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Pathologie chirurgicale et radiologique > Pathologie musculaire > Flashcards

Pathologie musculaire Flashcards

1
Q

____ : Organe composé de fibres contractiles

A

Muscle

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Q

Quelle est le nom des cellules musculaires ?

A

Myocites

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3
Q

Le sarcolemme, le sarcoplasme, myofibrilles et sarcomère sont les structures qui composent un ____.

A

myocite (cellules musculaire)

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4
Q

Quelle structure est l’unité fonctionnelle du muscle, composée d’actine, de myosine, de troponine et de tropomiosine ?

A

Le sarcomère

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5
Q

Dans le sarcomère, la strie A contient l’_____ alors que la strie I contient ____ et la strie H la ____.

A

actine+myosine / actine / myosine

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6
Q

L’excitabilité, la contractilité, l’extensibilité et l’élasticté sont 4 caractéristiques des ____ ____.

A

cellules musculaires

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7
Q

Ces cellules musculaire recouvre le squelette, permettent une contraction volontaire, rapide mais se fatigue facilement. Qui sont-elles ?

A

Fibres musculaires squelettiques

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8
Q

Ces cellules musculaire recouvre le coeur, permettent une contraction involontaire, et se contractent à un rythme constant. Qui sont-elles ?

A

Fibres musculaires cardiaques

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9
Q

Ces cellules musculaire recouvre les paroies viscérales et les organes respiratoireset permettent une contraction involontaire, et se contracte lentement sans se fatiguer. Qui sont-elles ?

A

Les fibres musculaires lisses

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10
Q

La production du mouvement, le maintient de la posture, la stabilisation des articulations et le dégagement de chaleur sont les fonctions du muscle ____.

A

squelettique

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11
Q

V/F : chaque fibre du muscle squelettique est dotée d’une terminaison nerveuse, et est desservie par une artère ou plusieurs veines.

A

Vrai

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12
Q

V/F : Les artères évacuent les dechets métaboliques alors que les veines acheminent les nutriments et l’oxygène.

A

Faus, c’est l’inverse
artères : nutriments + oxygène
veine : dechets métaboliques

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13
Q

Quelles sont les trois structures du fascia qui entourent le muscle (gaine de tissu conjonctif) ?

A

Du plus superficiel au plus profond :
Epimysium - Périmysium - Endomysium

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14
Q

Dans l’anatomie microscopique le ____ est membrane d’une fibre musculaire (elle possède des récepteurs de neurotransmetteurs et d ́hormones qui régulent les contractions musculaires.)

A

sarcolemme

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15
Q

Dans l’anatomie microscopique le ____ est le cytoplasme de la fibre musculaire.

A

sarcoplasme

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16
Q

Dans l’anatomie microscopique la myofibrille est l’unité foncitonnelle, une chaine linéaire, composée de sarcomères eux mêmes composés de myfilaments (actine et myosine) : filaments mince et filaments épaus.

A

Myofibrille

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17
Q

Voici les étapes de la contraction musculaire :

1) Signal électrique vers la jonction neuromusculaire
2) Libération d’____ et potentiel d’action musculaire
3) Libération de CA2+
4) Actine-myosine - chevauchement des bandes ___ et ___

A

ACH / Z et M

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18
Q

La ___ ____ est la zone de communication entre le nerf par qui le signal de contraction (influx nerveux) arrive et le muscle qui se contracte sous l’impulsion de l’influx nerveux.

A

jonction neuromusculaire

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19
Q

La ___ ____ est simplement le nom donné à la synapse entre l’axone des motoneurones et la fibre musculaire. Quand l’influx nerveux arrive au bout de l’axone, il fait sortir des milliers de petites vésicules remplies d’un neurotransmetteur appelé acétylcholine.

A

jonction neuromusculaire

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20
Q

Pour décrire le couplage excitation-contraction, le ___ ___ se propage le long des tubules transverses.

A

potentiel d’action

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21
Q

Pour décrire le couplage excitation-contraction, losque le PA parvient aux triades, les citernes terminales libèrent du ____.

A

calcium

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22
Q

Pour décrire le couplage excitation-contraction, une fois le calcium libéré il se lie à la ____. Ceci change la position de la tropomyosine et expose les sites de liaison?

A

troponine

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23
Q

Pour décrire le couplage excitation-contraction, une fois le calcium libéré il se lie à la troponine. Ceci change la position de la tropomyosine et expose les sites de liaison. Ainsi les têtes de ____ se lient aux filaments d’actine et les tirent.

A

myosine

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24
Q

Pour décrire le couplage excitation-contraction, lorsque le signal calcique disparait, la tropomyosine va retourner masquer le site de liaison et la fibre musculaire se ___.

A

détend

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25
Q

V/F : Un neurone peut exciter aussi peu que 3 fibres ou autant que 2000 fibres. Le nombre varie selon les besoins, la grosseur du muscle et la précision de mouvement nécessaire.

A

Vrai

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26
Q

Lorsque la force créée est supérieur à la résistance, on parle d’un contraction _____.

A

concentrique

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27
Q

Lorsque la force créée est inférieur à la résistance, on parle d’une contraction _____.

A

excentrique

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28
Q

Lorsque la force créée est égale à la résistance, on parle d’une contraction _____.

A

isométrique

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29
Q

V/F : lorsque le muscle se contracte le sarcomère se raccourcit et il s’allonge lors du relachement musculaire.

A

Vrai

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30
Q

Dans la contraction musculaire, la tension que produit une fibre musculaire augmente en fonction de l’étirement initial de celui-ci, jusqu’à un plateau maximal, et diminue ensuite. La tension générée par un muscle est proportionnelle au nombre de ___ qui s’établissent entre les deux types de filaments contractiles ; le nombre de ponts, dépend du degré de chevauchement entre les filaments

A

ponts

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31
Q

V/F : Les têtes de myosine sont réparties régulièrement sur les filaments épais, sauf dans une zone nue au centre appelée zone H. Lorsqu’un sarcomère est étiré au maximum, aucun chevauchement ne survient entre les filaments, aucune liaison ne peut s’établir et donc la tension est égale à 0. Lorsque l’étirement est diminué, le nombre de ponts augmente et la tension aussi, jusqu’à ce que les extrémités des filaments fins effleurent le début de la zone nue ; le chevauchement est alors maximal, toutes les têtes de myosine des filaments épais peuvent ce lier aux filaments d’actine et la tension est maximale

A

Vrai

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32
Q

Quelle type de fibre sont rouges et permettent une contraction et un relachement lent, et qui sont résistantes à la fatigue ?

A

Fibres 1 ou lentes

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33
Q

Quelle type de fibre sont blanches et permettent une contraction et un relachement rapide, et qui ne sont pas résistantes à la fatigue ?

A

Fibres 2b ou rapides

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34
Q

Quelle type de fibre permettent une contraction rapide, et qui sont relativement résistantes à la fatigue ?

A

Fibres 2a ou moyenne

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35
Q

En cas de lésion musculaire on observe 3 étapes :

1) ___ : 24h
2) ___ : jusqu’à 7 jours
3) ___ : régénration et cicatrisation

A

1) Nécrose : 24h
2) Elimination des fibres (macrophages) : jusqu’à 7 jours
​3) Répération : régénration et cicatrisation

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36
Q

Suite aux lésions musculaires, nous observons une phase de régénération (réparation) avec l’intervention des ____ ____ qui viennent former les fibres musculaire par maduration. La ré-innervation intervient après.

A

cellules satellites (myoblastes)

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37
Q

Suite aux lésions musculaires, nous observons une phase de cicatrisation (réparation) avec l’intervention du ____ ____. La cicatrisation dure 2 à 3 semaines et diminue la contractilé et la force.

A

tissu conjonctif

38
Q

V/F : Les lésions musculaires représentent 10 à 55% des traumatismes du sport

A

Vrai

39
Q

V/F : 92% de ces lésions musculaires touchent le membre inférieur, avec les ischio et les adducteurs en première place

A

Vrai

40
Q

Lors de l’anmnèse d’une __ ___, à nous de déterminer les causes du traumatisme, si le traumatisme est brutul ou progressif, les prodromes (signes avant courreur), la violence du traumatisme, la cinétique du mouvement.

A

lésion musculaire,

41
Q

Lors de l’anmnèse d’une __ ___, à nous de d’évaluer l’évolution de la douleur, et l’évolution de l’impotence fonctionnelle.

A

lésion musculaire

42
Q

Un sportif qui nous décrit une sensation de craquement, un coup de fouet ou une déchirure nous fera penser à une lésion ____.

A

musculaire

43
Q

Lors d’une inspection, une ecchymose (hémorragie sous-cutanée), un oedème, une modification du relief musculaire et une tuméfaction nous feront penser à une lésion ___.

A

musculaire

44
Q

Lors d’une palpation, une douleur à la palpation, une contracture, un défect, une pression des loges nous feront penser à une lésion ___.

A

musculaire

45
Q

Dans le mécanisme lésionnel musculaire, on peut considérer une lésion ____ qui représente 90% des lésions, une mise en tension excessive accompagnée d’une contraction excentrique.

A

intrinsèque

46
Q

Dans le mécanisme lésionnel musculaire, on peut considérer une lésion ____ qui représente 10% des lésions par traumatisme direct, associé à une contraction musculaire.

A

extrinsèque

47
Q

Dans le mécanisme lésionel musculaire extrinsèque on considère la ___ simple ou sévère, définit comme une blessure sans gravité apparent.

A

contusion

48
Q

Dans le mécanisme lésionel musculaire extrinsèque, on considère la contusion ___ qui est une lésion réversible, avec des amplitudes articulaire peu limitées, et une force conservée.

A

simple

49
Q

Dans le mécanisme lésionel musculaire extrinsèque, on considère la contusion simple qui est une lésion réversible, avec des amplitudes articulaire peu limitées, et une force conservée. Dans ce cas on fera un ___ de 48H avec une reprise progressive de l’activité.

A

RICE

50
Q

Dans le mécanisme lésionel musculaire extrinsèque, on considère la contusion ___ qui s’illustre par une perte de force, une diminution des amplitudes articulaire et une collection hématique intra/pero-musculaire.

A

Sévère

51
Q

Dans le mécanisme lésionel musculaire extrinsèque, on considère la contusion sévère qui s’illustre par une perte de force, une diminution des amplitudes articulaire et une collection hématique intra/pero-musculaire.

Dans ce cas on appliquera un RICE de 48h et une remise progressive à l’activité, comme la contusion simple mais on considère que la ____ se déroulera de 4 à 8 semaines.

A

cicatrisation

52
Q

Le syndrôme des loges et l’ossification intramusculaires sont des complications des lésions musculaires extrinsèques lors des contusion ___.

A

sévère

53
Q

Lésion ____ : Il s’agit d’un mécanisme d’écrasement musculaire entre un agent vulnérant externe (genou adversaire par exemple) et un os. Le cas typique est la contusion du muscle vaste intermédiaire du quadriceps.

A

extrinsèque

54
Q

Lésion intrinséque / extrinsèque : des courbatures, des contractures, des crampes, des ruptures et/ou élongation/claquage.

A

Lésion intrinsèque

55
Q

Il s’agit d’une douleur d’un muscle ou d’un groupe de muscles survenant au repos le lendemain d’un effort musculaire inhabituel et régressant au repos

A

Courbature

56
Q

L’accumulation des métabolites et l’étirement des aponévroses sont les agents étiologiques des ____.

A

courbatures

57
Q

V/F : Dans le cas des courbatures, le traitement consiste en une prévention avec entrainement progressif.

A

Vrai

58
Q

Les ____ = courbature exagérée avec mise en tension involontaire d’un groupe musculaire. Peu ou pas douloureuse. Apparition lente avec l’effort.

A

contractures

59
Q

Quelle pathologie musculaire est une courbature exagérée, avec une apparition lente avec l’effort, ou l’on observe une diminition du ballottement du muscle à l’examen clinique ?

A

Contracture

60
Q

Le traitement de la ___ est du repos de 2 à 3 jours, de la prévention, de la sédation au repos, et une reprise de l’effort.

A

contracture

61
Q

Quelle pathologie musculaire est décrit comme un étierement passif d’un muscle au delà de sa limite physiologique sans désorganisation anatomique du muscle ?

A

Elongations

62
Q

Quelle pathologie musculaire décrit un muscle douloureux à l’effort, à la palpation, à la contraction et dont le traitement est décrit comme une sédation de la douleur au repos et une guérison en 3/4 jours ?

A

Les élongations

63
Q

Quelle pathologie musculaire décrit une contraction musculaire involontaire, invisible et douloureurse, qui dure quelques secondes/minutes et qui touche un muscle ou groupe musculaire ?

A

Crampes

64
Q

Quelle pathologie musculaire décrit un maintien du raccourcissement des fibres musculaires à cause d’une perte de Na+, de Ca+, de K+ ou des troubles circulatoires ?

A

Les crampes

65
Q

Cette pathologie musculaire possède des facteurs favorisants comme la déshydratation, le manque d’entrainement, le manque d’échauffement, le froid ou la chaleur excessive. Qui est-elle ?

A

Les crampes

66
Q

Concernant les ____, la prévention consiste en une bonne alimentation, un échauffement et massage après l’effort et le traitement consiste en des étirements, des pression lente/profonde du muscle atteint.

A

crampes

67
Q

____ = Ruptures de quelques fibres musculaires avec réactions vasculaires locales qui touche souvent la cuisse ou le molet.

A

Claquage

68
Q

____ = Ruptures de quelques fibres musculaires avec réactions vasculaires locales

____ = Etirement passif d’un muscle au delà de sa limite physiologique sans désorganisation anatomique du muscle

A

Claquage / élongation

69
Q

Quelle pathologie musculaire décrit une douleur brutale en coup de fouet et s’accompagne d’oedème, d’ecchymoses, de douleur, une tuméfaction mobile à la contraction et des hématome ?

A

Les claquages

70
Q

Quelle pathologie musculaire possède les facteurs favorisants suivant : défaut d’entrainement + hypertrophie musculaire artificielle ?

A

Les claquages

71
Q

Quelle pathologie musculaire se traite avec un RICE (30 min toutes les 3heures), des béquilles, puis une reprise de la déambulation, des talonnetes (si mollet), un travail musculaire et une reprise sportive dans la 4/6ème semaine; et pour laquelle on évitera les massages profonds et ains ?

A

Les claquages

72
Q

Rodineau et Durey ont classé les désinsertions et ____ en fonction de la gravité de l’atteinte histologique

A

déchirure (claquage)

73
Q

Rodineau et Durey ont classé les désinsertions et déchirures (élongation) en fonction de la gravité de l’atteinte histologique :

____ : Atteinte réversible de la fibre musculaire, sans atteinte du tissu conjonctif de soutien

A

Stade 0

74
Q

Rodineau et Durey ont classé les désinsertions et déchirures (élongation) en fonction de la gravité de l’atteinte histologique :

____ : Atteinte irréversible de quelques fibres musculaires, sans atteinte du tissu conjonctif de soutien

A

Stade 1

75
Q

Rodineau et Durey ont classé les désinsertions et déchirures (élongation) en fonction de la gravité de l’atteinte histologique :

____ : Atteinte irréversible de quelques fibres musculaires, sans atteinte du tissu conjonctif de soutien

A

Stade 2

76
Q

Rodineau et Durey ont classé les désinsertions et déchirures (élongation) en fonction de la gravité de l’atteinte histologique :

____ : Atteinte irréversible de nombreuses fibres musculaires, avec atteinte du tissu conjonctif de soutien et formation d’un hématome intramusculaire localisé

A

Stade 4

77
Q

Rodineau et Durey ont classé les désinsertions et déchirures (élongation) en fonction de la gravité de l’atteinte histologique :

____ : Rupture partielle ou totale d’un muscle.

A

Stade 4

78
Q

Concernant les claquages, Rodineau et Durey ont classé les désinsertions et déchirure en fonction de la gravité de l’atteinte histologique

Mais il existe aussi une classication par ____

A

imagerie

79
Q

Classification par imagerie du claquage musculaire

____ : oedème mal limité

A

​Grade 0

80
Q

Classification par imagerie du claquage musculaire

____ : oedème limité à forme triangulaire accolé à une aponévrose

A

Grade 1

81
Q

Classification par imagerie du claquage musculaire

____ : oedème avec désorganisation des fibres musculaires

A

Grade 2

82
Q

Classification par imagerie du claquage musculaire

____ : désinsertion myoaponévrotique avec rétraction musculaire

A

​Grade 3

83
Q

Classification par imagerie du claquage musculaire

____ : rupture complète du muscle ou tendon

A

Grade 4

84
Q

En plus de l’échelle de Rodineau et Durey (gravité histologique) et l’échelle par imagerie, il existe une échelle en fonction de la topographie de la lésion musculaire : càd les ___ tendineuses, myotendineuses, aponévrotique, etc…

A

déinsertions

85
Q

En cas de ____, la chirurgie est possible si grade 4 et patient sportif.

Néanmoins la réparation est possible sans chirurgie car il se produit une régénration des fibres et la formation d’un tissu cicatriciel.

A

claquage

86
Q

Une ___ ___ décrit un arrachement complet d’un tendon, accompagnée d’une impuissance fonctionnelle et rétraction et qui peut évoluer vers l’atrophie musculaire et la perte de force.

A

lésion avec arrachement

87
Q

Le diagnostic de la ___ ___ __ nécessite un diagnostic par examen clinuque, echographie et IRM et se traite par immobilisation rigide pendant 4 semaines, de la chirurgie pour patients jeunes/sportifs et kinésithérapie.

A

lésion par arrachement d’un tendon

88
Q

____ est décrite une diminution du volume du muscle, et qui engendre diminution de la force contractile, une augmentation de la fatigabilité, et qui a pour cause la douleur ou l’immobilisation prolongée.

A

L’atrophie

89
Q

La ___est un syndrome qui s’illustre par une diminution brutale de masses musculaire et osseuse dans laquelle la protéolyse (décomposition des protéines) devient plus importante qua la création de cellules musculaires (lié à l’âge).

A

sarcopénie

90
Q

Il existe des pathologies musculaire ___ qui présent différents différents syndrome, qui s’illustre par l’absence d’un muscle comme dans le cas du syndrome de poland.

A

congénitales

91
Q

Il se caractérise en premier lieu par une aplasie unilatérale du grand pectoral, droit ou gauche, associée à des anomalies mammaires et mammelonnaires variables. Il s’accompagne souvent d’autres anomalies : syndactylie (fusion de deux doigts), brachydactylie6 (doigts courts) ou oligodactylie (doigt manquant), anomalie du radius, cubitus ou humérus.

A

Syndrome de Poland

92
Q

Dans les pathologies musculaires congénitales on peut identifier un raccourcissement du muscle ____ (torticolis chronique) lorsque le patient associe une inclinaison de la tête et une rotation en contro-latérale.

A

SCOM

Pathologie chirurgicale et radiologique (18 decks)

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