Pathologie cardiovasculaire et lésions hémodynamique I Flashcards
Vrai ou faux : L’adventice est plus fibreuse chez les artères.
Faux, elle est est plus fibreuse chez les veines.
Vrai ou faux : Les capillaires ne possèdent pas d’intima et d’adventice
Faux. Ils possèdent une intima, mais pas d’adventice (ni de média).
Vrai ou faux : Le flux sanguin est très rapide dans les capillaires.
Faux, très lent.
À quoi sert la pression osmotique? Et la pression hydrostatique?
Pression osmotique : fait en sorte que le liquide soit réabsorbé dans le vaisseau
Pression hydrostatique : fait en sorte que le plasma s’en va dans le liquide interstitiel
Quels sont les 2 mécanismes différents à l’origie de l’hyperémie / congestion des vaisseaux?
Processus actif : un afflux de sang oxygéné augmenté par dilatation artériolaire : c’est l’hyperémie
Processus passif : une diminution ou l’arrêt du retour du sang veineux / stase veineux : c’est la congestion
Qu’est-ce qui cause une congestion locale? Et une congestion systémique?
Locale : compression (ex: tourniquet) ou obstruction (ex thrombus) veineuse
Systémique : insuffisance cardiaque
À quoi sert la vasoconstriction des artères musculaires? Et des artérioles périphériques?
Artères musculaires : maintenir la tension
Artérioles périphériques : rediriger le flot aux organes
Nommer un exemple de vasoconstriction pathologique et sa cause.
Phénomène de Raynaud : réponse constrictive exagérée (froideur, stress émotionnel)
Quelle est la différence entre oedème et épanchement?
Oedème : Accumulation de liquide (plasma) dans l’espace extravasculaire DANS LES TISSUS
Épanchement : Accumulation de liquide (plasma) dans l’espace extravasculaire DANS LES CAVITÉS
Comment appelle-t-on une accumulation sévère généralisée viscérale et sous-cutanée (atteinte systémique: coeur, reins)?
Anasarque.
Quelles sont les 4 conséquences (chroniques) de l’oedème dans les membres inférieurs?
- Varicosités (dilatation permanente)
- Dermatites/ulcères de stase
- Cellulites et infections
- Mauvaise guérison de plaies
Quels sont les 3 facteurs de l’oedème périorbitaire?
- Abondant tissu conjonctif lâche
- Diminution de la pression osmotique (rénale/perte d’albumine)
- Augmentation de la perméabilité capillaire (allergique/infection)
Quelles sont les étiologies des lymphoedèmes?
Plus souvent conséquence d‘une obstruction / destruction
- Chirurgicale : exérèse ganglionnaire
- Inflammatoire
- Néoplasique
- Infectieuse : Filariose
Quels sont les 3 termes utilisés pour désigner des épanchements dans des cavités particulières?
Pleural : Épanchement pleural (hydrothorax)
Péricarde : Épanchement péricardique (hydropéricarde)
Abdomen : Ascite
Qu’est-ce qui cause un exsudat? Comment est son contenu?
Inflammation (infection, infarctus, maladie auto-immune) = Augmentation de la perméabilité vasculaire = Exsudat
Riche en protéines et en cellules
Quelles sont les 3 grandes étapes de l’hémostase
- Vasoconstriction
- Développement d’un clou plaquettaire
- Développement de thrombus
À quoi sert le facteur von Willebrand?
Adhésion des plaquettes au vaisseau lésé dans l’hémostase primaire.
Nommer les facteurs de la cascade de coagulation qui a lieu lors de l’hémostase secondaire (début/milieu/fin)
Début : TF active facteur VII
Milieu : Facteurs V, VIII-XII
Fin : Thrombine active Fibrin
Qu’est-ce qu’un thrombus?
Masse solide de sang coagulé dans l’appareil circulatoire
Quels sont les 5 types d’embolie?
- Thrombus (thrombo-embolie)
- Plaque athéromateuse
- Moelle osseuse (gras) (trauma)
- Gazeuse (sites intraveineux, SCUBA)
- Liquide amniotique (rupture membranes placentaires)
Qu’est-ce qu’une embole?
Matériel intravasculaire détaché, transporté par le sang à un site distant, où elle peut causer une occlusion partielle ou complète
Qu’est-ce qu’une hémorragie?
Extravasation de sang (avec tous ses éléments) dans l’espace extravasculaire
D’où proviennent plus de 95% des thrombo-embolies pulmonaires?
D’une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.
Quelles sont les conséquences i) locales, ii) à distance (par embolisation) et iii) systémiques de thrombus?
i) Locale :
- Symptômes d’obstruction: rougeur, douleur, oedème
- Infection
- Ischémie et Infarctus
ii) À distance (par embolisation)
- Veineuse/coeur droit : Poumon
- Coeur gauche/artériel : Cerveau, reins …
iii) Systémique
- Coagulation intravasculaire disséminée («DIC»)
Quelles sont les 5 manifestations locales de thrombus circulation veineuse?
- Oedème
- Rougeur
- Tension / douleur
- Chaleur
- Perte fonction
**50% asymptomatiques
Qu’est ce qu’une sténose?
Rétrécissement de la lumière vasculaire
Qu’est ce qu’une ectasie?
Dilatation d’une structure tubulaire
Qu’est-ce qu’une varice? Dans quel contexte est-ce le plus fréquent?
Vaisseaux dilaté et tortueux (contexte veine ++)
Qu’est-ce qu’un anévrysme? Dans quel contexte est-ce le plus fréquent?
Dilatation localisée (contexte artère ++)
Qu’est ce qu’une dissection?
Sang pénètre et dissèque la média
Une déficience de quel facteur de la cascade de coagulation mène a l’hémophilie A ? Et à l’hémophilie B? (Coagulopathie)
VIII : Hémophilie A
IX : Hémophilie B
La suractivation de quels facteurs de l’hémostase secondaire mènent à la thrombophilie?
V : Facteur V Leiden (Mutation facteur V Leiden -> résistant à l’effet de protéine C activé -> Thrombophilie)
PT : Activation indépendante
