Lésion du cartilage et arthrose

Question 1

____ : synovite traumatique aigu avec épanchement, douleur et contracture.

Answer 1

Contusion

synovite : inflammation membrane synoviale

Question 2

A l’examen physique de la ____, on repère des affections des tissus moux, des douleurs diffuses, et des contractures musculaires

Answer 2

contusion

Question 3

La ____ peut avoir comme origine une lésion capsulaire, ligamenteuse, osseuse ou cartilagineuse.

Answer 3

contusion

Question 4

Le repos, les bandages compressifs, les ains et les exercises isométriques (prévenir atrophie + épanchement) sont des traitements de la ____

Answer 4

contusion

Question 5

Dans les lésions du cartilage on distingue les lésions ___ et ___

Answer 5

traumatiques / dégénératives

Question 6

Lésion du cartilage ____ : perte des proteoglycanes, et chondrocytes ok - peuvent se récupérer.

Answer 6

traumatique

Question 7

Lésion du cartilage ____ : rupture du cartilage et dont la réparation complète n’est pas possible (pas de vascularisation)

Answer 7

Traumatique

Question 8

Dans les lésions du cartilage traumatique, on distingue les ____ ____ qui impact tout l’épaisseur du cartilage, mais aussi la matrice, les cellules et l’os sous chondral. + inflammation du fibrocartilage.

Answer 8

fractures osteochondroses

Question 9

Dans les lésions du cartilage ____, on distingue 4 grades.

Answer 9

dégénaratives

Question 10

A quel grade de la lésion cartilagineuse dégénérative correspond ce statut : “intact avec ramollissement”.

Answer 10

Grade 1

Question 11

A quel grade de la lésion cartilagineuse dégénérative correspond ce statut : “<50% de l’épaisseur du cartilage avec fissure/fragmentation”.

Answer 11

Grade 2

Question 12

A quel grade de la lésion cartilagineuse dégénérative correspond ce statut : “>50%”.

Answer 12

Grade 3

Question 13

A quel grade de la lésion cartilagineuse dégénérative correspond ce statut : “l’os sous chondral est à nu”.

Answer 13

Grade 4

Question 14

On distingue des lésions profondes les lésions ____ qui impliquent les chondrocytes avec une durée limitée à 1-2 semaines.

Answer 14

superficielles

Question 15

En plus des lésions cartilagineuses traumatiques et dégénératives, on distingue des lésions ____ qui impliquent différentes phases comme

1) la présence d’un hématome (fibroblastes, vascularisation)
2) 2 sem/2 mois : lésion rempli par fibroblastique

Answer 15

profonde

Question 16

La qualité de réparation des lésions ____ profondes dépend de la taille de la lésion, la compression des fragments (favorise réparation), des pressions mécaniques.

Answer 16

cartilagineuses

Question 17

Dans le traitement des lésions cartilagineuses ____, on veut favoriser la réparation en augmentant la vascularisation (perforation) mais aussi augmenter la cellularité (greffe de chondrocytes)

Answer 17

profondes

Question 18

Dans le traitement des lésions cartilagineuses ____, on veut favoriser la réparation de la surface en pratiquant une mosaicoplastie qui consiste à remplir la lésion de fibrocartilage. On pourra utiliser également des greffes osteochondrales et prothèses.

Answer 18

profonde

Question 19

La ___ ___ améliore la réparation du carilage grâce à l’augmentation de la cellularité.

Answer 19

greffe chondrocyte

Question 20

La ____ améliore la réparation du cartilage par remplissage de fibrocartilage.

Answer 20

mosaicoplastie

Question 21

Les ______ améliorent la réparation du cartilage par augmentation de la vascularisation

Answer 21

perforations/microfractures

Question 22

Dans les 6 premières semaines (phase de prolifération), quelle activité de kiné pouvons nous faire ?

Answer 22

Mouvement passifs

Question 23

Dans la semaine 7 à 12 (phase de transition) quelle activité de kiné pouvons nous faire ?

Answer 23

Mouvement actif + charge progressive

Question 24

Dans la semaine 13 à 3 ans (phase de maturation) quelle activité de kiné pouvons nous faire ?

Answer 24

Exercices avec résistance

Question 25

___ = vieillissement du cartilage + changements à cause l’âge.

Answer 25

Arthorse

Question 26

Le vieillissement du cartilage dû à l’âge est du à une perte d’____ et entraine perte d’élasticité, augmentation de la friction, vulnérabilité aux traumatismes et un cartilage plus dur.

Answer 26

Eau

Question 27

Le vieillissement du cartilage dû à l’âge est du à une perte des ____ et entraine une diminution de leur multiplication mais également des protéoglycanes et protéines.

Answer 27

chondrocytes

Question 28

S’approprier ce schéma sur le vieillissement du cartilage

Answer 28

Ok

Question 29

Dans le vieillissement du cartilage et les lésions dégénératives on observe :

• une diminution puis une augmentation de ___ : ce qui entraine oedème + perte d’élasticité
• • une diminution puis une augmentation des ____ : ce qui entraine inflammation + dégradation des proteines
• une diminution des _____ et des protéines : épuisement matricielle

Answer 29

eau / chondrocytes / proteoglycanes

Question 30

Selon l’OMS “____ est la résultante des phénomènes mécaniques et biologiques qui déstabilisent l’équilibre entre la synthèse et la dégradation du cartilage et de l’os sous-chondral.”

Answer 30

Arthrose

Question 31

V/F : Dans l’arthrose, le déséquilibre entre la synthèse et la dégradation du cartilage peut être initié par de multiples facteurs : génétiques, de développement, métaboliques et traumatiques.

Answer 31

Vrai

Question 32

V/F : L’arthrose touche tous les tissus de l’articulation diarthrodiale et se manifeste par des modifications morphologiques, biochimiques, moléculaires et biomécaniques des cellules et de la matrice
cartilagineuses conduisant à un ramollissement, une fissuration, une ulcération et une perte du cartilage articulaire, une sclérose de l’os sous-chondral avec production d’ostéophytes et de kystes
sous-chondraux.

Answer 32

Vrai

Question 33

Quand elle devient symptomatique, ____ entraîne douleur et raideur articulaires, un éventuel épanchement articulaire avec des degrés variables d’inflammation locale».

Answer 33

l’arthrose

Question 34

Il existe deux types d’arthrose :

• Arthrose primaire : sans cause identifiable avec 3 types (génétique, postménopause, âge)
• Arthrose secondaire : mécanique - s’observe après des accidents ou dans certaines maladies

Answer 34

primaire / secondaire

Question 35

Quel type d’arthrose n’a pas de cause identifiable mais classe les arthroses selon 3 grades :
Type 1) Génétique
Type 2) Post ménopause (hormonale)
Type 3) âge

Answer 35

Primaire

Question 36

Quel type d’arthrose a une cause mécanique comme par exemple après certains accidents ou encore dans le cadre de certaines maladies (métabolique inflammatoire)

Answer 36

Arthrose secondaire

Question 37

La génétique, l’âge (+80 ans), le sexe féminin, la nutrition et les carences en VITD et VITC et les pathologies métaboliques ou endocrinologique sont des facteurs systémiques de ___

Answer 37

l’arthrose

Question 38

Le sport, certains travails, les déviations anatomiques axiales, les dysplasies (surdéveloppement d’un tissu), les méniscectomie, l’instabilité ligamentaires, l’obésite et les inflammations sont des facteurs locaux de ___

Answer 38

arthrose

Question 39

V/F : Initialement l’arthrose est une lésion de cartilage mais peut découler sur des lésions osseuses

Answer 39

Vrai

Question 40

Les lésions osseuses suite à l’arthrose touche l’os ___ ___ mais aussi provoque des ostéophytes (excroissance osseuse) et les géodes (perte de substance osseuse)

Answer 40

sous chondral

Question 41

Les lésions du cartilage suite à l’arthrose provoque ramollissement, fissures, ____ et un os sous chondral à nu.

Answer 41

ulcères

Question 42

V/F : Les lésions capsulo-synoviales suite à l’arthrose provoque un épaississement capsuylaire, une hypertrophie capsulaire, une hyperlaxité ligamenteuse

Answer 42

Vrai

Question 43

sous diagnostic radiologique, l’arthrose laisse aparaitre des ____ de la ligne articulaire, des scléroses sous chondral, des géodes et osteofites.

Answer 43

pincements

Question 44

Un ____ est une excroissance/lésion osseuse se développant autour d’une articulation ou sur un os dont le cartilage est altéré. Genou, hanche, épaule, doigt, vertèbre, pied… Elle peut avoir pour origine l’arthrose.

Answer 44

ostéophyte

Question 45

La ___ est une cavité anormale creusée dans un os dont la cause peut être un état dégénératif comme dans l’arthrose

Answer 45

géode

Question 46

Dans la phase ____ clinique et rx de l’arthrose, on notera une douleur mécanique, une bonne réponses aux anagésiques et au repos, pas de déformite ni contracture à l’examen clinique et une ostéosclérose sous chondral et un pincement articulaire à l’examen radiologique.

Answer 46

initiale

Question 47

Dans la phase ____ clinique et rx de l’arthrose, on notera une douleur accentuée, des périodes asymptomatiques courtes, une diminution de l’amplitude articulaire, une atrophie musculaire, une poussée de synovite et peut durer des mois/années à l’examen clinique et un pincement articulaire, une ostéosclérose sous chondral, des kystes, des géodes, des osteophytes e à l’examen radiologique.

Answer 47

dégénérative

Question 48

Dans la phase ____ clinique et rx de l’arthrose, on notera une douleur accentuée, des conrtactures, des poussées aigus, une dimunition de la mobilité, des crépitations, une instabilité et déformation de l’articulation à l’examen clinique et un pincement articulaire, une ostéosclérose sous chondral, des kystes, des géodes, des osteophytes à l’examen radiologique.

Answer 48

séquelles

Question 49

Un ____ articulaire correspond à une perte d’épaisseur de la surface articulaire, par l’usure du cartilage.

Answer 49

pincement

Question 50

____ ____ ____ résulte d’un excès de pression régnant dans la zone d’appui du fait de la disparition de l’amortisseur cartilagineux. Elle se caractérise par un épaississement de l’os trabéculaire entraînant une augmentation de la densité osseuse.

Answer 50

L’ostéosclérose sous-chondrale

Question 51

Dans la classification de l’arthrose du genou nous utiliserons la classification de ___ qui implique le pincement, l’épaisseur de la cupule.

Answer 51

Ahlback

Question 52

Pour le traitement de l’arthrose, on agit sur 2 facteurs : les symptomes et le développement _____.

Answer 52

physiopathologique

Question 53

Dans le traitement contre le développement physiopathologique de l’arthrose on utilisera des médicaments comme le sulfate de glucosamine, l’acide ____, le chondroitin sulfate.

Answer 53

hyaluronique

Question 54

Dans le traitement contre le développement physiopathologique de l’arthrose on utilisera en plus des médicaments des exercices physiques pour la mobilité et éventuellement une ____ (re-axage)

Answer 54

ostéotomie

Question 55

V/F : Comme traitement symptomatique de l’arthrose nous utiliserons des AINS et éventuellement la chirurgie.

Answer 55

Vrai

Question 56

Dans le traitement symptomatique chirurgical de l’arhtorse on pourra utiliser un ____ arthroscopique des ménisques et débris comme

Answer 56

lavage

Question 57

Dans le traitement physiologique chirurgical de l’arhtorse on pourra utiliser faire des _____, des forage ou des greffes de cartilage.

Answer 57

ostéotomies : est une intervention qui vise à “redresser” ou réaxer le membre inférieur au dessus ou au dessous du genou afin de mieux répartir la charge du poids du corps sur l’articulation

Question 58

Dans le traitement suppresseur chirurgical de l’arthrose on pourra utiliser _____ et/ou arthrodèse.

Answer 58

l’arthroplastie