Chirurgie et réponse biologique - Réponse inflammatoire Flashcards
Se définit comme un processus de régulation par lequel l’organisme maintient les différentes constantes du milieu intérieur entre les limites des valeurs normales
Homéostasie
La chirurgie consiste en geste “agressif’ qui pour objectif d’améliorer une situation locale. Cette agression entraine un déséquilibre de l’homéostasie et une compensation. Quelle est la réponse logique à cette compensation ?
Une réponse inflammatoire
Suite à la chirurgie, nous constatons une réponse :
1) ____ = pour maintenir l’équilibre : homéostasie
2) ____ : défaillance multiviscérale (MODS : multiorgan disease syndrome)
1) défensive = pour maintenir l’équilibre : homéostasie
2) déséquilibrée : défaillance multiviscérale (MODS : multiorgan disease syndrome)
Suite à la chirurgie, nous observons des réponses défensives et déséquilibres, avec une atteinte des :
1- systèmes généraux : x4
2 - systèmes locaux : sur le site de la chirurgie
1- systèmes généraux :x4 nerveux + vasculaires + endocriniens + immunitaires
2 - systèmes locaux : sur le site de la chirurgie
Suite à la chirurgie, nous observons une réponse du système vasculaire, endocrinien, et immunitaire.
La réponse primaire (première) est la réponse vasculaire. Elle consiste en deux réponses physiologiques. Lesquelles ?
1) ____ : permet de maintenir la perfusion tissulaire / pression artérielle lorsqu’on perd du sang
2) ____ : denière étape de la réponse inflammatoire
1) Vasopression : permet de maintenir la perfusion tissulaire / pression artérielle lorsqu’on perd du sang
2) Vasodilatation : denière étape de la réponse inflammatoire
Dans la réponse vasculaire post chirurgie, quel phénomène permet de maintenir la perfusion tissulaire ainsi que la pression artérielle lorsqu’on perd du sang ?
La vasopression (perte d’eau par les reins pour maintenir un taux normal de sodium dans le sang)
Dans la réponse vasculaire post chirurgie, quel phénomène s’observe lorsque la réponse inflammatoire se termine, et permet de livrer plus de sang à la zone atteinte ?
Vasodilatation
Après chirurgie, la réponse vasculaire est la première réponse. elle est suivie par une réponse ____ dans laquelle l’agression tissulaire libère des facteurs vasoactifs qui provoque douleur, peur, hémorragie, descente de la pression artérielle + stimuli du système hypothalamo-hypophysario avec sa réponse adrénergique et libération de catécholamines (noradrénaline, adrénaline) et effets vasopresseur, inotrope et chronotrope positif.
endocriniène
Après chirurgie, la réponse vasculaire est la première réponse. elle est suivie par une réponse endocriniène. Quelles sont les facteurs qui sont libérées après agression tissulaire et qui provoque douleur, peur, hémorragie, descente de la pression arétirelle + stimuli du système hypothalamo-hypophysario avec sa réponse adrénergique et libération de catécholamines (noradrénaline, adrénaline) et effets vasopresseur, inotrope et chronotrope positif ?
Libération de facteurs vasoactifs
Post chirurgie, on observe 1) une réponse vasculaire (vasopression, vasodilatation) 2) réponse endociniène (libération facteurs vasoactifs : douleur, peur, hémorragie) puis une réponse ___ qui est diminuée les premiers jours, puis fait intervenir une immunité cellulaire (leucocytes) et humorale (anticorps)
réponse immunitaire
Post chirurgie, on observe 1) une réponse vasculaire (vasopression, vasodilatation) 2) réponse endociniène (libération facteurs vasoactifs : douleur, peur, hémorragie) puis une réponse immunitaire. Quelles sont les 3 phases de cette réponse ?
1)
2)
3)
1) réponse immunitaire diminuée
2) Immunité cellulaire (leucocytes)
3) Immunité humorale (anticorps)
L’immunité acquise utilise deux types d’immunités : l’immunité cellulaire qui utilise les lymphocytes T et l’immunité humorale, qui utilise des molécules solubles, les anticorps (immunoglobulines), produits par les lymphocytes B.
Post chirurgie, on observe
1) une réponse ___ (vasopression, vasodilatation)
2) réponse ___ (libération facteurs vasoactifs : douleur, peur, hémorragie)
3) une réponse ___ (diminuée, cellulaire, humorale)
vasculaire / endocriniène / immunitaire
Post chirurgie, on observe 1) une réponse vasculaire (vasopression, vasodilatation) 2) réponse endocriniène (libération facteurs vasoactifs : douleur, peur, hémorragie) 3) une réponse immunitaire.
Toutes ces réponses finissent par créer se qu’on connait de l’______
l’inflammation
Se dit une réaction de défense du système immunitaire stéréotypée du corps suite à une agression externe (infection, trauma, allergies) ou interne (cellules cancéreuses)
Inflammation
Quelles sont les 4 signes cardinaux de l’inflammation ?
1) __ = libération de substances qui activent les nocicepteurs
2) __ = perméabilité et relaxation vasculaire
3) __ = relaxation vasculaire
4) __ = oedème par perméabilité augmentée
1) Douleur = libération de substances qui activent les nocicepteurs
2) Rougeur = perméabilité et relaxation vasculaire
3) Chaleur = relaxation vasculaire
4) Gonflement = oedème par perméabilité augmentée
Quel signe cardinal de l’inflammation s’illustre par une libération de substances qui activent les nocicepteurs ?
La douleur
Quel signe cardinal de l’inflammation s’illustre par une perméabilité et une relaxation vasculaire ?
La rougeur
Quel signe cardinal de l’inflammation s’illustre par une relaxation vasculaire comme la rougeur ?
La chaleur
Quel signe cardinal de l’inflammation s’illustre par un oedème par perméabilité augmenté ?
Gonflement
Quelles sont les 3 phases de la réponse inflammatoire aigüe ?
1) Phase ___ : vasodilatation + recrutement des facteurs humoraux
2) Phase ___ : immunité innée, non-adaptative, adaptative
3) Phase de ___ : élimination des agresseur + sécrétion des cytokines de réparation
1) Phase vasculaire : vasodilatation + recrutement des facteurs humoraux
2) Phase cellulaire : immunité innée, non-adaptative, adaptative
3) Phase de résolution-cicatrisation : élimination des agresseur + sécrétion des cytokines de réparation
Quelle phase de l’inflammation est caractérisée par une phase de vasodilatation et une phase de recrutement de facteurs hormonaux (cp, Ac) ?
Phase vasculaire
Quelle phase de l’inflammation est caractérisée par l’intervention de :
1) l’immunité innée : polynucléaires neutrophiles + macrophages
2) Immunité non adaptative précoce
3) Immunité adaptative : lymphocytes T
La phase cellulaire
Dans la réponse inflammatoire ___, la réponse est supérieure à 6 semaines et nous observons des phénomènes de destruction tissulaire supérieurs à la reconstruction
chronique
Dans la réponse inflammatoire chronique, on observe 2 phases :
1) phase ___ : lymphocytes + macrophages
2) phase ___, qui persiste tout au long de l’inflammation - prolifération vasculaire - fragilisation des tissus - modifcation anatomique des vaisseaux
1) phase cellulaire : lymphocytes + macrophages
2) phase vasculaire, qui persiste tout au long de l’inflammation - prolifération vasculaire - fragilisation des tissus - modifcation anatomique des vaisseaux
