurales, causando parálisis flácida, atrofia, y reflejos tendinosos disminuidos o ausentes.
Pregunta: ¿Qué afecciones están relacionadas con el nivel espinal?
Respuesta: Ejemplos incluyen poliomielitis, atrofia espinal muscular progresiva, parálisis bulbar progresiva, mielomeningocele, entre otras.
Pregunta: ¿Cómo se caracteriza el nivel corticoespinal o piramidal?
Respuesta: Se caracteriza por paresia generalizada, espasticidad, signos piramidales, hiperreflexia profunda, hiporreflexia superficial y atrofia no focal. Ejemplo: parálisis cerebral espástica.
Pregunta: ¿Qué es el nivel extrapiramidal?
Respuesta: Afección generalizada de la musculatura de las extremidades y tronco, con aumento del tono muscular, movimientos hipercinéticos y reflejos normales. Ejemplo: parálisis cerebral atetoide.
Pregunta: ¿Qué es la parálisis cerebral y cómo se clasifica?
Respuesta: La parálisis cerebral es un síndrome provocado por una lesión cerebral antes de la maduración del sistema nervioso central, generalmente causada por hipoxia neonatal. Se clasifica en:
Etiológica (prenatales, natales, postnatales)
Fisiológica (espástica, coreoatetósica, mixta)
Topográfica (hemiplejia, diplejía, cuadriplejia)
Pronóstica (leve, moderada, grave)
Pregunta: ¿Cuáles son las anomalías congénitas acompañantes más comunes en pacientes con mielomeningocele?
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Respuesta: LCC, pie equino varo cavo, hidrocefalia, hemivértebras, anomalías congénitas del raquis, y anomalías genitourinarias
Pregunta: ¿Qué deformidades pueden observarse en la parálisis cerebral?
Respuesta: Deformidades como desequilibrios musculares provocados por espasticidad (pie equino, talo, pronación-valgo, etc.), luxación o subluxación de cadera, y deformidades de columna.
Pregunta: ¿Qué es el mielomeningocele y qué nivel de afección se asoc
Respuesta: El mielomeningocele es una protrusión herniaria de la médula espinal y sus meninges, generalmente asociada al nivel espino muscular o nivel neural.
Pregunta: ¿Cuál es el principio general del tratamiento del mielomeningocele?
Respuesta: El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario con neurocirujanos, urólogos, fisiatras, gastroenterólogos, entre otros, para tratar las incapacidades, disfunciones y deformidades del paciente.
Pregunta: ¿Qué complicaciones secundarias pueden surgir en pacientes con mielomeningocele?
Respuesta: Lesiones secundarias como vejiga neurogénica, infecciones urinarias, incontinencia, estreñimiento, hidrocefalia y médula ancha.
