PARTIE 6 HTA, INTOXICATION AU CO Flashcards
Lequel…
- Est le plus fréquent ?
a) HTA primaire
b) HTA secondaire
- Syndrome de Cushing ?
a) HTA primaire
b) HTA secondaire
- Est le plus fréquent ?
a) HTA primaire - Syndrome de Cushing ?
b) HTA secondaire
L’hyperaldostéronisme est une activation accru du ___.
SRAA
À partir de quelle valeur un patient est considéré comme hypertendu?
140/90 mmHg
Concernant la tension artérielle, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’urgence hypertensive est définie comme une pression diastolique asymptomatique de plus de 150 mmHg.
b) La prise d’oestrogène peut augmenter la tension artérielle.
c) L’hypertension entraîne une augmentation de la post-charge.
d) Si un IECA n’est pas efficace pour un patient, on peut lui rajouter un ARA en complément pour son traitement de l’hypertension.
b) La prise d’oestrogène peut augmenter la tension artérielle.
c) L’hypertension entraîne une augmentation de la post-charge.
Q1 : À partir de combien de cm le tour de taille d’une femme devient-il un risque de maladie cardio-vasculaire?
a) 66 cm
b) 77 cm
c) 88 cm
Q2 : Quel type de diurétique est le plus souvent prescrit en cas d’hypertension?
Q1 : 88 cm
Q2 : HCTZ
🛑Nommer la valeurs seuil pour débuter un traitement antihypertenseur chez une personne DIABÉTIQUE.
130/80 mmHg
Quelle est la conséquence de l’augmentation de la post-charge par l’hypertension ?
remodelage ==> hypertrophie venticulaire
🛑Concernant l’hypertension artérielle, quels sont les principaux organes cibles ? (4)
- cœur et vaisseaux,
- cerveau,
- yeux,
- reins.
Expliquer la physioppathologie de la rétinopathie hypertensive.
en HTA, les vaisseaux de la rétine sont en vasoconstriction –> sont plus fragiles → plus à risque d’irritation et de nécrose.
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels ne sont PAS des signes de néphropathie hypertensive ?
a) albuminurie
b) DFG normal
c) urée-créat augmentés
d) artérioles afférentes dilatées
b) DFG normal
d) artérioles afférentes dilatées
Reconnaitre l’importance des mesures répétées avant de porter le diagnostic d’HTA.
Des mesures répétées permettent d’identifier :
• Un syndrome du sarrau blanc
• Une HTA résistante
🛑Quels sont les critères diagnostics du diabète ?
- glycémie à jeun
- hémoglobine glyquée
- glycémie à jeun : > 7,0 mmol/L
- hémoglobine glyquée : HbA1C > 6,5 %
Q1 : Lequel est le « bon » cholestérol ?
a) HDL
b) LDL
Q2 : Énumérer les classes de médicaments recommandés pour le
traitement médicamenteux de l’HTA.
Q1 : a) HDL
Q2 :
- BCC
- IECA
- ARA
- B-bloqueurs
Q1 : Laquelle de ces classes médicamenteuses n’est PAS indiqué pour le traitement de l’HTA chez un patient diabétique ?
a) - BCC
b) - IECA
c) - ARA
d) - B-bloqueurs
Q2 : Lequel n’est PAS un IECA ?
a) Ramipril
b) Périndopril
c) Vérapamil
d) Captopril
Q1 : d) - B-bloqueurs
Q2 : c) Vérapamil
🛑Quel est le critère Sokolow pour l’HVG ?
S en V1 + R en V5 ou V6 > 35 mm
Quel diurétique sera préféré pour le traitement de l’HTA chez le patient post-infarctus ?
spironolactone
Concernant l’intoxication au monoxyde de carbone, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les radiateurs utilisant le kérosène sont une source possible de CO.
b) Le temps de demi-vie du CO lorsqu’un patient est traité avec de l’oxygène à 100% est de 30 minutes.
c) La carboxyhémoglobine est un complexe instable
d) Le CO est un gaz incolore et inodore
a) Les radiateurs utilisant le kérosène sont une source possible de CO.
d) Le CO est un gaz incolore et inodore
Dans le cas d’une intoxication au CO, comment l’administration de l’O 100% permettra au corps de se défaire du trop plein de CO ?
L’administration d’O à haute concentration permettra de créer un gradient de diffusion pour déloger le CO de l’hémoglobine
Lequel n’est PAS une complication possible de l’intoxication au CO?
a- Hypotension b- Coma c- Décès d- Signe de Battle e- Défaillance respiratoire
d- Signe de Battle
Q1 : VF ? Le dosage des gaz du sang artériel et l’oxymétrie pulsée, seules ou associées, ne permettent pas de diagnostiquer une intoxication par le CO.
Q2 : L’oxygénothérapie hyperbare est indiquée chez la femme enceinte.
Q1 : vrai
Q2 : vrai
Quels sont les 2 principaux principes de traitement de l’intoxication au CO ?
Supplémentation en oxygène 100% ;
Oxygène hyperbare.
Lequel de ces éléments NE représente PAS une source d’exposition au CO2?
a- Automobile b- Tabagisme c- Incendie d- Décapant à peinture (chlorure de méthylène) e- Cuisinière au gaz f- BBQ g- Appareil de chauffage électrique
g- Appareil de chauffage électrique
🛑 VF ? La nécrose du globus pallidus est spécifique à une intoxication au CO et permet d’en établir le diagnostic.
VRAI
Quelles sont les principales indications à l’oxygène hyperbare ?
➢ Complications \_\_\_ mettant en jeu le pronostic vital ➢ Douleur \_\_\_ actuelle ➢ Altération de la conscience ➢ ??? (même brève) ➢ Carboxyhémoglobinémie > \_\_\_%
➢ Complications 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗿𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗶𝗿𝗲𝘀 mettant en jeu le pronostic vital ➢ Douleur 𝘁𝗵𝗼𝗿𝗮𝗰𝗶𝗾𝘂𝗲 actuelle ➢ Altération de la conscience ➢ 𝗣𝗲𝗿𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗰𝗶𝗲𝗻𝗰𝗲 (même brève) ➢ Carboxyhémoglobinémie >𝟮𝟱%
Quelle action parmi les suivantes ne fait PAS partie des principes de traitements de l’intoxication au CO ?
a- Éloigner le patient de la source de CO b- ABC (Airway, Breathing, Circulation) c- Oxygène à 100% d- Chambre hyperbare e- Transfusion sanguine
e- Transfusion sanguine
Combien de points aurait ce patient à l’échelle de Glasgow ?
M. Rémi Ling-Sun, 27 ans
- ouvre les yeux à la douleur
- ne parle pas
- retire son membre au stimulus douloureux
- ouvre les yeux à la douleur : 2
- ne parle pas : 1
- retire son membre au stimulus douloureux : 4
= 7 points
Combien de points aurait ce patient à l’échelle de Glasgow ?
Lily Porteau, 5 ans
- ouvre les yeux à la douleur
- produit des sons incompréhensibles
- adopte une position anormale d’extension
- ouvre les yeux à la douleur : 2
- produit des sons incompréhensibles : 2
- adopte une position anormale d’extension : 2
= 6 points
Combien de points aurait ce patient à l’échelle de Glasgow ?
Mme Claudie Lincoln, 48 ans
- ouvre les yeux spontanément
- ne parle pas
- est capable de localiser la douleur
- ouvre les yeux spontanément : 4
- ne parle pas : 1
- est capable de localiser la douleur : 5
= 10 points
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’hématome sous-dural est toujours accompagné d’une fracture du crâne.
b) Un patient qui n’ouvre en aucun cas les yeux obtiendra zéro points pour cet élément à l’échelle de Glasgow.
c) Le sorbitol figure au traitement de l’hypertension intracrânienne.
d) Des mouvements tonico-cloniques latéralisés sont caractéristiques d’une convulsion épileptique.
d) Des mouvements tonico-cloniques latéralisés sont caractéristiques d’une convulsion épileptique.
