Patología de cadera 2 Flashcards
Pregunta: ¿Qué es la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
Respuesta: Es una osteonecrosis aséptica, idiopática parcial o total del extremo femoral en niños, generalmente causada por isquemia que genera necrosis. Afecta más a hombres que a mujeres y es más frecuente entre los 3 y 12 años, especialmente entre los 4 y 8 años.
Pregunta: ¿Cómo se clasifica la evaluación de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
Respuesta: Se clasifica en 4 etapas:
Esclerosis (2-3 meses).
Fragmentación (3-18 meses).
Reparación (1 año y medio a 4 años).
Remodelación (hasta el final del crecimiento).
Pregunta: ¿Cuáles son las características típicas del paciente con Legg-Calve-Perthes?
Respuesta: El paciente suele ser un niño obeso, de baja estatura, con maduración esquelética retardada e inquieto.
Pregunta: ¿Cuáles son los síntomas más comunes de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
Respuesta: Los síntomas incluyen dolor, claudicación y restricción de la movilidad.
: Pregunta: ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
Respuesta: Incluye artritis séptica, artritis crónica juvenil, sinovitis transitoria, tumores óseos, leucemias, enfermedad de Meyer, y displasia femoro-cápitis.
Pregunta: ¿Qué estudios son útiles para el diagnóstico de Legg-Calve-Perthes?
Respuesta: Se utilizan:
Rx pelvis AP y Lowenstein.
Hemograma + VHS + PCR (deben estar normales en Perthes).
Cintigrafía ósea trifásica (segunda línea).
RNM (elección).
TAC y artrografía (complementarios).
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo del tratamiento de Legg-Calve-Perthes?
Respuesta: El objetivo es obtener una cadera móvil, indolora, centrada y esférica.
¿Cuáles son los métodos de tratamiento de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
Respuesta:
Observación.
Reposo relativo.
AINE.
Métodos ortopédicos: férulas y yesos.
Métodos quirúrgicos: osteotomías femorales o ilíacas.
Pregunta: ¿Qué factores pronósticos influyen en la evolución de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
? Respuesta: El pronóstico es mejor cuando el paciente es más joven.
Pregunta: ¿Qué es la epifisiolisis femoral?
Respuesta: Es el deslizamiento de la epífisis femoral en relación al cuello a través de una fisis alterada, siendo una patología común de la cadera en adolescentes.
: Pregunta: ¿Qué síntomas y características se observan en un adolescente con epifisiolisis femoral?
Respuesta: El adolescente presenta dolor en el muslo y/o rodilla, junto con claudicación. Es una urgencia ortopédica que requiere hospitalización y fijación con tornillo.
Pregunta: ¿Qué puede causar una necrosis avascular de la cabeza femoral en pacientes con epifisiolisis femoral?
Respuesta: La necrosis avascular puede ocurrir como consecuencia del deslizamiento de la epífisis femoral y también puede estar asociada con otras patologías, principalmente endocrinas.
Pregunta: ¿Cuáles son las presentaciones de la epifisiolisis femoral?
Respuesta: Puede presentarse de manera lenta o aguda, estable o inestable, y ser de grado leve, moderado o severo.
Pregunta: ¿Qué complicaciones puede causar la epifisiolisis femoral a largo plazo?
Respuesta: Puede ser causa de pinzamiento femoroacetabular y artrosis secundaria a futuro.
Pregunta: ¿Qué patologías tumorales pueden provocar dolor de cadera?
Respuesta: Existen tumores benignos como fibroma no osificante, displasia fibrosa, osteoma osteoide, condroblastoma y quiste óseo idiopático, y malignos como sarcoma de Ewing y osteosarcoma.
: Pregunta: ¿Qué se debe recordar sobre cualquier alteración en la congruencia articular?
Respuesta: Cualquier alteración, por mínima que sea, puede provocar degeneración de la articulación con el tiempo.
