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Pathologie chirurgicale et radiologique > Consolidation osseuse et traitement > Flashcards

Consolidation osseuse et traitement Flashcards

1
Q

___ = forme spécialisée de tissu conjonctif avec substance fondamentale, cellules et fibres et d’origine mésenchymateuse.

A

Os

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2
Q

Quelle structure de l’os est minéralisée, calcifiée et permet d’offrir à l’os un tissu rigide, dur et imperméable ?

A

Substance fondamentale

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3
Q

V/F : l’os est vascularisé, innervé et en remodelage constant

A

Vrai

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4
Q

L’os a un rôle :

  • ___ : soutient, protection, locomotion
  • ___ : réservoir des minéraux (calcium, phosphore, carbonates, magnésium) + stockage ou libération si besoin
A
  • mécanique : soutient, protection, locomotion
  • métabolique : réservoir des minéraux (calcium, phosphore, carbonates, magnésium) + stockage ou libération si besoin
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5
Q

L’os a des fonctions mécaniques et métaboliques :

  • rôle important dans le métabolisme phosphocalcique
  • Réservoir d’ion : __ > __ > carbonates > magnésium
  • Stockage et libération en fonction des besoins
A

calcium > phosphore > carbonates > magnésium

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6
Q

____ ____ : processus de réparation du tissu osseux après une fracture, une ostéotomie (corriger déformation), une arthrodèse ou une greffe osseuse

A

Consolidation osseuse

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7
Q

V/F : la consolidation osseuse a besoin de nutriments, d’oxygène, ainsi qu’un besoin en immobilisation

A

Vrai

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8
Q

La consolidation osseuse a besoin de nutriments, d’oxygène, ainsi qu’un besoin en immobilisation.

Par exemple, si le segment est mis en mouvement, ce sera du tissu ___ et/ou ___ qui se formera et le consolidation sera compromise ou indirect.

A

fibreux / cartilagineux

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9
Q

Lorsque l’os rentre en consolidation, on considère une consolidation direct / indirect.

De quelle consolidation il s’agit là ?
Celle qu’on observe a la suite du traitement chirurgicale, la fracture est absolument immobilisée à l ́aide de plaque et vis.

A

Consolidation directe

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10
Q

Lorsque l’os rentre en consolidation, on considère une consolidation direct / indirect.

De quelle consolidation il s’agit là ?
Celle qu ́on observe lors du traitement orthopédique à l’aide de l ́immobilisation plâtrée ou avec certaines techniques d ́ostéosynthèse.

A

Consolidation indirecte

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11
Q

Consolidation direct / indirect : Absence de mobilité au niveau du foyer de fracture: fixation chirurgicale rigide

A

directe

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12
Q

Consolidation direct / indirect : Espace fracturaire < 200 μm + Formation directe de la matrice osseuse sans cal périphérique

A

direct

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13
Q

Consolidation direct / indirect : Processus de consolidation de la majorité des fractures + Stabilité mécanique relative : mobilité contrôlée des fragments lors des sollicitation mécaniques

A

indirect

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14
Q

Consolidation direct / indirect : Ossification enchondrale du cal en 2 temps:
– Cellules mésenchymateuses transformées en chondroblastes
– Matrice fibrocartilagineuse transformée en os lamellaire par les ostéoblastes

A

indirect

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15
Q

Consolidation direct / indirect : Mécanisme proche du remodelage + Formation osseuse intramembrannaire

A

direct

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16
Q

Consolidation direct / indirect : Processus de réparation de l ́os cortical chez l ́adulte au cours du traitment orthopédique (consolidation naturelle)

A

indirect

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17
Q

Consolidation direct / indirect : 4 stades:
• Hématome et tissu de granulation
• Cal mou ou primaire
• Cal dur
• remodelage

A

Indirect

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18
Q

Quelles sont les 4 étapes de la consolidation osseuse indirect ?

A 
Hématome (fibrine + nécrose)
Cal mou (cartilage et collagène)
Cal dur (os immature, ossification enchondrale)
Remodelage (formation os mature)
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19
Q

Dans la consolidation osseuse indirect, à quelle étape correspond les caractéristiques suivantes :
Cellules : macrophages, neutrophases, fibroblastes
Symptomes : douleur, oedème, crépitation
Temps : 0 à 10 jours

A

Hématome

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20
Q

Dans la consolidation osseuse indirect, à quelle étape correspond les caractéristiques suivantes :
Cellules : chondroblaste, osteoblastes
Symptomes : sans douleur, oedème –, mouvement foyer fracture
​Temps : 10j à 3 semaines

21
Q

Dans la consolidation osseuse. indirect, à quelle étape correspond les caractéristiques suivantes :
Cellules : osteoblastes, osteoclastes, chrondrocytes
Symptomes : sans douleur, sans oedème, pas de mouvement
​Temps : 3 semaines à 6-8 semaines

22
Q

Dans la consolidation osseuse indirect, à quelle étape correspond les caractéristiques suivantes :
Cellules : osteoblastes, osteoclastes
Symptomes : normal
​Temps : 6-8 semaines à 12 mois et +

A

Remodelage

23
Q

Consolidation direct / indirect : L’hématome fractuaire est issu des extrémités osseuses et des tissus mous environnants

24
Q

Consolidation direct / indirect : La réaction inflammatoire commence dans les tissus périfractuaire: Les macrophages arrivent pour détruire les débris et les ostéoclastes érodent les surface osseuses.

25
Consolidation direct / indirect : La réaction inflammatoire commence dans les tissus périfractuaire: Les macrophages arrivent pour détruire les débris et les ostéoclastes érodent les surface osseuses.
Indirect
26
Consolidation direct / indirect : La transformation de l ́hématome donne suite à un tissu de granulation. C ́est un tissu fibrovasculaire riche en collagène. (cette phase dure 2 à 3 semaines et les extrémités osseuses ne participent pas à la restauration).
Indirect
27
Consolidation direct / indirect : L 'hématome fractuaire est issu des extrémités osseuses et desLe tissu fibrovasculaire forme le cal mou ou primaire, le périoste à pour rôle d ́immobiliser le foyer (situation indispensable à la minéralisation).tissus mous environnants
Indirect
28
Consolidation direct / indirect : L'os est modélé et le modelage consiste en la résorption du cal externe et la restauration du canal médullaire. Il peut être complet chez l ́enfant, il est partiel chez l ́adulte.
Indirect
29
Dans la consolidation osseuse indirect, l'immobilisation, le périoste, l'os spongieux et les contraintes mécaniques sont des facteurs ___ à cette consolidation.
favorables
30
Dans la consolidation osseuse indirect, l'âge, la mobilité du foyer, la perte osseuse, les infections, la vascularisation, les pathologies osseuses, le VIH, le tabagisme sont des facteurs ___ dans cette consolidation.
défavorables
31
Quelles sont les 5 étapes des traitements des fractures ?
Réduction + immobilisation + parties molles + analgésie, AINS + rééducation
32
Les polytraumatisées (général), les fractures ouvertes, les fractures +luxation + troubles neurovasculaires + oedème (syndrome des loges) sont des ____ médicales
urgences
33
Traitement des fractures : La ___ est l'opération par laquelle on remet en place les os luxés ou fracturés pour rétablir la fonction et aider à la consolidation.
réduction
34
Traitement des fractures : La réduction peut être à ___ \_\_\_. Elle minimise les risques d'infection et de pseudarthrose mais a pour inconvéniant d'être peu stable, avec un résultat imparfait et peu poser des troubles trophiques au articulations environnantes.
foyer fermé
35
Traitement des fractures : La réduction peut être \_\_\_\_. La réduction est directe, immédiate mais pose des problèmes dans la vascularisation ce qui modifie le déroulement de la consolidation + risque d'infection
réduction chirurgicale
36
Traitement des fractures : ____ est antalgique, permet la consolidation par réduction de mobilité et peut utiliser la traction d'attente.
l'immobilisation
37
Traitement des fractures : dans l'immobilisation, on peut utiliser la ___ pour attendre l'ostéosynthèse ou l'amélioration cutané avant une intervention.
traction
38
Traitement des fractures : ____ fait appel à des traitements types bandages, contention, plâtre, attelle et tractions.
l'immobilisation
39
Dans l'immobilisation et la platrage on distingue l'attelle, le platre circulaire et la résine. Retrouvez les bonnes associations \_\_\_\_ : adaptation anatomique + surveillance cutané + immobilisation imparfaite + resistance réduite + non résistant à l'eau
Attelle
40
Dans l'immobilisation et la platrage on distingue l'attelle, le platre circulaire et la résine. Retrouvez les bonnes associations \_\_\_\_ ____ : immobilisation stricte + résistante + risque de compression + pas de surveillance cutané + non résistant à l'eau
platre circulaire
41
Dans l'immobilisation et la platrage on distingue l'attelle, le platre circulaire et la résine. Retrouvez les bonnes associations \_\_\_ : immobilisation simple + difficile de maintenir une réduction + résiste à l'eau
résine
42
S'appropier ce schéma sur les différents types de platre
43
A la différence des plâtres (circulaire, en résine, attelle) il existe des ___ qui sont des appareillages rigide, amovible qui maintiennent une position donnée mais l'immobilisation est imparfaite.
orthèses
44
Voir la classification internationale des orthèses : articulation + O
Ok
45
Il existe un système de ____ qui est dit collé (adhésif) ou trans-osseux dans la metaphyse de l'os ou dans le crâne pour traction du rachis.
traction \*\* La métaphyse est la partie de l'os située entre l'épiphyse (extrémité de l'os), et la diaphyse (milieu de l'os).
46
\_\_\_\_\_ est un traitement chirurgical, et sont des dispositifs interne ou externe
L'immobilité
47
L'immobilité est un traitement chirurgical, et sont des dispositifs interne ou externe. \_\_\_ : permet l'ostéosynthèse par proche, vis ou plaque.
Interne
48
L'immobilité est un traitement chirurgical, et sont des dispositifs interne ou externe. \_\_\_ : qui ont l'avantage d'être stable, de permettre un remodelage direct, de laisser les articulations libres
externe
49
S'appropier le schéma sur le pronostic des fractures

Pathologie chirurgicale et radiologique (18 decks)

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