Concept de Pathologie chirurgicale Flashcards
La chirurgie regroupe toutes les disciplines médicales qui nécessitent une ___ ou une ___.
incision / suture
V/F : La chirurgie est une spécialité de la médecine, et est pratiquée par un chirurgien. Il existe des spécialisations en chirurgie, notamment en pédiatrie, en cardiologie ou en orthopédie
Vrai
La chirurgie est pratiquée en bloc opératoire ____, par une équipe composée d’un chirurgien, d’un médecin anesthésiste, d’une infirmière anesthésiste et d’autres professionnels de santé.
stérile
Qui compose l’équipe de chirurgie dans les salles stériles ?
Chirurgien + nesthésiste + infirmiers anesthésistes + autres professionnels
Quelles sont les 3 phases de la chirurgie ?
1) ______ : évaluation, planification préparation
2) ______ : anesthésie, installation patient, technique, hémostase, suture
3) ______ : réanimation, hospitalisation, ambulation
1) Phase préopératoire : évaluation, planification préparation
2) Phase opératoire : anesthésie, installation patient, technique, hémostase, suture
3) Phase postopératoire : réanimation, hospitalisation, ambulation
Dans le processus de chirurgie, quelle phase s’illustre par l’évaluation préopératoire, la planification et la préparation ?
La phase préopératoire
Dans le processus de chirurgie, quelle phase s’illustre par l’anesthésie, l’installation du patient, la technique chirurgicale, l’hémostase et la suture ?
La phase opératoire
Dans le processus de chirurgie, quelle phase s’illustre par la la réanimation, l’hospitalisation, l’ambulation ?
La phase postopératoire
Dans les trois phases de la chirurgie, qui s’occupe de l’évaluation, de la planification, de l’installation patient, de la technique, de l’hémostase, de la suture et de l’hospitalisation ?
Le chirurgien
Dans les trois phases de la chirurgie, qui s’occupe de l’évaluation, de la préparation, de l’anesthésie, et du réveil du patient ?
L’anesthésiste
Dans les trois phases de la chirurgie, qui s’occupent de l’évaluation, de la préparation, de l’hospitalisation, et de l’ambulatoire ?
Les autres spécialistes (Cardiologue, kiné)
Alors que le chirurgien fait son exploration et anamnèse, son diagnostic et traitement chirurgical, les anesthésiste évalue les risques et posent le SCORE ____
ASA
ASA 1 - Bonne santé
ASA 2 - Maladie traitée et bien compensée (HTA)
ASA 3 - Atteinte d’un système qui limite l’activité
ASA 4 - Affection invalidante, danger de vie (insuffisance cariaque)
ASA 5 - Patient morbide, risque de mort imminent (24H)
Ceci est une échelle utilisée par les ____ , avant chirurgie
anesthésistes
V/F : Dans la phase préopératoire, la planfication consiste dans le choix de l’espace, de la technique ou de la prothèse, et des aides humaines.
Vrai
V/F : Dans la phase préopératoire, la préparation consiste pour les anesthésistes aux choix des médicaments, à mettre le patient à jeun, et à l’hygiène. Quelles peuvent être les médicaments utilisés ?
Anticoagulants + antiagrégants plaquettaires + antibiotiques
Dans la phase préopératoire, la préparation consiste pour les anesthésistes aux choix des médicaments, à mettre le patient à jeun, et à l’hygiène.
Les liquides et les solides doivent être limitées au max ___ heures avant la chirurgie.
6
Dans la phase préopératoire, la préparation consiste pour les anesthésistes aux choix des médicaments, à mettre le patient à jeun, et à l’hygiène.
En quoi consiste l’hygiène ?
1) douche avec clorhexidine
2) Epilation (pas de rasoir)
V/F : Pendant la phase (intra)opératoire, il est important d’avoir un zone stérile, un flux d’air à pression négative, une température de 20/24°, une humidité de 50/60%, une lumière scialytique et limité le nombre de personnel aux taux d’occupation requis.
Vrai
V/F : le bloc opératoire est limité aux patients / personnels / matériel et la zone de circulation se fait du “contaminé” au “propre”.
Faux, du propre au contaminé
V/F : La préparation du chirurgien consiste en :
1) La protection non stérile : calot, masque, blouse, surchaussure
2) 2min de lavage de main avec produits antiseptiques (betadine, clorhexidine, alcool)
3) Protection stérile (casaque chirurgien, gants)
Vrai
V/F : La casaque du chirurgien et les gants (qui sont stérile) se mettent avant le lavage de la main et dans le vestiaire du bloc opératoire
Faux, le chirurgien se protège de sa blouse, masque et surchaussure dans le vestiaire, se lave les mains, et se dresse de sa casaque chirurgicale et gants stériles dans la salle d’opération.
Dans la phase intraopératoire intervient l’anesthésie, et le patient peut être installé dans différentes positions. Lesquelles ?
1) _____ : majorité des opérations
2) _____ : chirurgie rachis, problèmes respiratoires
3) _____ : neurochirurgie, chirurgie épaule
4) _____ : urogénital
5) _____ : DL, tractions
1) Décubitus dorsal : majorité des opérations
2) Décubitus ventral : chirurgie rachis, problèmes respiratoires
3) Assis : neurochirurgie, chirurgie épaule
4) Position gynécologique : urogénital
5) Positions orthopédiques : DL, tractions
Dans la phase intraopératoire, quel vocabulaire désigne le chemin pour accéder à un organe, ou pour éviter au contraire certaines structures (muscle, axe vasculonerveux ?
Voix d’abord
Voie d’accès chirurgical à un organe ou à une région anatomique donnée. Chaque type d’intervention chirurgicale se fait par une ___ ___ élective, fonction de l’organe, de l’importance de la lésion et du choix du praticien.
Voie d’abord
Quelles sont les deux types de voies d’abord ?
1)
2)
1) Sanglante : agression de parties molles
2) Mini-invasive
V/F : les voies d’abord sont utilisées pour la scopie, çad l’endoscopie à fibre optique, qui permet une haute précision.
Vrai
Quel instrument répond à ces caractéristiques ?
1) Utilisent les voies d’abord
2) Nécessite de petites incisions
3) Des instruments miniaturisés de hautes précisions
4) Une perfusion indispensable
5) Permet de petits gestes
6) permet de déplacer des anomalies, prélever des débris, le lavage ou les sutures
La scopie (caméra)
La technique ____ utilise les voies d’abord et sont des techniques moins agressive sur les parties molles, permettent l’ostéotomie (réparation des déformations osseuses), permet la fluoroscpie (radio des organes), même si le pansement post opération est capital
percutanée
V/F : Dans la phase opératoire, la technique chirurgical dépend du chirurgien, prend en compte les connaissances anatomiques, opinions d’expert, études scientifiques et ne permet pas l’improvisation.
Vrai
_____ est l’ensemble des phénomènes physiologiques qui concourent à la prévention et à l’arrêt des saignements
L’Hémostase
Pour quelles raisons sont pratiqués les hémostases ?
Hémoragie + anémie (baisse anormale du taux d’hémoglobine dans le sang) + hématome et affection des parties molles + fibrose
Une ____ correcte améliore la visibilité, améliore la cicatrisation, diminue le risque d’œdème et d’infection et évite l’hypotension
hémostase
V/F : hémorragie, anémie, hématome, fibrose, et affections des parties molles sont des raisons d’utiliser l’hémostase (Une hémostase correcte améliore la visibilité, améliore la cicatrisation, diminue le risque d’œdème et d’infection et évite l’hypotension)
Vrai
La compression, le bistouri électrique et la ligature vasculaire sont des techniques utilisées pour ____
Hémostase
Pendant la phase intraopératoire, quelle technique facilite temporairement l’évacuation d’un liquide vers l’extérieur (comme du sang, du pus l’urine, la bile, les selles) lorsque nécessaire et utilisent différents techniques (mèches, reon, drain aspiratif …) ?
Le drain
L’hygiène que comprend :
1) Asepsie : lavage au chl de sodium
2) Antiseptie (solutions hydroalcoolique)
… diminue le risque ____
d’infection
La cicatrice post opératoire comprend différents méthodes et temporalités. Quelles sont elles ?
1) _____ : suture (fils ou agrafe) = tissu conjonctif / cicatrisation rapide
2) _____ : absence de suture et cicatrisation retardée = granulation et epithélisation
3) _____ : délai de 3 à 6 jours : on laisse la plaie contaminée se nettoyer grace aux réactions immunitaires
1) première intention : suture (fils ou agrafe) = tissu conjonctif / cicatrisation rapide
2) deuxième intention : absence de suture et cicatrisation retardée = granulation et epithélisation
3) Première intention retardée : délai de 3 à 6 jours : on laisse la plaie contaminée se nettoyer grace aux réactions immunitaires
Pendant la phase intraopératoire, le éveil du patient peut se faire en salle d’opération, en salle de réveil et peut être envoyé en salle de réanimation (soins intensifs). Qui en est le responsable ?
L’anesthésiste
Pendant la phase intraopératoire, le réveil du patient peut se faire en salle d’opération, en salle de réveil et peut être envoyé en salle de réanimation (soins intensifs). Cette phase dure 2 à 8 heures. A quelmoment le patient va regagner l’unité d’hospitalisation ?
Dès que les fonctions vitals sont retrouvées (stabilité) et les douleurs calmées
V/F : L’hospitalisation, à la différence des salles de réveil/réanimation et/ou de soins intensifs, ne monitore pas les fonctions vitales, et le patients reprend une activité (manger, kinésithérapie respi, activités physiques)
Vrai
Dans la phase _____ (post opératoire), le patient n’a plus besoin de surveillance, il peut se traiter seul et éventuellement il pourra se rendre dans d’autres centres de soin pour continuer les traitements.
ambulatoire
Il peut arriver que la patient ne soit pas d’accord pour sortir de l’hôpital. Dans tous les cas, les ergothérapeutes et les _________ vont aider les personnes agées à se réadapter à l’environnement du domicile.
aides de retour à domicile
