PARTIE 4 NEURO 2 : HÉMATOMES ET MÉNINGITE Flashcards
Échelle de Glasgow
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Quelles sont les sous-catégories pour l’ouverture des yeux ? (4)
- spontanée
- à la parole
- à la douleur
- aucune ouveture des yeux
🛑Que doit-on rechercher au 𝗳𝗼𝗻𝗱 𝗱’𝗼𝗲𝗶𝗹 pour un patient avec altération de l’état de conscience ?
oedème papillaire (indique une HTIC)
Quel est l’ABCD devant un patient inconscient ?
Airways
Breathing
Circulation
Disability
Échelle de Glasgow
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Q1 : Que signifie «abnormal extension » ?
Q2 : Quelles sont les sous-catégories pour la réponse verbale ? (5)
Q1 : posture de décérébration
Q2 :
- orienté
- confus
- mots discernables mais inappropriés
- bruits inintelligibles
- muet/aucune réponse
🛑Q1 : Laquelle de ces postures donne le PLUS de points à l’échelle de Glasgow ?
a) décébration
b) décortication
Q2 : Laquelle de ces hémorragies donne un tableau de « 𝙏𝙖𝙡𝙠 𝙖𝙣𝙙 𝙙𝙚𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧𝙖𝙩𝙚 » ?
a) hémorragie intra-
parenchymateuse
b) hémorragie sous-arachnoïdienne
c) hématome sous-dural
d) hématome épidural
Q1 : b) décortication
Q2 : d) hématome épidural
🛑VF ? Un score peu élevé à l’échelle de Glasgow est pire qu’un score élevé.
VRAI
Qu’est-ce qu’un hématome épidural ?
Épanchement de sang entre le crâne et la dure-mère.
Décrire le tableau talk and deteriorate.
I. Trauma primaire +/- perte de conscience
II. Reprise de conscience ad normale
III. Diminution progressive de l’état de conscience
Hémorragies cérébrales
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Q1 : Où se situe le sang dans un hématome sous-dural ?
Q2 : Donner un exemple de signe observé lors d’une herniation transtentorielle.
Q1 : entre la dure-mère et l’arachnoïde
Q2 : mydriase par compression du n.III
Concernant les hémorragies cérébrales, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’hématome sous-dural est représenté en lentille biconvexe.
b) La cause la plus fréquente d’hémorragie sous-arachnoïdienne est l’HTA.
c) L’hémorragie sous-aracnoïdienne est associée à la céphalée brutale de type ‘‘thunder clap’’.
d) On ne s’attend pas à des signes méningés avec l’hémorragie intra-parenchymateuse.
c) L’hémorragie sous-aracnoïdienne est associée à la céphalée brutale de type ‘‘thunder clap’’.
d) On ne s’attend pas à des signes méningés avec l’hémorragie intra-parenchymateuse.
Q1 : Laquelle est la plus SUSCEPTIBLE de causer des mouvements anormaux ?
a) hémorragie intra-
parenchymateuse
b) hémorragie sous-arachnoïdienne
c) hématome sous-dural
d) hématome épidural
Q2 : Qu’est-ce qu’un papilloedème ?
Q1 : a) hémorragie intra-
parenchymateuse (non-lobaire)
Q2 : Oedème de la papille dû à une hypertension intracrânienne.
VF ? L’herniation du tissu cérébral a une seule présentation clinique.
FAUX
La présentation clinique dépend des aires comprimées.
🛑Quels sont les 4 grands signes d’hypertension intracrânienne ?
- papilloedème,
- décortication,
- décérébration,
- herniation
Quelle sera la présentation clinique si l’herniation…
- comprime les ventricules :
- comprime l’a. cérébrale ant. :
Q2 : VF ? Le traitement des hématomes cérébraux est chirurgical.
Q1 :
- comprime les ventricules : hydrocéphalie
- comprime l’a. cérébrale ant. : paralysie de la jambe controlatérale
Q2 : VRAI
🛑Quels sont les 3 principaux principes de traitement de l’HTIC ?
- Mannitol
- Hyperventilation
- Chirurgie