Pathologie cardiovasculaire et lésions hémodynamique I

Question 1

Vrai ou faux : L’adventice est plus fibreuse chez les artères.

Answer 1

Faux, elle est est plus fibreuse chez les veines.

Question 2

Vrai ou faux : Les capillaires ne possèdent pas d’intima et d’adventice

Answer 2

Faux. Ils possèdent une intima, mais pas d’adventice (ni de média).

Question 3

Vrai ou faux : Le flux sanguin est très rapide dans les capillaires.

Answer 3

Faux, très lent.

Question 4

À quoi sert la pression osmotique? Et la pression hydrostatique?

Answer 4

Pression osmotique : fait en sorte que le liquide soit réabsorbé dans le vaisseau

Pression hydrostatique : fait en sorte que le plasma s’en va dans le liquide interstitiel

Question 5

Quels sont les 2 mécanismes différents à l’origie de l’hyperémie / congestion des vaisseaux?

Answer 5

Processus actif : un afflux de sang oxygéné augmenté par dilatation artériolaire : c’est l’hyperémie

Processus passif : une diminution ou l’arrêt du retour du sang veineux / stase veineux : c’est la congestion

Question 6

Qu’est-ce qui cause une congestion locale? Et une congestion systémique?

Answer 6

Locale : compression (ex: tourniquet) ou obstruction (ex thrombus) veineuse

Systémique : insuffisance cardiaque

Question 7

À quoi sert la vasoconstriction des artères musculaires? Et des artérioles périphériques?

Answer 7

Artères musculaires : maintenir la tension

Artérioles périphériques : rediriger le flot aux organes

Question 8

Nommer un exemple de vasoconstriction pathologique et sa cause.

Answer 8

Phénomène de Raynaud : réponse constrictive exagérée (froideur, stress émotionnel)

Question 9

Quelle est la différence entre oedème et épanchement?

Answer 9

Oedème : Accumulation de liquide (plasma) dans l’espace extravasculaire DANS LES TISSUS

Épanchement : Accumulation de liquide (plasma) dans l’espace extravasculaire DANS LES CAVITÉS

Question 10

Comment appelle-t-on une accumulation sévère généralisée viscérale et sous-cutanée (atteinte systémique: coeur, reins)?

Answer 10

Anasarque.

Question 11

Quelles sont les 4 conséquences (chroniques) de l’oedème dans les membres inférieurs?

Answer 11

1. Varicosités (dilatation permanente)
2. Dermatites/ulcères de stase
3. Cellulites et infections
4. Mauvaise guérison de plaies

Question 12

Quels sont les 3 facteurs de l’oedème périorbitaire?

Answer 12

1. Abondant tissu conjonctif lâche
2. Diminution de la pression osmotique (rénale/perte d’albumine)
3. Augmentation de la perméabilité capillaire (allergique/infection)

Question 13

Quelles sont les étiologies des lymphoedèmes?

Answer 13

Plus souvent conséquence d‘une obstruction / destruction

• Chirurgicale : exérèse ganglionnaire
• Inflammatoire
• Néoplasique
• Infectieuse : Filariose

Question 14

Quels sont les 3 termes utilisés pour désigner des épanchements dans des cavités particulières?

Answer 14

Pleural : Épanchement pleural (hydrothorax)
Péricarde : Épanchement péricardique (hydropéricarde)
Abdomen : Ascite

Question 15

Qu’est-ce qui cause un exsudat? Comment est son contenu?

Answer 15

Inflammation (infection, infarctus, maladie auto-immune) = Augmentation de la perméabilité vasculaire = Exsudat

Riche en protéines et en cellules

Question 16

Quelles sont les 3 grandes étapes de l’hémostase

Answer 16

1. Vasoconstriction
2. Développement d’un clou plaquettaire
3. Développement de thrombus

Question 17

À quoi sert le facteur von Willebrand?

Answer 17

Adhésion des plaquettes au vaisseau lésé dans l’hémostase primaire.

Question 18

Nommer les facteurs de la cascade de coagulation qui a lieu lors de l’hémostase secondaire (début/milieu/fin)

Answer 18

Début : TF active facteur VII
Milieu : Facteurs V, VIII-XII
Fin : Thrombine active Fibrin

Question 19

Qu’est-ce qu’un thrombus?

Answer 19

Masse solide de sang coagulé dans l’appareil circulatoire

Question 20

Quels sont les 5 types d’embolie?

Answer 20

1. Thrombus (thrombo-embolie)
2. Plaque athéromateuse
3. Moelle osseuse (gras) (trauma)
4. Gazeuse (sites intraveineux, SCUBA)
5. Liquide amniotique (rupture membranes placentaires)

Question 21

Qu’est-ce qu’une embole?

Answer 21

Matériel intravasculaire détaché, transporté par le sang à un site distant, où elle peut causer une occlusion partielle ou complète

Question 22

Qu’est-ce qu’une hémorragie?

Answer 22

Extravasation de sang (avec tous ses éléments) dans l’espace extravasculaire

Question 23

D’où proviennent plus de 95% des thrombo-embolies pulmonaires?

Answer 23

D’une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.

Question 24

Quelles sont les conséquences i) locales, ii) à distance (par embolisation) et iii) systémiques de thrombus?

Answer 24

i) Locale :
- Symptômes d’obstruction: rougeur, douleur, oedème
- Infection
- Ischémie et Infarctus

ii) À distance (par embolisation)
- Veineuse/coeur droit : Poumon
- Coeur gauche/artériel : Cerveau, reins …

iii) Systémique
- Coagulation intravasculaire disséminée («DIC»)

Question 25

Quelles sont les 5 manifestations locales de thrombus circulation veineuse?

Answer 25

• Oedème
• Rougeur
• Tension / douleur
• Chaleur
• Perte fonction

**50% asymptomatiques

Question 26

Qu’est ce qu’une sténose?

Answer 26

Rétrécissement de la lumière vasculaire

Question 27

Qu’est ce qu’une ectasie?

Answer 27

Dilatation d’une structure tubulaire

Question 28

Qu’est-ce qu’une varice? Dans quel contexte est-ce le plus fréquent?

Answer 28

Vaisseaux dilaté et tortueux (contexte veine ++)

Question 29

Qu’est-ce qu’un anévrysme? Dans quel contexte est-ce le plus fréquent?

Answer 29

Dilatation localisée (contexte artère ++)

Question 30

Qu’est ce qu’une dissection?

Answer 30

Sang pénètre et dissèque la média

Question 31

Une déficience de quel facteur de la cascade de coagulation mène a l’hémophilie A ? Et à l’hémophilie B? (Coagulopathie)

Answer 31

VIII : Hémophilie A

IX : Hémophilie B

Question 32

La suractivation de quels facteurs de l’hémostase secondaire mènent à la thrombophilie?

Answer 32

V : Facteur V Leiden (Mutation facteur V Leiden -> résistant à l’effet de protéine C activé -> Thrombophilie)
PT : Activation indépendante