Néoplasie cours 1

Question 1

Qu’est-ce que la néoplasie?

Answer 1

«Nouvelle croissance» ; Masse tissulaire anormale, dont la croissance est excessive, autonome, sans but et anarchique comparée à celle des tissus normaux

Question 2

Qu’est-ce qu’une tumeur?

Answer 2

Dans la pratique, synonyme de néoplasie, masse qui pousse

Question 3

Qu’est-ce qu’une tumeur bénigne?

Answer 3

Tumeur qui demeure localisée et généralement résécable chirurgicalement

Question 4

Qu’est-ce qu’une tumeur maligne?

Answer 4

Potentiel d’infiltrer les tissus adjacents, de métastaser à distance et éventuellement causer la mort

Question 5

Qu’est-ce qu’un stroma?

Answer 5

Tissu nourricier et de soutien d’un tissu ou d’une tumeur maligne

Question 6

Qu’est-ce qu’une polype?

Answer 6

Tumeur le plus souvent bénigne, généralement pédiculée, qui se développe sur les muqueuses des cavités naturelles de l’organisme

Question 7

Qu’est-ce que la différenciation?

Answer 7

Degré de ressemblance et de fonction d’une tumeur par rapport au tissu normal
+ tumeur ressemble au tissu d’origine, + est différencié
Indifférencié ressemble pas à tissu d’origine et est souvent + agressif
•Plus les cellules accumulent des mutations, moins elles ont tendance à ressembler au tissu d’origine (mesure indirecte du degré d’anomalie génétique)
•Requière une évaluation microscopique
•En général, les tumeurs bien différenciées ont un meilleur pronostic (variable cependant)
•Sert de base au «grade» tumoral

Question 8

Qu’est-ce que le cancer?

Answer 8

• Cancer est la deuxième cause de décès (après maladies cardio-vasculaires) dans les pays développés
• Maladie génétique causée par l’accumulation de mutations somatiques menant à une croissance non controlée

Question 9

Qu’est-ce que l’hyperplasie et les 2 types?

Answer 9

Augmentation du nombre de cellules d’un organe ou d’un tissu, ce qui entraîne habituellement une augmentation de volume

•Physiologique :
–Hormonale
–Compensatrice
•Pathologique :
–Néoplasique :
•Hyperplasie canalaire atypique du sein
•Hyperplasie atypique de l’endomètre
–Non-néoplasique :
•Hyperplasie bénigne de la prostate
–Virale
•Verrue vulgaire

Question 10

Qu’est-ce que l’hypertrophie?

Answer 10

Augmentation du volume sans augmentation du nombre de cellules (ex : muscle strié)

Question 11

Qu’est-ce que la métaplasie?

Answer 11

Processus généralement réversible et adaptatif dans lequel un type cellulaire adulte est remplacé par un autre type cellulaire adulte
Cell souches se reprogramment et épithel change

Question 12

Qu’est-ce que la dysplasie?

Answer 12

• «Prolifération désordonnée»
• Caractérisée par des anomalies d’organisation et de maturation des cellules
• Affecte principalement les épithéliums (peau, tractus GI, surface des organes gynécologiques, etc.)
• Lésions «pré-invasives» ou «intra-épithéliales» ; communément appelé «pré-cancer»

Question 13

La dysplasie est caractérisée par quoi? (4)

Answer 13

•Au niveau cellulaire, caractérisé par les modifications suivantes :
–Désorganisation de l’architecture cellulaire
–Pléomorphisme nucléaire
•Variation en taille et forme des noyaux
–Noyaux hyper chromatiques (plus foncés)
–Prolifération plus abondante et inappropriée
•Mitoses abondantes

Question 14

Qu’est-ce que l’anaplasie?

Answer 14

Pertecomplète différentiation, mitoses parfois anormale, pléomorphisme marqué
Irréversible

Question 15

Quelle est la composition de la néoplasie?

Answer 15

•Les néoplasies solides («tumeurs») ont toujours deux composantes :
–Parenchyme tumoral (cellules tumorales mutées)
–Stroma (charpente conjonctivo-vasculaires qui nourrit et supporte la tumeur)
Exception: leucémies ou lymphomes

Question 16

Les tumeurs sont classifiés selon quoi?

Answer 16

•Tumeurs classifiées selon leur caractère bénin ou malin
–Bénignes : noms se terminant généralement en «-ome»
–Malignes : noms se terminant généralement par «carcinome» ou «sarcome»
–Exceptions : lymphomes, mélanomes, etc
•Tumeurs classifiées selon leur cellules d’origine
–Défini généralement de préfixe
–Certaines tumeurs ont une origine peu claire ou indéterminée

Question 17

Quelles sont les 7 caractéristiques des tumeurs bénignes?

Answer 17

Plus petites
Bien délimitées
Croissance lente
Biendifférenciées (histologie)
Pas de potentiel métastatique
Masse homogène
Bon pronostic

Question 18

Quelles sont les 7 caractéristiques des tumeurs malignes?

Answer 18

Plus volumineuses
Mal délimitées (infiltration locale)
Croissance rapide
Perte de différentiation (histologie)
Potentiel métastatique
Présence de nécrose / hémorragie
Potentiellement létales

Question 19

Quelle est la nomenclature des tumeurs bénignes et malignes?

Answer 19

•Tumeurs bénignes
–Généralement suffixe «–ome»
•Fibrome, ostéome, chondrome, adénome, papillome, cystadénome, tératome
–Exceptions :
•Mélanome, lymphome, mésothéliome–tumeurs malignes

•Tumeurs malignes :
–Origine épithéliale (tumeurs les plus communes chez l’adulte) : -carcinome
•Tumeurs composées de glandes : adénocarcinome
•Tumeurs composées d’épithélium pavimenteux : carcinome épidermoïde
–Origine mésenchymateuse : -sarcome

•Préfixe désigne généralement l’origine tissulaire de la néoplasie

Question 20

La classification des tumeurs est importante pour quoi? (4)

Answer 20

•La classification (cellule d’origine et caractère malin/bénin) est très importante pour les raisons suivantes :
–Détermination du pronostic
–Planification du traitement
–Échange d’information entre professionnels / centres et recherche
–Évaluation des résultats des traitements