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Ginecologia e Obstetrícia > Assistência Pré-natal > Flashcards

Assistência Pré-natal Flashcards

1
Q

Anemia grave

Hb = ?

A

< 8 g/dl

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Q

Queixas comuns

A
  • Náuseas e vômitos
  • Queixas urinárias
  • Corrimento vaginal
  • Dor lombar
  • Tonturas e fraqueza
  • Dor abdominal/cólicas
  • Cloasma gravídico
  • Edema
  • Pirose/azia
  • Falta de ar
  • Mastalgia
  • Constipação intestinal e flatulências
  • Hemorroida
  • Cefaleia
  • Varizes
  • Cãimbras
  • Estrias
  • Sangramento de gengiva
  • Epistaxe
  • Congestão nasal
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3
Q

No tratamento de hemorroidas, pode ser realizado escleroterapia ou tto cirúrgico na grávida
Falso ou Verdadeiro

A

Falso

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4
Q

Vacina

Esquema dTpa

A

Todas as gestantes a partir da 20ª semana

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5
Q

TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana

Valores de referência: jejum

A

< 92 mg/dl

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6
Q

Pirose/azia

Tratamento medicamentoso

A

Hidróxido de alumínio ou magnésio 2-4 cp mastigáveis após as refeições e ao deitar-se
IBP
Bloqueadores H2

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7
Q

Bacteriúria

ATB empírico

A
  • Cefalexina 500mg 6/6h 7-10d
  • Amoxacilina-clavulanato 500mg 8/8h 7-10d
  • Nitrofurantoína 100mg 10/10h 10d
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8
Q

Glicemia de jejum na 1ª consulta 92 - 125 mg/dl

Diagnóstico e conduta

A

Se segundo exame com mesmo resultado: diabetes gestacional -> PNAR

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9
Q

Pirose/azia

Orientações

A
  • Refeições menores e mais frequentes (3/3h)
  • Beber mais líquidos
  • Evitar alimentos apimentados, gordurosos, café, chá preto, doces ou com odor forte
  • Deitar-se com cabeceira elevada
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10
Q

Periodicidade do acompanhamento

a partir da 38ª semana

A

Semanal

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11
Q

Vacina

Esquema hepatite B para não vacinadas

A

3 doses
1ª dose: precoce
2ª dose: 30d depois da 1ª
3ª dose: 6 meses depois da 1ª

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12
Q

Altura uterina maior que P90

Principal causa

A

IG errada

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13
Q

Aumento transitório do BCF ocorre em quais situações?

A
  • Estímulo mecânico
  • Movimentação fetal
  • Contração uterina
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14
Q

Altura uterina

Na ___ semana, a altura se encontra no nível da sínfise púbica.

A

Na 12ª semana, a altura se encontra no nível da sínfise púbica.

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15
Q

Náuseas e vômitos

Sinais de alerta

A
  • Desidratação
  • Oligúria
  • Distúrbios metabólicos
  • Queda do estado geral
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16
Q

Sorologia para toxoplasmose
IgG - e IgM -
Conduta?

A 
Toxoplasmose suscetível
Orientações:
- Evitar comer carnes cruas e enlatados
- Evitar contato com gatos e com jardins 
- Higienizar bem os alimentos
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17
Q

VR de Hb?

A

> 11 g/dl

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18
Q

Hiperêmese gravídica

Definição

A

Vômitos incoercíveis que provocam:

  • Oligúria
  • Alcalose metabólica
  • Desidratação
  • Perda de peso
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19
Q

USG de 1º tri

O que avalia?

A
  • IG
  • Gestação múltipla
  • Morfologia do embrião
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20
Q

Anemia leve/moderada

Hb = ?

A

8 - 11 g/dl

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21
Q

Ganho de peso esperado para IMC = 18,5 - 24,9

A

11,3 - 15,8 kg

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22
Q

Ganho de peso esperado para IMC = 25 - 29,9

A

6,8 - 11,3 kg

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23
Q

Sorologia para toxoplasmose
IgG + e IgM + em gestação < 16ª semana
Conduta?

A

Teste de avidez de IgG

  • Forte: toxoplasmose prévia
  • Fraco: iniciar tto
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24
Q

Ausculta

Estetoscópio de Pinard: a partir de qual semana?

A

20ª semana

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25
Q

Nº de consultas ideal no 2º trimestre

A

2

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26
Q

Ganho de peso esperado para IMC < 18,5

A

12,6 - 18 kg

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27
Q

TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana com ____ valor alterado, diagnostica ____________.

A

TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana com 1 valor alterado, diagnostica diabetes gestacional.

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28
Q

Periodicidade do acompanhamento

34ª - 38ª semana

A

Quinzenal

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29
Q

Nº de consultas ideal no 3º trimestre

A

3

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30
Q

TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana

Valores de referência: 2h

A

< 153 mg/dl

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31
Q

Manobra de Leopold

Apresentação

A
  • Cefálica
  • Pélvica
  • Córmica
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32
Q

Mobilograma

Quando iniciar?

A

A partir da 26ª semana

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33
Q

Glicemia de jejum na 1ª consulta < 92 mg/dl

Diagnóstico e conduta

A

TOTG 75g de dextrosol (jejum, 1h, 2h) entre a 24ª e a 28ª semana

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34
Q

Coombs indireto deve ser realizado mensalmente a partir da ____ semana, se Rh materno ________.

A

Coombs indireto deve ser realizado mensalmente a partir da 24ª semana, se Rh materno negativo.

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35
Q

Edema

Sinais de alarme

A
  • Proteinúria
  • PA elevada
  • Ganho de peso
  • Anasarca
  • Unilateral com sinais flogísticos
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36
Q

USG de 1º tri

IG ideal para ser realizado

A

11ª - 13ª semanas

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37
Q

DUM 18/05/2020

Qual a DPP?

A

25/02/2021

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38
Q

Sulfato ferroso profilaxia

A partir de qual semana?

A

16ª semana

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39
Q

TOTG 75g dextrosol

Quando pedir?

A

Sem diagnóstico prévio de DM ou DMG

Entre a 24ª e a 28ª semana

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40
Q

IG pela USG: qual o intervalo de confiança?
1º tri:
2º tri:
3º tri:

A

1º tri: +/- 7 dias
2º tri: +/- 14 dias
3º tri: +/- 21 dias

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41
Q

Ácido fólico deve ser iniciado ___________ e mantido até pelo menos _______.

A

Ácido fólico deve ser iniciado 3 meses antes da gestação e mantido até pelo menos 8 semanas de gestação.

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42
Q

Manobra de Leopold

Situação

A
  • Longitudinal
  • Horizontal
  • Transversal
43
Q

Sinais de alarme

A
  • Sangramento vaginal em qualquer IG
  • Febre
  • Cefaleia, escotomas visuais, epigastralgia, edema excessivo
  • Contrações regulares, perda de líquido
  • Diminuição da movimentação fetal
44
Q

O ganho de peso é maior no início/final da gestação.

A

O ganho de peso é maior no final da gestação.

45
Q

Exames complementares

2º trimestre

A
  • Hemograma
  • Coombs indireto
  • Urina rotina
  • Urocultura com antibiograma
  • Toxoplasmose IgG e IgM
  • VDRL ou TR para sífilis
  • Glicemia em jejum e TOTG com 75g de dextrosol 1h e 2h (24ª - 28ª s)
46
Q

Glicemia de jejum na 1ª consulta > 125 mg/dl

Diagnóstico e conduta

A

Se segundo exame com mesmo resultado: diabetes pré-gestacional -> PNAR

47
Q

Ácido fólico

Quando aumentar a dose?

A
  • Gestações múltiplas
  • Anticonvulsivantes
  • Hemoglobinopatias
48
Q

Analgésicos para grávida

A
  • Dipirona 500-1000mg 6/6h

- Paracetamol 500-750mg 6/6h

49
Q

Vacina

Esquema dT em vacinadas com esquema incompleto

A

Completar de acordo com o esquema:
1ª dose: dT ou dTpa na 20ª semana
2ª dose: dT 30-60 dias depois da 1ª dose
3ª dose: 60-180 dias depois da 1ª dose

50
Q

Náuseas e vômitos

Orientações

A
  • Refeições menores e mais frequentes (3/3h)
  • Beber mais líquidos
  • Alimentar-se logo ao acordar
  • Evitar alimentos apimentados, gordurosos, café, chá preto, doces ou com odor forte
51
Q

Exames complementares

1º trimestre

A
  • Hemograma
  • Grupo sanguíneo e Rh
  • Coombs indireto
  • Eletroforese de hemoglobina
  • Urina rotina
  • Urocultura com antibiograma
  • Glicemia em jejum
  • Toxoplasmose IgG e IgM
  • VDRL ou TR para sífilis
  • Anti-HIV 1 e 2 ou TR para HIV
  • HbsAg
  • Anti-HbsAg (se não vacinada)
  • Anti-HTLV 1 e 2
  • Anti-HCV
52
Q

Bacteriúria assintomática deve/não deve ser tratada.

A

Bacteriúria assintomática deve ser tratada.

53
Q

Aumento transitório do BCF indica _________

A

Aumento transitório do BCF indica boa vitalidade fetal

54
Q

Dor abdominal e cólicas

Sinais de alarme

A
  • Sinais de abdome agudo
  • Sangramento vaginal
  • Sintomas sistêmicos
  • Dor em baixo ventre com aumento de intensidade, duração e ritmo
55
Q

Sulfato ferroso profilaxia

Dose

A

30 - 40 mg de Fe elementar/dia (1cp de sulfato ferroso)

56
Q

Hiperêmese gravídica

Tratamento

A

Metoclopramida 10mg 8/8h
ou
Dimenidrato 50mg + cloridrato de piridoxina 10mg 6/6h

57
Q

Pigmentação/cloasma gravídico

Orientações

A
  • Hipercromias que desaparecem ou diminuem ao final da gravidez
  • Pode ser feito tto dermatológico com ácido azelaico
  • Uso de protetor solar
58
Q

Quando encaminhar para PNAR? (7)

A
  1. Doenças prévias
  2. Gemelaridade
  3. ITU de repetição ou pielonefrite
  4. NIC 3
  5. Acometimento fetal
  6. Abortamento habitual (≥ 2)
  7. Gestação prévia com intercorrências
59
Q

Vacina

Esquema dT em não vacinadas previamente

A

3 doses
1ª dose: dT ou dTpa na 20ª semana
2ª dose: dT 30-60 dias depois da 1ª dose
3ª dose: 60-180 dias depois da 1ª dose

60
Q

Vacina

Esquema dT em vacinadas há 5 anos ou mais

A

Reforço com dTpa na 20ª semana

61
Q

Altura uterina menor que P10

Principal causa

A

IG errada

62
Q

USG de 2º tri morfológico deve ser abdominal/transvaginal

A

USG de 2º tri morfológico deve ser abdominal

63
Q

Swab para pesquisa de S. B-hemolítico

Quando coletar?

A

35ª - 37ª semanas

64
Q

Ausculta deve ser realizada no _______ do feto.

A

Ausculta deve ser realizada no dorso do feto.

65
Q

Mobilograma

Nº normal de movimentos

A

6 ou mais/h

66
Q

Sorologia para toxoplasmose
IgG + e IgM -
Conduta?

A

Toxoplasmose prévia

67
Q

O exame odontológico deve ser realizado pelo menos ___ durante o pré-natal

A

O exame odontológico deve ser realizado pelo menos 1 vez durante o pré-natal

68
Q

Sorologia para toxoplasmose
IgG + e IgM + em gestação > 16ª semana
Conduta?

A

Iniciar tto

69
Q 
Ácido fólico
Dose quando:
- Gestações múltiplas
- Anticonvulsivantes
- Hemoglobinopatias
A

1 - 2 mg/dia

70
Q

DUM é o primeiro/último dia da última menstruação.

A

DUM é o primeiro dia da última menstruação.

71
Q

Ácido fólico

Dose

A

400 mcg/dia

72
Q

Nº de consultas ideal

A

6

73
Q

USG de 2º tri

IG ideal para ser realizado

A

20 - 24ª semanas

74
Q

Exames complementares

3º trimestre

A
  • Hemograma
  • Coombs indireto
  • Urina rotina
  • Urocultura com antibiograma
  • Toxoplasmose IgG e IgM
  • VDRL ou TR para sífilis
  • Anti-HIV 1 e 2 ou TR para HIV
  • HbsAg
  • Anti-HCV
  • Swab para pesquisa de S. B-hemolítico (35ª - 37ª s)
75
Q

Nº de consultas ideal no 1º trimestre

A

1

76
Q

Edema ++/++++

A

MMII

77
Q

Vacinas obrigatórias

A
  • Influenza
  • dT e dTpa
  • Hepatite B (se não vacinada)
78
Q

Tratamento de bacteriúria

Quando realizar urocultura de controle?

A

7 dias após o término do tratamento

79
Q

Altura uterina

Entre a ___ e a ___ semana, a altura uterina corresponde à IG.

A

Entre a 20ª e a 32ª semana, a altura uterina corresponde à IG.

80
Q

TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana

Valores de referência: 1h

A

< 180 mg/dl

81
Q

Sulfato ferroso

Tratamento de anemia leve/moderada

A

120 - 240 mg de Fe elementar/dia (3-6 cp de sulfato ferroso) até Hb > 10,5 g/dl -> 60 - 80 mg de Fe elementar/dia

82
Q

Sorologia para toxoplasmose
IgG - e IgM +
Conduta?

A

Iniciar tto

83
Q

Ausculta

USG Doppler: a partir de qual semana?

A

12ª semana

84
Q

Manobra de Leopold

Posição

A
  • Direita

- Esquerda

85
Q

Corrimento vaginal

Sinais de alarme

A
  • Prurido
  • Odor fétido
  • Desconforto
86
Q

Translucência nucal: VR?

A

VR < 2,5 mm

87
Q

O cálculo da IG deve ser realizado preferencialmente com _______, se __________________.

A

O cálculo da IG deve ser realizado preferencialmente com a DUM, se compatível com o intervalo de confiança da USG.

88
Q

Altura uterina

Na ___ semana, a altura se encontra no nível da cicatriz umbilical.

A

Na 20ª semana, a altura se encontra no nível da cicatriz umbilical.

89
Q

USG de 2º tri

O que avalia?

A
  • Morfologia fetal
  • Crescimento fetal
  • Localização da placenta
  • Líquido amniótico
90
Q

Translucência nucal > 2,5 mm

Conduta

A

Pedir cariótipo fetal
OU
Aguardar USG morfológico entre 20ª - 24ª semanas

91
Q

Mobilograma

Como realizar?

A

Registrar número de movimentações fetais após as refeições (café, almoço e jantar)

92
Q

Hipertensão arterial na gestação

A

PAS ≥ 140 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg (2x em cada consulta) em 3 consultas diferentes

93
Q

Como calcular DPP?

A

DUM: dia + 7 e mês + 9 ou - 3

94
Q

Edema +/++++

A

Até o tornozelo

95
Q

Constipação intestinal e flatulências

Tratamento medicamentoso

A

Dimeticona 40-80 mg 6/6 h, para flatulência
Hioscina 10 mg 8/8 h, para dor abdominal
Supositório de glicerina

96
Q

Periodicidade do acompanhamento

até a 34ª semana

A

Mensal

97
Q

Ganho de peso esperado para IMC >= 30

A

5 - 9,1 kg

98
Q

Toque vaginal

Quando realizar?

A

Na 1ª consulta e toda consulta a partir da 30ª semana

Em toda consulta se houver risco de prematuridade

99
Q

Edema ++++/++++

A

Anasarca

100
Q

Para profilaxia do tétano neonatal, a ___ dose de dT em não vacinadas ou o reforço deve ser realizada pelo menos ______ antes do parto.

A

Para profilaxia do tétano neonatal, a 2ª dose de dT em não vacinadas ou o reforço deve ser realizada pelo menos 20 dias antes do parto.

101
Q

USG de 1º tri

Quando pedir translucência nucal?

A

CCN = 45 - 84 mm

102
Q

DUM 20/03/2020

Qual a DPP?

A

27/12/2020

103
Q

Edema +++/++++

A

MMII, MMSS e face

104
Q

BCF normal

A

110 - 160 bpm

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