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Ginecologia e Obstetrícia > Parto Normal > Flashcards

Parto Normal Flashcards

1
Q

Estática fetal Qual o maior diâmetro da apresentação pélvica?

A

Bitrocantérico

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2
Q

Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição OEP?

A

135º anti-horário

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3
Q

Estudo do trajeto Conjugata exitus: tamanho?

A

9,5 cm

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4
Q

Estudo do trajeto Conjugata diagonalis: tamanho?

A

12 cm

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5
Q

Assistência ao RN

Quando deve ser feito o pele a pele?

A

Na primeira hora após o parto

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6
Q

Estudo motor Qual a intensidade esperada no trabalho de parto?

A

30-60 mmHg

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7
Q

Estudo motor Qual o nome das contrações de trabalho de parto?

A

Tríplice gradiente descendente

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8
Q

Estudo do trajeto 2º tipo de bacia mais comum

A

Antropóide

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9
Q

Estática fetal Assinclitismo posterior: acrônimo?

A

Litzmann

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10
Q

Mecanismo de parto Definição de desprendimento + deflexão

A

Saída do pólo cefálico pelo períneo + Deflexão do pólo cefálico (ou flexão, se apresentação cefálica defletida)

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11
Q

Estudo do trajeto Quais são as conjugatas do estreito superior?

A

Conjugata anatômica Conjugata obstétrica Conjugata diagonalis

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12
Q

Estudo do trajeto Tipo de bacia menos comum

A

Platipelóide

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13
Q

Estudo do trajeto Conjugata diagonalis

A

Da superfície inferior do pube até o promontório

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14
Q

Estudo motor Atividade uterina: valor é expresso em…

A

Unidades de Montevidéu

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15
Q

Assitência ao parto

1o estágio: periodicidade da ausculta do BCF

A

A cada 15-30min

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16
Q

Estática fetal Situação transversa + Apresentação córmica -> Linha de orientação?

A

Dorso

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17
Q

Estudo do trajeto Qual plano separa a pequena e a grande bacia?

A

Anel do estreito superior

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18
Q

Mecanismo de parto Quais são os 4 tempos e seus tempos acessórios?

A

1) Insinuação + Flexão 2) Descida + Rotação interna 3) Desprendimento + Deflexão (ou flexão, se apresentação cefálica defletida) 4) Restituição + Desprendimento dos ombros

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19
Q

Assistência ao parto

3o estágio

A

Secundamento ou dequitação (da placenta)

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20
Q

Estática fetal Apresentação pélvica completa

A

Coxas e pernas fletidas

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21
Q

Estudo do trajeto Qual a delimitação do estreito superior?

A

Plano entre pube e o promontório sacral

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22
Q

Estudo motor Qual a frequência esperada das contrações uterinas no início do trabalho de parto?

A

2-3 em 10 min

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23
Q

Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 1º grau também é chamada de…

A

Bregmática

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24
Q

Recomendações no puerpério

Quais parâmetros maternos devem ser monitorizados durante toda a internação?

A

Tônus uterino

Contração uterina

Altura uterina

PA

FC

Sangramento vaginal

Temperatura

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25
Q

Estática fetal Apresentação pélvica completa também é chamada de…

A

Pelvipodálica

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26
Q

Estudo do trajeto Em multíparas: ocorre apagamento/dilatação para depois ocorrer apagamento/dilatação do colo uterino

A

Em multíparas: ocorre dilatação para depois ocorrer apagamento do colo uterino

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27
Q

Estudo do trajeto Bacia ginecóide: formato do estreito superior?

A

Arredondado

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28
Q

Estática fetal Quais suturas formam o pólo cefálico?

A

Sutura metópica Sutura sagital Sutura coronal Sutura lambdóidea Sutura temporal

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29
Q

Estática fetal Cada ___ cm para cima do plano zero de DeLee corresponde a ___ plano. Cada ___ cm para baixo do plano zero de DeLee corresponde a ___ plano.

A

Cada 1 cm para cima do plano zero de DeLee corresponde a -1 plano. Cada 1 cm para baixo do plano zero de DeLee corresponde a +1 plano.

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30
Q

Assistência ao parto

1o estágio: eventos que delimitam sua duração

A

Início das contrações uterinas -> 10 cm de dilatação

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31
Q

Estática fetal Quais os tipos de apresentação pélvica?

A

Completa e incompleta

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32
Q

Estática fetal Apresentação pélvica incompleta

A

Coxas fletidas e pernas estendidas

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33
Q

Estudo do trajeto Qual o menor diâmetro AP na pequena bacia?

A

Estreito superior: 10,5 cm

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34
Q

Estática fetal O que significa INSINUAÇÃO?

A

Quando o maior diâmetro da apresentação fetal transpassa o estreito superior da pequena bacia

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35
Q

Estudo motor No pós-parto, ocorrem as ligaduras vivas de Pinard e o útero é palpado como…

A

Globo de segurança de Pinard

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36
Q

Estudo motor Atividade uterina: como calcular?

A

Atividade uterina = frequência das contrações x intensidade

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37
Q

Estática fetal Quais ossos formam o pólo cefálico?

A

2 ossos frontais 2 ossos parietais 2 ossos temporais 1 osso occipital

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38
Q

Assistência ao parto

Fase ativa: características

A

Dilatação 3-4 cm

2-3 contrações/10 min

Duração das contrações de 25s

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39
Q

Estática fetal Possíveis apresentações cefálicas

A

Fletida Defletida 1º, 2º e 3º graus

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40
Q

Estudo do trajeto Quais bacias têm mau prognóstico para parto?

A

Bacias andróide e platipelóide

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41
Q

Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 2º grau também é chamada de…

A

Fronte

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42
Q

Estática fetal Quais parâmetros avaliar?

A

Atitude fetal Situação Apresentação Posição

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43
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação pélvica -> Ponto de referência?

A

Sacro -> S

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44
Q

Estática fetal O plano zero de DeLee é delimitado por quais estruturas?

A

Espinhas isquiáticas

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45
Q

Mecanismo de parto Definição de insinuação + flexão

A

Maior diâmetro da apresentação fetal transpassa o estreito superior da pequena bacia + Flexão para reduzir o diâmetro da apresentação

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46
Q

Estudo do trajeto Quais estruturas compõem o anel do estreito superior?

A

Superfície superior do pube e promontório sacral

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47
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica deletida 2º grau -> Linha de orientação?

A

Linha metópica

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48
Q

Estática fetal Qual o maior diâmetro da apresentação cefálica?

A

Biparietal

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49
Q

Estudo do trajeto Quais são as conjugatas do estreito inferior?

A

Conjugata exitus

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50
Q

Estudo do trajeto Tipo de bacia mais comum

A

Ginecóide

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51
Q

Assistência ao parto

Qual a duração da fase ativa?

A

Até 12h nas primíparas

Até 10h nas multíparas

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52
Q

Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição OEA?

A

45º anti-horário

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53
Q

Estudo do trajeto Conjugata vera anatômica

A

Da superfície superior do pube até o promontório

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54
Q

Estudo motor __________, ___________ e ___________ das contrações uterinas devem ir aumentando conforme ocorre a progressão do parto

A

Intensidade, frequência e duração das contrações uterinas devem ir aumentando conforme ocorre a progressão do parto

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55
Q

Estática fetal Quais os pontos de referência na pelve materna para variedade de posição?

A

Pube Anterior direita e esquerda Transversa direita e esquerda Posterior direita e esquerda Sacro

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56
Q

Assistência ao RN

Qual a função da vitamina K I.M. ao nascimento?

A

Prevenção de doenças hemorrágicas

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57
Q

Estática fetal Assinclitismo posterior

A

Parietal posterior se apresenta primeiro + Sutura sagital se aproxima do pube

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58
Q

Mecanismo de parto Qual o diâmetro da apresentação na à flexão?

A

Suboccipitobregmática = 9,5 cm

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59
Q

Assistência ao parto

Recomendações 3o estágio:

Quais as duas principais medidas obrigatórias para prevenção da hemorragia pós-parto?

A

Ocitocina 10UI I.M. em todas as gestantes

Tração controlada do cordão

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60
Q

Assistência ao parto

Recomendações 2o estágio:

Quando a paciente deve realizar o puxo?

A

Apenas quando sentir vontade

Deve ser em coordenação com as contrações uterinas

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61
Q

Estudo do trajeto Bacia platipelóide: formato do estreito superior?

A

Ovalado Diâmetro AP diminuído + Diâmetro transverso alargado

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62
Q

Mecanismo de parto Em que sentido ocorre a rotação das variedades de posição à D para OP?

A

No sentido horário

63
Q

Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição OET?

A

90º anti-horário

64
Q

Estudo do trajeto Conjugata vera anatômica: tamanho?

A

11 cm

65
Q

Assistência ao parto

Como avaliar o bem-estar fetal no parto normal?

A

Ausculta com estetoscópio de Pinard ou sonar

66
Q

Estudo do trajeto A conjugata _________ corresponde ao diâmetro AP do estreito superior

A

A conjugata vera obstétrica corresponde ao diâmetro AP do estreito superior

67
Q

Estudo motor Como avaliar a frequência das contrações uterinas?

A

Contar nº de contrações em 10min

68
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica fletida -> Ponto de referência?

A

Occipital -> O

69
Q

Estática fetal Possíveis situações fetais

A

Longitudinal (mesmo eixo da mãe) Transversa (perpendicular ao eixo da mãe) Transição (entre longitudinal e transverso)

70
Q

Assistência ao parto

2o estágio: periodicidade da avaliação do bem-estar fetal

A

5-5min BCF com Pinard ou sonar

71
Q

Assistência ao parto

Recomendações 2o estágio:

Como pode ser feita a proteção do períneo?

A

Massagem perineal

Compressas quentes

Proteção com as mãos (no momento da deflexão)

72
Q

Mecanismo de parto Definição de descida + rotação interna

A

Continuação da insinuação + Rotação interna dos ombros para entrada dos ombros no estreito superior

73
Q

Estática fetal Altura da apresentação: quais são os dois planos utilizados?

A

Plano de Hodge Plano de DeLee

74
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 1º grau -> Ponto de referência?

A

Fontanela anterior/bregmática -> B

75
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 3º grau -> Linha de orientação?

A

Linha facial

76
Q

Assistência ao parto

Contraindicação para derivados da ergometrina

A

Distúrbios pressóricos

77
Q

Estática fetal Sinclitismo

A

Sutura sagital é equidistante do pube e do sacro

78
Q

Mecanismo de parto Qual o diâmetro da apresentação na à insinuação (sem flexão)?

A

Occipitofrontal = 12 cm

79
Q

Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição ODA?

A

45º horário

80
Q

Mecanismo de parto Qual a 2ª variedade de posição mais comum no início do parto?

A

ODP (20%)

81
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 1º grau -> Linha de orientação?

A

Sutura sagitometópica

82
Q

Estudo do trajeto O anel do estreito superior separa a pequena bacia para cima/baixo e a grande bacia para cima/baixo

A

O anel do estreito superior separa a pequena bacia para baixo e a grande bacia para cima

83
Q

Assistência ao parto

Duração do 2o estágio (período expulsivo)

A

Até 3h em primíparas

Até 2h em multíparas

(Geralmente +/- 1h)

84
Q

Assistência ao parto
Recomendações 3o estágio:

O cordão umbilical deve ser clampado ______ minutos depois do parto

A

O cordão umbilical deve ser clampado > 1 minuto depois do parto

85
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação pélvica -> Linha de orientação?

A

Sulco interglúteo

86
Q

Estática fetal Possíveis apresentações fetais

A

Cefálica Pélvica Córmica

87
Q

Estudo motor O que avaliar nas contrações?

A

Tônus uterino Intensidade Duração Frequência

88
Q

Estática fetal Atitude fetal normal

A

Fletida -> Ovóide fetal

89
Q

Estudo do trajeto Quais são os tipos de bacia?

A

Ginecóide Andróide Antropóide Platipelóide

90
Q

Estudo do trajeto Quais bacias têm bom prognóstico para parto?

A

Bacias ginecóide e antropóide

91
Q

Estática fetal Assinclitismo anterior

A

Parietal anterior se apresenta primeiro + Sutura sagital se aproxima do sacro

92
Q

Assistência ao parto

Quantos estágios tem o trabalho de parto?

A

3 estágios

93
Q

Estudo motor Qual a frequência esperada das contrações uterinas no período expulsivo?

A

5-6 em 10 min

94
Q

Assistência ao parto

Recomendações 2o estágio:

A episiotomia não deve ser recomendada de rotina

Verdadeiro/Falso

A

Verdadeiro

95
Q

Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição ODT?

A

90º horário

96
Q

Estudo motor As contrações da tríplice gradiente descendente se iniciam e se direcionam para onde?

A

Do fundo uterino ao colo uterino

97
Q

Estática fetal Apresentação cefálica fletida: o que é palpado?

A

Fontanela posterior

98
Q

Assistência ao parto

Fase latente: características

A

Contrações uterinas pouco efetivas

99
Q

Estudo do trajeto Em primíparas: ocorre apagamento/dilatação para depois ocorrer apagamento/dilatação do colo uterino

A

Em primíparas: ocorre apagamento para depois ocorrer dilatação do colo uterino

100
Q

Assistência ao parto

Fases do 1o estágio

A

Fase latente

Fase ativa

101
Q

Estática fetal Apresentação pélvica incompleta também é chamada de…

A

Simples ou nádegas

102
Q

Estudo do trajeto Bacia andróide: formato do estreito superior?

A

Triangular

103
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 3º grau -> Ponto de referência?

A

Mento -> M

104
Q

Assistência ao parto

Recomendações para 1o estágio

Não devo fazer tricotomia e enemas.

Verdadeiro/Falso

A

Verdadeiro

105
Q

Estudo do trajeto Trajeto mole: quais estruturas fazem parte?

A
  • Segmento inferior do útero - Colo uterino - Canal vaginal - Vulva/Períneo
106
Q

Mecanismo de parto Definição de restituição + desprendimento dos ombros

A

Rotação externa da cabeça + Desprendimento dos ombros -> Saída do concepto

107
Q

Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 3º grau também é chamada de…

A

Face

108
Q

Estudo do trajeto A pequena bacia é dividida em quantos estreitos?

A

3: Estreito superior Estreito médio Estreito inferior

109
Q

Estudo do trajeto Conjugata exitus

A

Da superfície inferior do pube até o cóccix

110
Q

Estudo do trajeto A pequena bacia também pode ser chamada de

A

Pelve verdadeira/obstétrica

111
Q

Estática fetal Assinclitismo anterior: acrônimo?

A

Nägel

112
Q

Estudo motor Qual a duração esperada das contrações uterinas no período expulsivo?

A

50-60 segundos

113
Q

Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição ODP?

A

135º horário

114
Q

Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 1º grau: o que é palpado?

A

Fontanela anterior

115
Q

Mecanismo de parto Qual a variedade de posição mais comum no início do parto?

A

OEA (65%)

116
Q

Estática fetal O __ plano de Hodge corresponde ao plano ___ de DeLee, que corresponde ao plano do estreito _______.

A

O 3º plano de Hodge corresponde ao plano 0 de DeLee, que corresponde ao plano do estreito médio.

117
Q

Estudo motor A partir de qual semana iniciam as contrações de treinamento/Braxton-Hicks?

A

Entre a 28ª e a 32ª semanas

118
Q

Assistência ao parto

Recomendações 3o estágio:

O clampeamento do cordão tardio tem função de…

A

Prevenir a anemia fetal

Promover o laço materno

119
Q

Estudo do trajeto Bacia antropóide: formato do estreito superior?

A

Elíptico Diâmetro AP alargado + Diâmetro transverso diminuído

120
Q

Recomendações no puerpério

Qual é o tempo mínimo de permanência na maternidade?

A

24h

121
Q

Recomendações no puerpério

A antibioticoprofilaxia é recomendada para todo parto

Verdadeiro/Falso

A

Falso

122
Q

Estudo motor As contrações do puerpério são chamadas de…

A

Ligaduras vivas de Pinard

123
Q

Assistência ao parto

Quais opções de uterotônicos?

A

Ocitocina

Ergometrina

Metilergometrina

Misoprostol

124
Q

Estudo do trajeto Qual a delimitação do estreito médio?

A

Plano entre as espinhas isquiáticas

125
Q

Estudo do trajeto Alterações principais do trajeto mole

A

Apagamento e dilatação do colo

126
Q

Estudo do trajeto Qual o plano de menor dimensão na pelve?

A

Estreito médio, diâmetro transversal

127
Q

Estudo do trajeto Conjugata vera obstétrica

A

Da superfície interna do pube até o promontório

128
Q

Estudo motor Como avaliar a intensidade da contração uterina?

A

Pelo USG: Intensidade medida - 10 mmHg

129
Q

Assistência ao parto

2o estágio

A

Fase expulsiva

130
Q

Estudo motor Qual o valor do tônus uterino normal?

A

10 mmHg

131
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica fletida -> Linha de orientação?

A

Sutura sagital

132
Q

Estudo do trajeto Conjugata vera obstétrica: tamanho?

A

10,5 cm

133
Q

Assistência ao parto

“4o estágio”

A

1h após o parto -> hemorragias pós-parto

134
Q

Estudo do trajeto Trajeto duro: quais estruturas fazem parte?

A
  • Ossos ilíacos - Sacro - Pube - Cóccix
135
Q

Mecanismo de parto Em que sentido ocorre a rotação das variedades de posição à E para OP?

A

No sentido anti-horário

136
Q

Assistência ao parto

1o estágio: periodicidade do toque vaginal

A

2-2h até 4-4h

137
Q

Mecanismo de parto Qual a variedade de posição para melhor para desprendimento do feto?

A

OP

138
Q

Assistência ao RN

Quais são as principais recomendações?

A
  1. Pele a pele na 1a hora
  2. Aleitamento materno o mais rápido possível
  3. Alojamento conjunto
  4. Vitamina K I.M. ao nascimento
  5. Banho adiado pelo menos 24h
139
Q

Estática fetal Quais as fontanelas que formam o pólo cefálico?

A

Fontanela anterior/bregmática Fontanela posterior/lambdóidea

140
Q

Estudo do trajeto Qual a delimitação do estreito inferior?

A

Plano entre pube e cóccix

141
Q

Estudo motor Qual a duração esperada das contrações uterinas no início do trabalho de parto?

A

30 segundos

142
Q

Estática fetal Situação transversa + Apresentação córmica -> Ponto de referência?

A

Acrômio -> A

143
Q

Estudo motor Qual o nome das contrações de treinamento?

A

Contrações de Braxton-Hicks

144
Q

Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 2º grau -> Ponto de referência?

A

Glabela -> N (naso)

145
Q

Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 3º grau: o que é palpado?

A

Mento

146
Q

Estudo do trajeto Qual é o plano zero de DeLee?

A

Estreito médio: entre as espinhas isquiáticas

147
Q

Estudo motor Quais as funções da contração uterina?

A
  • Manutenção da gravidez - Dilatação do istmo e do colo uterino - Descida e explusão do feto - Descolamento da placenta - Hemostasia no puerpério
148
Q

Estudo do trajeto Qual o menor diâmetro transversal na pequena bacia?

A

Estreito médio: 10 cm

149
Q

Assistência ao parto

Recomendações para 1o estágio

Como é a dieta?

A

Dieta livre

150
Q

Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 2º grau: o que é palpado?

A

Glabela

151
Q

Qual o comprimento do colo sem apagamento?

A

3 cm

152
Q

Colo fino significa apagamento de…

A

> 50%

153
Q

Classificação do termo

Termo precoce

Termo

Termo tardio

A

Termo precoce: 37s - 38s+6d

Termo: 39s - 40s+6d

Termo tardio: 41s - 41s+6d

154
Q

Pós-termo?

A

> 42 semanas

Ginecologia e Obstetrícia (14 decks)

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