Câncer de colo Flashcards
Quais as características em relação às bordas das lesões displásicas?
Bordas bem definidas
A colpocitologia oncótica pode ser realizada em quais meios?
Meio líquido Meio convencional
Qual achado microbiológico no rastreio indica tratamento?
Tricomonas
Colposcopia Qual o passo-a-passo?
1) Solução salina: lavagem 2) Luz com filtro verde 3) Ácido acético 4) Solução de lugol (iodo)
Quais são os dois tipos de câncer que podem acometer o colo?
Epitélio escamoso -> Carcinoma epidermóide Epitélio glandular -> Adenocarcinoma
Colpocitologia oncótica AIS ou invasor: quais os achados?
Adenocarcinoma in situ ou invasor
Qual tipo de HPV está mais relacionado com adenocarcinoma?
18

Colo normal, o epitélio glandular pode não corar com o iodo
Quando deve ser iniciada a colpocitologia oncótica em pacientes com HIV ou imunossuprimidas?
À sexarca, independente da idade
Qual o local de maior propensão ao desenvolvimento de lesões precursoras?
Zona de transformação (alto número de mitoses)
Colposcopia Qual a função da luz com filtro verde?
Visualizar alterações vasculares
Rastreio secundário Como é realizado?
Colpocitologia oncótica/Papanicolau/Exame preventivo e Testes moleculares
Laudo da colposcopia deve conter…
- Coloração - Margens - Relevo - Alterações vasculares - Espessura - Localização
Colposcopia O que significa lesões acetobrancas?
Lesões com aumento da relação núcleo/citoplasma, sugestivas de displasia
Quando realizar o rastreio em pacientes histerectomizadas por doença benigna?
Nunca
Colposcopia Qual a função da luz com filtro verde?
Visualizar vasos atípicos sugestivos de invasão
Qual tipo de HPV está mais relacionado com câncer escamoso?
16
Devo realizar rastreio em grávidas?
As gestantes seguem as mesmas indicações que não gestantes
Vacina: qual é disponível no SUS?
Quadrivalente

Lesão suspeita de malignidade
HPV tipos não-oncogênicos
6, 11, 42, 43, 44
Achado de inflamação no rastreio indica tratamento farmacológico Verdadeiro/Falso
Falso Somente se sintomas

Colo normal
Iodo + -> Teste de Schiller -
Qual vacina cobre a maioria dos tipos oncogênicos?
Vacina nonavalente
LSIL: qual a conduta?
> 25a: repetir em 6m
Colposcopia Iodo + significa teste de Schiller ____________.
Iodo + significa teste de Schiller negativo.
HPV tipos oncogênicos
16, 18, 31, 33, 45, 52, 58
Quando deve ser iniciada a colpocitologia oncótica?
25-64 anos de idade, após sexarca
Vacina quadrivalente Quais os tipos de HPV?
16, 18, 6 e 11
Colposcopia Iodo - significa teste de Schiller ____________.
Iodo - significa teste de Schiller positivo.
O que é a zona de transformação?
Conforme o envelhecimento, o tecido colunar/glandular do colo vai se transformando em escamoso, principalmente por ação da redução do estrogênio. A área entre a JEC (original) e a nova JEC é a zona de transformação

Colo atrófico
Colpocitologia oncótica Quais são os resultados malignos?
ASC-H AGC HSIL AOI AIS ou invasor Carcinoma escamoso invasor
Colposcopia Qual a função do ácido acético?
Cora de branco (acetobranco) a cromatina nuclear
Colpocitologia oncótica ASC-US: quais os achados?
Células escamosas atípicas com baixa probabilidade de neoplasia
O HPV é ________________ para o câncer de colo.
O HPV é causa necessária para o câncer de colo.
Vacina quadrivalente: esquema?
0, 2 e 6 meses
Rastreio primário Como é realizado?
Vacinação
Colpocitologia oncótica Quais são os resultados benignos?
ASC-US LSIL
Colposcopia Lesões com bordas mal definidas, geográficas indicam…
Lesão benigna
O câncer de colo é mais prevalente em países ______________.
O câncer de colo é mais prevalente em países em desenvolvimento.
ASC-US: qual a conduta?
< 25a: repetir em 3 anos 25-30a: repetir em 1a > 30a: repetir em 6m
Por que < 30 anos tem menor risco de transformação neoplásica?
Pois eliminam o HPV na maioria das vezes
Quando pode ser interrompido o rastreio?
> 64 anos, com 2 exames consecutivos negativos nos últimos 5 anos
Colpocitologia oncótica HSIL: quais os achados?
Lesão intraepitelial de alto grau
Qual a periodicidade do rastreio em mulheres com HIV ou imunossuprimidas?
Semestral Se 2 exames negativos consecutivos > Anual
______ equivale ao NIC 2/NIC 3
HSIL equivale ao NIC 2/NIC 3
Vacina bivalente Quais tipos de HPV?
16 e 18
Vacina bivalente: esquema?
0, 1 e 6 meses
O condom protege completamente contra a transmissão do HPV Verdadeiro/Falso
Falso, pode haver HPV na vulva, na bolsa escrotal, etc
Colpocitologia oncótica LSIL: quais os achados?
Lesão intraepitelial de baixo grau
Vacina nonavalente Quais os tipos de HPV?
16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58 + 6 e 11
ASC-H, AGC, AIS, HSIL, AOI, Carcinoma escamoso invasor: qual a conduta?
Colposcopia
Indicações de colposcopia
Lesões malignas (ASC-H, HSIL, AGC, AOI, AIS ou invasor, Carcinoma escamoso invasor
Imunossuprimida com LSIL
2 LSIL consecutivas
2 ASC-US consecutivas
Qual a diferença entre a colpocitologia oncótica e os testes moleculares?
Colpocitologia oncótica: detecta a lesão Testes moleculares: detectam o HPV
Colpocitologia oncótica ASC-H: quais os achados?
Células escamosas atípicas que não podem afastar possibilidade de neoplasia
Vacina: qual idade no SUS?
Meninas: 9-14 anos Meninos: 11-14 anos
Colpocitologia oncótica AOI: quais os achados?
Células atípicas de origem indefinida
Colpocitologia oncótica AGC: quais os achados?
Atipia glandular celular
Qual a periodicidade do rastreio?
Anual Se 2 exames negativos consecutivos > Trienal (3-3 anos)
O que é a JEC?
Junção escamocolunar: separa tecido escamoso (ectocérvix) e colunar/glandular (endocérvix)