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Pathologie chirurgicale et radiologique > Consolidation osseuse et traitement > Flashcards

Consolidation osseuse et traitement Flashcards

1
Q

___ = forme spécialisée de tissu conjonctif avec substance fondamentale, cellules et fibres et d’origine mésenchymateuse.

A

Os

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2
Q

Quelle structure de l’os est minéralisée, calcifiée et permet d’offrir à l’os un tissu rigide, dur et imperméable ?

A

Substance fondamentale

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3
Q

V/F : l’os est vascularisé, innervé et en remodelage constant

A

Vrai

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4
Q

L’os a un rôle :

  • ___ : soutient, protection, locomotion
  • ___ : réservoir des minéraux (calcium, phosphore, carbonates, magnésium) + stockage ou libération si besoin
A
  • mécanique : soutient, protection, locomotion
  • métabolique : réservoir des minéraux (calcium, phosphore, carbonates, magnésium) + stockage ou libération si besoin
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5
Q

L’os a des fonctions mécaniques et métaboliques :

  • rôle important dans le métabolisme phosphocalcique
  • Réservoir d’ion : __ > __ > carbonates > magnésium
  • Stockage et libération en fonction des besoins
A

calcium > phosphore > carbonates > magnésium

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6
Q

____ ____ : processus de réparation du tissu osseux après une fracture, une ostéotomie (corriger déformation), une arthrodèse ou une greffe osseuse

A

Consolidation osseuse

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7
Q

V/F : la consolidation osseuse a besoin de nutriments, d’oxygène, ainsi qu’un besoin en immobilisation

A

Vrai

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8
Q

La consolidation osseuse a besoin de nutriments, d’oxygène, ainsi qu’un besoin en immobilisation.

Par exemple, si le segment est mis en mouvement, ce sera du tissu ___ et/ou ___ qui se formera et le consolidation sera compromise ou indirect.

A

fibreux / cartilagineux

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9
Q

Lorsque l’os rentre en consolidation, on considère une consolidation direct / indirect.

De quelle consolidation il s’agit là ?
Celle qu’on observe a la suite du traitement chirurgicale, la fracture est absolument immobilisée à l ́aide de plaque et vis.

A

Consolidation directe

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10
Q

Lorsque l’os rentre en consolidation, on considère une consolidation direct / indirect.

De quelle consolidation il s’agit là ?
Celle qu ́on observe lors du traitement orthopédique à l’aide de l ́immobilisation plâtrée ou avec certaines techniques d ́ostéosynthèse.

A

Consolidation indirecte

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11
Q

Consolidation direct / indirect : Absence de mobilité au niveau du foyer de fracture: fixation chirurgicale rigide

A

directe

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12
Q

Consolidation direct / indirect : Espace fracturaire < 200 μm + Formation directe de la matrice osseuse sans cal périphérique

A

direct

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13
Q

Consolidation direct / indirect : Processus de consolidation de la majorité des fractures + Stabilité mécanique relative : mobilité contrôlée des fragments lors des sollicitation mécaniques

A

indirect

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14
Q

Consolidation direct / indirect : Ossification enchondrale du cal en 2 temps:
– Cellules mésenchymateuses transformées en chondroblastes
– Matrice fibrocartilagineuse transformée en os lamellaire par les ostéoblastes

A

indirect

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15
Q

Consolidation direct / indirect : Mécanisme proche du remodelage + Formation osseuse intramembrannaire

A

direct

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16
Q

Consolidation direct / indirect : Processus de réparation de l ́os cortical chez l ́adulte au cours du traitment orthopédique (consolidation naturelle)

A

indirect

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17
Q

Consolidation direct / indirect : 4 stades:
• Hématome et tissu de granulation
• Cal mou ou primaire
• Cal dur
• remodelage

A

Indirect

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18
Q

Quelles sont les 4 étapes de la consolidation osseuse indirect ?

A 
Hématome (fibrine + nécrose)
Cal mou (cartilage et collagène)
Cal dur (os immature, ossification enchondrale)
Remodelage (formation os mature)
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19
Q

Dans la consolidation osseuse indirect, à quelle étape correspond les caractéristiques suivantes :
Cellules : macrophages, neutrophases, fibroblastes
Symptomes : douleur, oedème, crépitation
Temps : 0 à 10 jours

A

Hématome

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20
Q

Dans la consolidation osseuse indirect, à quelle étape correspond les caractéristiques suivantes :
Cellules : chondroblaste, osteoblastes
Symptomes : sans douleur, oedème –, mouvement foyer fracture
​Temps : 10j à 3 semaines

A

Cal mou

21
Q

Dans la consolidation osseuse. indirect, à quelle étape correspond les caractéristiques suivantes :
Cellules : osteoblastes, osteoclastes, chrondrocytes
Symptomes : sans douleur, sans oedème, pas de mouvement
​Temps : 3 semaines à 6-8 semaines

A

Cal dur

22
Q

Dans la consolidation osseuse indirect, à quelle étape correspond les caractéristiques suivantes :
Cellules : osteoblastes, osteoclastes
Symptomes : normal
​Temps : 6-8 semaines à 12 mois et +

A

Remodelage

23
Q

Consolidation direct / indirect : L’hématome fractuaire est issu des extrémités osseuses et des tissus mous environnants

A

Indirect

24
Q

Consolidation direct / indirect : La réaction inflammatoire commence dans les tissus périfractuaire: Les macrophages arrivent pour détruire les débris et les ostéoclastes érodent les surface osseuses.

A

Indirect

25
Q

Consolidation direct / indirect : La réaction inflammatoire commence dans les tissus périfractuaire: Les macrophages arrivent pour détruire les débris et les ostéoclastes érodent les surface osseuses.

A

Indirect

26
Q

Consolidation direct / indirect : La transformation de l ́hématome donne suite à un tissu de granulation. C ́est un tissu fibrovasculaire riche en collagène. (cette phase dure 2 à 3 semaines et les extrémités osseuses ne participent pas à la restauration).

A

Indirect

27
Q

Consolidation direct / indirect : L ‘hématome fractuaire est issu des extrémités osseuses et desLe tissu fibrovasculaire forme le cal mou ou primaire, le périoste à pour rôle d ́immobiliser le foyer (situation indispensable à la minéralisation).tissus mous environnants

A

Indirect

28
Q

Consolidation direct / indirect : L’os est modélé et le modelage consiste en la résorption du cal externe et la restauration du canal médullaire. Il peut être complet chez l ́enfant, il est partiel chez l ́adulte.

A

Indirect

29
Q

Dans la consolidation osseuse indirect, l’immobilisation, le périoste, l’os spongieux et les contraintes mécaniques sont des facteurs ___ à cette consolidation.

A

favorables

30
Q

Dans la consolidation osseuse indirect, l’âge, la mobilité du foyer, la perte osseuse, les infections, la vascularisation, les pathologies osseuses, le VIH, le tabagisme sont des facteurs ___ dans cette consolidation.

A

défavorables

31
Q

Quelles sont les 5 étapes des traitements des fractures ?

A

Réduction + immobilisation + parties molles + analgésie, AINS + rééducation

32
Q

Les polytraumatisées (général), les fractures ouvertes, les fractures +luxation + troubles neurovasculaires + oedème (syndrome des loges) sont des ____ médicales

A

urgences

33
Q

Traitement des fractures : La ___ est l’opération par laquelle on remet en place les os luxés ou fracturés pour rétablir la fonction et aider à la consolidation.

A

réduction

34
Q

Traitement des fractures : La réduction peut être à ___ ___. Elle minimise les risques d’infection et de pseudarthrose mais a pour inconvéniant d’être peu stable, avec un résultat imparfait et peu poser des troubles trophiques au articulations environnantes.

A

foyer fermé

35
Q

Traitement des fractures : La réduction peut être ____. La réduction est directe, immédiate mais pose des problèmes dans la vascularisation ce qui modifie le déroulement de la consolidation + risque d’infection

A

réduction chirurgicale

36
Q

Traitement des fractures : ____ est antalgique, permet la consolidation par réduction de mobilité et peut utiliser la traction d’attente.

A

l’immobilisation

37
Q

Traitement des fractures : dans l’immobilisation, on peut utiliser la ___ pour attendre l’ostéosynthèse ou l’amélioration cutané avant une intervention.

A

traction

38
Q

Traitement des fractures : ____ fait appel à des traitements types bandages, contention, plâtre, attelle et tractions.

A

l’immobilisation

39
Q

Dans l’immobilisation et la platrage on distingue l’attelle, le platre circulaire et la résine. Retrouvez les bonnes associations

____ : adaptation anatomique + surveillance cutané + immobilisation imparfaite + resistance réduite + non résistant à l’eau

A

Attelle

40
Q

Dans l’immobilisation et la platrage on distingue l’attelle, le platre circulaire et la résine. Retrouvez les bonnes associations

____ ____ : immobilisation stricte + résistante + risque de compression + pas de surveillance cutané + non résistant à l’eau

A

platre circulaire

41
Q

Dans l’immobilisation et la platrage on distingue l’attelle, le platre circulaire et la résine. Retrouvez les bonnes associations

___ : immobilisation simple + difficile de maintenir une réduction + résiste à l’eau

A

résine

42
Q

S’appropier ce schéma sur les différents types de platre

A
43
Q

A la différence des plâtres (circulaire, en résine, attelle) il existe des ___ qui sont des appareillages rigide, amovible qui maintiennent une position donnée mais l’immobilisation est imparfaite.

A

orthèses

44
Q

Voir la classification internationale des orthèses : articulation + O

A

Ok

45
Q

Il existe un système de ____ qui est dit collé (adhésif) ou trans-osseux dans la metaphyse de l’os ou dans le crâne pour traction du rachis.

A

traction

** La métaphyse est la partie de l’os située entre l’épiphyse (extrémité de l’os), et la diaphyse (milieu de l’os).

46
Q

_____ est un traitement chirurgical, et sont des dispositifs interne ou externe

A

L’immobilité

47
Q

L’immobilité est un traitement chirurgical, et sont des dispositifs interne ou externe.

___ : permet l’ostéosynthèse par proche, vis ou plaque.

A

Interne

48
Q

L’immobilité est un traitement chirurgical, et sont des dispositifs interne ou externe.

___ : qui ont l’avantage d’être stable, de permettre un remodelage direct, de laisser les articulations libres

A

externe

49
Q

S’appropier le schéma sur le pronostic des fractures

A

Pathologie chirurgicale et radiologique (18 decks)

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