Patología de columna 1: escoliosis y dorso curvo Flashcards
¿Qué tipo de escoliosis ocurre en menores de 5 años y por qué es problemática?
La escoliosis infantil (<5 años) puede comprometer el desarrollo pulmonar y su etiología es multifactorial.
¿Cuáles son los tipos etiológicos de escoliosis?
Congénita/Estructural
Neuromuscular
Sindrómica
Idiopática (EOS: Infantil <3 años, Juvenil 3-10 años)
¿Cómo se clasifica la escoliosis según el ángulo de curva?
<20°
20-50°
51-90°
90°
¿Cómo se clasifica la escoliosis según el grado de cifosis?
Respuesta:
(-) < 20°
Normal (N) 20-50°
(+) >50
¿Cómo se clasifica la progresión de la escoliosis con APR modifier?
p0: <10° por año
p1: 10-20° por año
p2: >20° por año
¿Cuál es el pronóstico de la escoliosis infantil (<3 años)?
Puede resolverse espontáneamente (92%) o progresar.
¿Qué características indican mal pronóstico en la escoliosis infantil?
Curvas cercanas a los 5 años, alta asociación con síndrome de insuficiencia torácica.
¿Cuáles son los principales factores que indican progresión en la escoliosis infantil?
Ángulo de Cobb >20°
Diferencia de ángulo costovertebral >20°
Relación costovertebral fase 2
Curvas dobles
RVAD >10° (18% de los casos)
¿Qué es el síndrome de insuficiencia torácica en escoliosis?
Disminución del crecimiento torácico y volumen pulmonar, alteración de la mecánica ventilatoria, patrón espirométrico restrictivo.
¿A partir de qué ángulo de curva hay mayor mortalidad en escoliosis?
Respuesta: Curvas >70°.
¿Qué importancia tiene el ángulo de Campbell en escoliosis?
Se usa para evaluar la capacidad torácica y guiar el tratamiento antes de los 10 años.
¿Por qué es importante mantener la altura del tórax en escoliosis infantil?
Se relaciona con la compliance pulmonar y capacidad vital forzada (CVF).
¿Qué pasa si la fusión vertebral ocurre antes de los 8 años?
Reducción del 50% de la CVF.
¿Qué distancia torácica se asocia a mejores resultados en la madurez esquelética?
> 18-20 cm.
¿Cuáles son los objetivos de la evaluación inicial en escoliosis?
Determinar etiología
Fecha de diagnóstico
Evaluar progresión de la curva
Identificar presencia de dolor
: ¿Qué aspectos se deben evaluar en el examen físico de escoliosis?
Curvaturas vertebrales
Estado neurológico
Condiciones sindromáticas
Evaluación de la marcha
Discrepancias de EEII
Debilidad muscular (Gower)
Deformidades en pies
ROM (descartar colagenopatías)
¿Qué imágenes se usan en el estudio inicial de escoliosis?
RX de columna total (AP y lateral)
En niños pequeños, en decúbito supino
RM en todos los niños con etiología neurológica
¿Qué condiciones deben priorizarse sobre la escoliosis en RM?
Médula anclada, malformación de Chiari, tumor intramedular.
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento en menores de 10 año
Minimizar la deformidad
Maximizar el volumen torácico
Minimizar efectos negativos de implantes
Evitar autofusión
Reducir complicaciones
¿Cuándo se usa el brace en escoliosis infantil?
Como manejo inicial, con resultados variables según la literatura.
¿Qué técnica se usa en yesos seriados para escoliosis infantil?
Técnica EDF (Elongación, Desrotación y Flexión).
¿Cada cuánto se cambian los yesos seriados en menores de 3 años?
Cada 2 meses hasta los 2 años.
