Concept de Pathologie chirurgicale

Question 1

La chirurgie regroupe toutes les disciplines médicales qui nécessitent une ___ ou une ___.

Answer 1

incision / suture

Question 2

V/F : La chirurgie est une spécialité de la médecine, et est pratiquée par un chirurgien. Il existe des spécialisations en chirurgie, notamment en pédiatrie, en cardiologie ou en orthopédie

Answer 2

Vrai

Question 3

La chirurgie est pratiquée en bloc opératoire ____, par une équipe composée d’un chirurgien, d’un médecin anesthésiste, d’une infirmière anesthésiste et d’autres professionnels de santé.

Answer 3

stérile

Question 4

Qui compose l’équipe de chirurgie dans les salles stériles ?

Answer 4

Chirurgien + nesthésiste + infirmiers anesthésistes + autres professionnels

Question 5

Quelles sont les 3 phases de la chirurgie ?

1) ______ : évaluation, planification préparation
2) ______ : anesthésie, installation patient, technique, hémostase, suture
3) ______ : réanimation, hospitalisation, ambulation

Answer 5

1) Phase préopératoire : évaluation, planification préparation
2) Phase opératoire : anesthésie, installation patient, technique, hémostase, suture
3) Phase postopératoire : réanimation, hospitalisation, ambulation

Question 6

Dans le processus de chirurgie, quelle phase s’illustre par l’évaluation préopératoire, la planification et la préparation ?

Answer 6

La phase préopératoire

Question 7

Dans le processus de chirurgie, quelle phase s’illustre par l’anesthésie, l’installation du patient, la technique chirurgicale, l’hémostase et la suture ?

Answer 7

La phase opératoire

Question 8

Dans le processus de chirurgie, quelle phase s’illustre par la la réanimation, l’hospitalisation, l’ambulation ?

Answer 8

La phase postopératoire

Question 9

Dans les trois phases de la chirurgie, qui s’occupe de l’évaluation, de la planification, de l’installation patient, de la technique, de l’hémostase, de la suture et de l’hospitalisation ?

Answer 9

Le chirurgien

Question 10

Dans les trois phases de la chirurgie, qui s’occupe de l’évaluation, de la préparation, de l’anesthésie, et du réveil du patient ?

Answer 10

L’anesthésiste

Question 11

Dans les trois phases de la chirurgie, qui s’occupent de l’évaluation, de la préparation, de l’hospitalisation, et de l’ambulatoire ?

Answer 11

Les autres spécialistes (Cardiologue, kiné)

Question 12

Alors que le chirurgien fait son exploration et anamnèse, son diagnostic et traitement chirurgical, les anesthésiste évalue les risques et posent le SCORE ____

Answer 12

ASA

Question 13

ASA 1 - Bonne santé
ASA 2 - Maladie traitée et bien compensée (HTA)
ASA 3 - Atteinte d’un système qui limite l’activité
ASA 4 - Affection invalidante, danger de vie (insuffisance cariaque)
ASA 5 - Patient morbide, risque de mort imminent (24H)

Ceci est une échelle utilisée par les ____ , avant chirurgie

Answer 13

anesthésistes

Question 14

V/F : Dans la phase préopératoire, la planfication consiste dans le choix de l’espace, de la technique ou de la prothèse, et des aides humaines.

Answer 14

Vrai

Question 15

V/F : Dans la phase préopératoire, la préparation consiste pour les anesthésistes aux choix des médicaments, à mettre le patient à jeun, et à l’hygiène. Quelles peuvent être les médicaments utilisés ?

Answer 15

Anticoagulants + antiagrégants plaquettaires + antibiotiques

Question 16

Dans la phase préopératoire, la préparation consiste pour les anesthésistes aux choix des médicaments, à mettre le patient à jeun, et à l’hygiène.

Les liquides et les solides doivent être limitées au max ___ heures avant la chirurgie.

Answer 16

6

Question 17

Dans la phase préopératoire, la préparation consiste pour les anesthésistes aux choix des médicaments, à mettre le patient à jeun, et à l’hygiène.

En quoi consiste l’hygiène ?

Answer 17

1) douche avec clorhexidine
2) Epilation (pas de rasoir)

Question 18

V/F : Pendant la phase (intra)opératoire, il est important d’avoir un zone stérile, un flux d’air à pression négative, une température de 20/24°, une humidité de 50/60%, une lumière scialytique et limité le nombre de personnel aux taux d’occupation requis.

Answer 18

Vrai

Question 19

V/F : le bloc opératoire est limité aux patients / personnels / matériel et la zone de circulation se fait du “contaminé” au “propre”.

Answer 19

Faux, du propre au contaminé

Question 20

V/F : La préparation du chirurgien consiste en :

1) La protection non stérile : calot, masque, blouse, surchaussure
2) 2min de lavage de main avec produits antiseptiques (betadine, clorhexidine, alcool)
3) Protection stérile (casaque chirurgien, gants)

Answer 20

Vrai

Question 21

V/F : La casaque du chirurgien et les gants (qui sont stérile) se mettent avant le lavage de la main et dans le vestiaire du bloc opératoire

Answer 21

Faux, le chirurgien se protège de sa blouse, masque et surchaussure dans le vestiaire, se lave les mains, et se dresse de sa casaque chirurgicale et gants stériles dans la salle d’opération.

Question 22

Dans la phase intraopératoire intervient l’anesthésie, et le patient peut être installé dans différentes positions. Lesquelles ?

1) _____ : majorité des opérations
2) _____ : chirurgie rachis, problèmes respiratoires
3) _____ : neurochirurgie, chirurgie épaule
4) _____ : urogénital
5) _____ : DL, tractions

Answer 22

1) Décubitus dorsal : majorité des opérations
2) Décubitus ventral : chirurgie rachis, problèmes respiratoires
3) Assis : neurochirurgie, chirurgie épaule
4) Position gynécologique : urogénital
​5) Positions orthopédiques : DL, tractions

Question 23

Dans la phase intraopératoire, quel vocabulaire désigne le chemin pour accéder à un organe, ou pour éviter au contraire certaines structures (muscle, axe vasculonerveux ?

Answer 23

Voix d’abord

Question 24

Voie d’accès chirurgical à un organe ou à une région anatomique donnée. Chaque type d’intervention chirurgicale se fait par une ___ ___ élective, fonction de l’organe, de l’importance de la lésion et du choix du praticien.

Answer 24

Voie d’abord

Question 25

Quelles sont les deux types de voies d’abord ?
1)
2)

Answer 25

1) Sanglante : agression de parties molles
2) Mini-invasive

Question 26

V/F : les voies d’abord sont utilisées pour la scopie, çad l’endoscopie à fibre optique, qui permet une haute précision.

Answer 26

Vrai

Question 27

Quel instrument répond à ces caractéristiques ?

1) Utilisent les voies d’abord
2) Nécessite de petites incisions
3) Des instruments miniaturisés de hautes précisions
4) Une perfusion indispensable
5) Permet de petits gestes
6) permet de déplacer des anomalies, prélever des débris, le lavage ou les sutures

Answer 27

La scopie (caméra)

Question 28

La technique ____ utilise les voies d’abord et sont des techniques moins agressive sur les parties molles, permettent l’ostéotomie (réparation des déformations osseuses), permet la fluoroscpie (radio des organes), même si le pansement post opération est capital

Answer 28

percutanée

Question 29

V/F : Dans la phase opératoire, la technique chirurgical dépend du chirurgien, prend en compte les connaissances anatomiques, opinions d’expert, études scientifiques et ne permet pas l’improvisation.

Answer 29

Vrai

Question 30

_____ est l’ensemble des phénomènes physiologiques qui concourent à la prévention et à l’arrêt des saignements

Answer 30

L’Hémostase

Question 31

Pour quelles raisons sont pratiqués les hémostases ?

Answer 31

Hémoragie + anémie (baisse anormale du taux d’hémoglobine dans le sang) + hématome et affection des parties molles + fibrose

Question 32

Une ____ correcte améliore la visibilité, améliore la cicatrisation, diminue le risque d’œdème et d’infection et évite l’hypotension

Answer 32

hémostase

Question 33

V/F : hémorragie, anémie, hématome, fibrose, et affections des parties molles sont des raisons d’utiliser l’hémostase (Une hémostase correcte améliore la visibilité, améliore la cicatrisation, diminue le risque d’œdème et d’infection et évite l’hypotension)

Answer 33

Vrai

Question 34

La compression, le bistouri électrique et la ligature vasculaire sont des techniques utilisées pour ____

Answer 34

Hémostase

Question 35

Pendant la phase intraopératoire, quelle technique facilite temporairement l’évacuation d’un liquide vers l’extérieur (comme du sang, du pus l’urine, la bile, les selles) lorsque nécessaire et utilisent différents techniques (mèches, reon, drain aspiratif …) ?

Answer 35

Le drain

Question 36

L’hygiène que comprend :
1) Asepsie : lavage au chl de sodium
2) Antiseptie (solutions hydroalcoolique)
… diminue le risque ____

Answer 36

d’infection

Question 37

La cicatrice post opératoire comprend différents méthodes et temporalités. Quelles sont elles ?

1) _____ : suture (fils ou agrafe) = tissu conjonctif / cicatrisation rapide
2) _____ : absence de suture et cicatrisation retardée = granulation et epithélisation
3) _____ : délai de 3 à 6 jours : on laisse la plaie contaminée se nettoyer grace aux réactions immunitaires

Answer 37

1) première intention : suture (fils ou agrafe) = tissu conjonctif / cicatrisation rapide
2) deuxième intention : absence de suture et cicatrisation retardée = granulation et epithélisation
3) Première intention retardée : délai de 3 à 6 jours : on laisse la plaie contaminée se nettoyer grace aux réactions immunitaires

Question 38

Pendant la phase intraopératoire, le éveil du patient peut se faire en salle d’opération, en salle de réveil et peut être envoyé en salle de réanimation (soins intensifs). Qui en est le responsable ?

Answer 38

L’anesthésiste

Question 39

Pendant la phase intraopératoire, le réveil du patient peut se faire en salle d’opération, en salle de réveil et peut être envoyé en salle de réanimation (soins intensifs). Cette phase dure 2 à 8 heures. A quelmoment le patient va regagner l’unité d’hospitalisation ?

Answer 39

Dès que les fonctions vitals sont retrouvées (stabilité) et les douleurs calmées

Question 40

V/F : L’hospitalisation, à la différence des salles de réveil/réanimation et/ou de soins intensifs, ne monitore pas les fonctions vitales, et le patients reprend une activité (manger, kinésithérapie respi, activités physiques)

Answer 40

Vrai

Question 41

Dans la phase _____ (post opératoire), le patient n’a plus besoin de surveillance, il peut se traiter seul et éventuellement il pourra se rendre dans d’autres centres de soin pour continuer les traitements.

Answer 41

ambulatoire

Question 42

Il peut arriver que la patient ne soit pas d’accord pour sortir de l’hôpital. Dans tous les cas, les ergothérapeutes et les _________ vont aider les personnes agées à se réadapter à l’environnement du domicile.

Answer 42

aides de retour à domicile