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Pathologie chirurgicale et radiologique > Arthropathies inflammatoires > Flashcards

Arthropathies inflammatoires Flashcards

1
Q

Le mot “arthropathie” signifie littéralement “ maladie des ____ ”.

A

articulations

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2
Q

Il désigne plus d’une centaine d’affections ou d’états rhumatismaux

A

Arthropathies

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3
Q

Les traumatismes, les maladies immunitaires sont des causes des ___.

A

arthropathies

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4
Q

____ ____ déclenche douleur, impuissance fonctionnelle, de façon aigue et limité, sans provoquer de symptomes ailleurs.

A

L’arthropathie traumatique

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5
Q

L’arthrite rhumatoide, les spondyloarthropathies, le syndrome de reiter, la goutte, les arthropathies hémophylique, neuropathique et l’arthrite septique désignent des arthropathies __ ___.

A

non traumatiques

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6
Q

___ = dégénérescence cartilagineuse + douleur mécanique

A

Arthrose

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7
Q

___ = inflammation synoviale + cartilage indemme + douleur + aspect inflammatoire avec comme étiologie des rhumatismes, des infections ou microcristaux.

A

Arthrite

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8
Q

Quelle discipline médicale étudie les maladies de l’appareil locomoteur ?

A

Rhumatologie

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9
Q

Le diagnostic des arthropathies est complexe et nécessite une anamnèse pour classer la douleur et des examens complémentaires comme le laboratoire et ____.

A

l’imagerie

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10
Q

Dans les arthropathies non traumatiques, l’anamnèse est indispensable pour classifier les douleurs. Quelles sont les 2 types de douleurs visibles dans cette pathologie ?

  • Douleur ____ : à l’effort, douleur le soir, calmée par le repos
  • Douleur ____ : au repos avec réveils nocturnes, douleur le matin, avec raideur articulaire.
A

mécanique / inflammatoire

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11
Q

Topographie de l’arthropathie non traumatique
____ = touche seulement une articulation

A

monoarthrite

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12
Q

Topographie de l’arthropathie non traumatique
_____ = touche 2 à 4 articulations

A

Oligo arthrite

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13
Q

Topographie de l’arthropathie non traumatique
_____ = touche 5+ articulations

A

Polyarthrite

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14
Q

Arthropathies ____: depôts articulaire (intra ou peri) de microcristaux et responsable de mono/oligo-arthrites récidivantes. (goutte, chondrocalcinose ..)

A

microcristallines

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15
Q

Arthropathies ____: depôts articulaire (intra ou peri) de microcristaux et responsable de mono/oligo-arthrites récidivantes. (goutte, chondrocalcinose ..)

A
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16
Q

Quelles sont les 3 grands types d’arthropathies microcristallines ?

  • ____ : cristaux acide urique
  • ____ : critaux de calcium
  • Rhumatisme à hydroxyapatite périarticulaire
A

Goutte / Chondrocalcinos

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17
Q

____ : Cristaux d’acide urique qui proviennent de la dégradation des purines

A

Goutte

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18
Q

Examen clinique de la ___ : arthrite mono/oligoarticulaire aigue ou chronique avec des crises au gros orteil

A

goutte

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19
Q

Examen clinique de la goutte : avec le temps, des depots de critaux forment des ___ ____ qui correspondent à une extension extra articulaire de la maladie

A

tophus goutteux

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20
Q

Une ponction articulaire des grosses articulations permet de visualiser les cristaux et est donc le diagnostic de la ____.

A

goutte

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21
Q

Les AINS, la colchine, la chirurgie et la diète sont les traitements de la ____.

A

goutte

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22
Q

Dans les arthropathies microscristallines comme la goute, la ____ est un moyen de venir à bout des tophus goutteux

A

chirurgie

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23
Q
A
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24
Q

La ____ est une maladie dans laquelle un dépôt de cristaux d’acide urique s’accumule dans les articulations, du fait du taux élevé d’acide urique dans le sang (hyperuricémie). L’accumulation de cristaux provoque des crises (poussées) inflammatoires douloureuses dans les articulations et autour d’elles.

A

goutte

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25
Q

______ : monoarthrite des patients agées (genou, poignet), accompagné de douleur, avec comme diagnostic une calcification de calcul repérable par RX ou ponction.

A

Chondrocalcinose

26
Q

Des arthropathies microcristallines, on distinguera les ____ ____ qui touche des patientes de 50 ans+ avec une douleur inflammatoire typique, accompagné de reveils nocturnes, de dérouillage matinal et de gonflements articulaires sur les articulations distales (polyarthrites)

A

arthrites rhumatoides

27
Q

V/F : Dans l’arthrite rhumatoide on distingue des gonflements, des réveils nocturnes mais également une douleur à la pression et une symétrie.

A

Vrai

28
Q

Concernant l’examen clinique de l’arthrite rhumatoide, on distinguera le nombre d’articulation gonflé mais également les articulations douloureuses à la ____.

A

pression

29
Q

V/F ;: l’arthrite rhumatoide à une évolution depuis plus de 6 semaines et a un caractères destructeur.

A

Vrai

30
Q

Quelle arthropathie touche les femmes avec comorbidité (CV, lymphomeà) entre 40 et 60 ans avec une étiologie endogène (génétique, hormone) et exogène (tabac, germes) ?

A

Arthrite rhumatoide

31
Q

Quelles sont les 3 diagnostics cliniques de l’arthrite rhumatoide ?

1) ____ : vitesse sédimentation, protéine C réactive
2) ____ : facteur rhumatoide, anti ccp, anti mcv (anticorps et protéines)
3) ____ : destruction, pincement, érosion

A

1) biologie : vitesse sédimentation, protéine C réactive
2) Immunologie : facteur rhumatoide, anti ccp, anti mcv (anticorps et protéines)
3) Radiologique : destruction, pincement, érosion

32
Q

Dans le diagnostic de l’arthrite rhumatoide, on distinguera des critères tel que : x4

A
  • le nombre d’articulations
  • la sérologie :
  • la durée des symptomes : inf ou sup à 6 semaines
  • la biologie inflammatoire : cpr
33
Q

Un traitement symptomatique tel que des AINS, des corticoides, des antalgiques, des injections; une prise en charge globale comme du repos, de la kiné, des attelles; et un traitement de fond pour bloquer la réponse inflammatoire correspond au traitement de ____ ____

A

l’arthrite rhumatoide.

34
Q

L’____ ____ pourra être traité par chirurgie si destruction articulaire comme par exemple :

  • synovectomie : ablation tissu synovial
  • recoustruction par ligamentoplastie
  • arthrodèse : solidérisation et fuxion osseuse (vis)
  • Prothèse
A

arthrite rhumatoide

35
Q

Après l’arthropathie microcristalline et l’arthrite rhumatoide on distingue les _____ qui sont un groupe de rhumatismes inflammatoire qui comprennent la spondylarthrite ankylosante, les rhumatismes psoariasique, etc…

A

spondylarthropathies

36
Q 
Les \_\_\_\_\_ comprennent des rhumatismes inflammatoires telle que les : 
Spondylarthrite Ankylosante (SPA) ▪ Rhumatisme psoriasique ▪ SAPHO (syndrome acné pustulose, hyperostose, ostéite) ▪ Rhumatismes liés aux entérocolopathies : Crohn et RCH ▪ Arthrites réactionnelles
A

spondylarthropathies

37
Q

Les complications des _____ comprennent les ankyloses (perte de mobilité des articulations), des syndromes restrictifs et instabilité cervico-occipitales.

A

spondylarthropathies

38
Q

La ___ ____ est une maladie rhumatismale qui atteint surtout la colonne vertébrale et le bas du dos.

A

spondylarthrite ankylosante

39
Q

La ___ ____ touche davantage les hommes, à tous les âges mais le plus souvent les jeunes qui ont une prédisposition génétique (HLAB27) ou des prédispositions aux infections digestives ou urogénitales.

A

spondylarthrite ankylosante

40
Q

La ___ ____ cible particulièrement les enthèses (zone insertion tendon, ligament, capsule) et la membrane synoviale.

A

spondylarthrite ankylosante

41
Q

La spondylarthrite ankylosante touche les ____ qui sont ces zones d’insertion des os des tendons / ligaments / capsules articulaires.

A

enthèses

42
Q

La spondylarthrite ankylosante touche principalement l’axe et la périphérie :
Atteinte axiale : le ____ et la région sacroiliaque (fessalgies)
Atteinte périphérique : tendon d’achille, aponévrose plantaire et grosses articulations

A

rachis (rachialgies)

43
Q

Alors que la spondylarthrite ankylosante atteint l’axe comme le rachis + SI et la périphérie, on distinguera dans cette dernière l’atteinte périphérique ____ et ____ :

  • ____ : tendon d’achille + aponévrose plantaire + tubérosité tibiale antérieur, coudes, fesses
  • : _____ : oligoarthrite, grosses articulation, asymétrie, membres inférieurs.
A

enthèse / articulaire

44
Q

Les spondylarthrites ankylosantes (SPA) peuvent évoluer vers des ____ (mobilité perdue)

A

ankyloses

45
Q

Le traitement de la ___ ___ comprend dans un premier temps des AINS et si échec un traitement de fond :

  • forme périphérique : arava, salazopryne
  • forme axiale : biothérapie
A

spondylarthrite Ankylosante (SPA)

46
Q

Après les arthropathies microcristallines, les arthrites rhumatoides, et les SPA on distinguera les arthropathies ____ qui sont des anomalies de la coagulation sanguine en rapport avec un deficit des facteurs de coagulations.

A

hémophiliques

47
Q

Dans l’arthropathie hémophilique on distingue ____ (le sang ne coule pas normalement) qui provoque une synovite chronique (inflammation et modification synoviale)

A

l’hémarthrose (Épanchement de sang dans une articulation, le plus souvent localisé dans la cavité articulaire du genou.)

48
Q

Dans l’arthropathie hémophilique on remarque une modification de la ___ à cause d’un épanchement de sang, une réponse inflammatoire, une fibrose et destruction du cartilage.

A

synoviale

49
Q

Dans l’examen clinique de l’___ ___ on remarque une phase :

  • aigue : douleur, épanchement, hermarthrose, limitation de la mobilité
  • chronique : ankylose (destruction des surfaces), déformation
A

arthropathie hémophilique

50
Q

Dans le traitement de ____ _____, on distingue un traitement aigue qui comprend des facteurs antihémophiliques en fonction du degré d’épanchement, et aussi des ponctions, immobilisations, rééducation, mécanothérapie, ains et synovectomie (ablation tissu synovial)

A

l’arthropathie hémophilique

51
Q

Dans le traitement de ____ _____, on distingue un traitement chronique qui comprend de la kiné, un traitement chirurgical comme l’ostéotomie : (re-axage), les arthrodèses et l’arthroplastie.

A

Arthropathie hémophilique

52
Q

Après l’arthropathie hémophilique, on distingue l___ ___ qui est une cause fréquente de mobidité chez les diabétiques et les neuropathes sensitifs.

A

‘arthropathie neuropathique (ou de charcot)

53
Q

L’____ ____ a une pathogénie incertaine mais est probablement due à une combinaison de facteurs mécaniques et vasculaires résultant de la neuropathie diabétique périphérique.

A

Arthropathie neuropathique (ou de charcot)

54
Q

Arthropathie neuropathique (ou de charcot) : lié aux ___ ___ et donc entraine un manque de proprioception, une laxité ligamentaire, une instabilité et de réeel dommages liés à des traumatismes mineurs.

A

neuropathies diabétiques

55
Q

Pour classifier les arthropathies neuropathiques on utilisera la classification de ____ qui comprend des signes telle que l’instabilité, la tuméfaction, la chaleur, l’arthrose etc…

A

Eichenholz

56
Q

Le traitement de ____ ____ comprend immobilisation (essentiel), la contention par un plâtre (stabilité et réduction de la tuméfaction), des semelles de chaussures appropriées et/ou un pneumatic walker.

A

l’arthropathie neuropathique

57
Q

Le traitement de l’arthropathie neuropathique comprend immobilisation et aides techniques mais on pourra aussi pratiquer une ____ influencé par la localisation, la gravité, la douleur, l’infection.

A

chirurgie

58
Q

L’exostectomie (rabotage de l’excroissance), l’arthrodèse et les amputations sont des traitement chirurgicaux de l’____ ____.

A

l’arthropathie neuropathique

59
Q

Le diagnostic de l’arthropathie exige fréquemment le prélevement du ____ articulaire

A

liquide

60
Q

____ est une technique aseptique de lavage des articulations à l’aide de deux aiguilles, et permet un lavage de l’articulation de manière efficace afin de retirer l’inflammation et libérer les adhérences.

A

L’arthrocentèse

61
Q

____ est une ponction articulaire à des fins diagnostiques et a pour cointreindications les infections et les altérations de la coagulations.

A

L’arthrocentèse

62
Q

Par ponction, ____ nous permettra de déterminer la couleur du liquide, la viscosité, le taux de leucocytes et de déterminer si c’est normal / inflammatoire ou non / septique

A

l’arthricentèse

Pathologie chirurgicale et radiologique (18 decks)

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