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Intégration II > PARTIE 1 COEUR ET INFECTIONS > Flashcards

PARTIE 1 COEUR ET INFECTIONS Flashcards

1
Q

Lequel n’est PAS un facteur favorisant l’endocardite infectieuse ?

a) Prolapsus mitral
b) Cardiomyopathie hypertrophique
c) Dyslipidémie
d) Bicuspidie aortique

A

c) Dyslipidémie

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2
Q

Dans quel ordre sont ces couches du coeur ?

a) myocarde
b) péricarde
c) endocarde

A

de l’extérieur vers l”intérieur :

1- b) péricarde
2- a) myocarde
3- c) endocarde

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3
Q

🛑Nommer les 2 germes les plus fréquents de l’endocardite bactérienne.

Q2 : QSJ ? Nous sommes causés par des emboles rétiniens.

A
  • Streptocoques
  • Staphylococcus aureus

Q2 : taches de Roth

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4
Q

Quelle est la présentation clinique de l’endocardite infectieuse ? (5)

A
  • symptômes B
  • fièvre
  • souffle cardiaque
  • taches de Roth
  • manifestations cutanées
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5
Q

Donner 3 exemples de manifestations cutanées retrouvées dans l’endocardite.

A

◾ pétéchies

◾ nodules érythémateux sous-cutanés

◾ macules hémorragiques

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6
Q

🛑Concernant les critères de Duke modifiés et l’endocardite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Avoir 2 critères mineurs suffit à un diagnostic certain d’endocardite.
b) Avoir 5 critères mineurs suffit à un diagnostic certain d’endocardite.
c) Une température de > 38o C est un citère mineur.
d) Observer un abcès à l’échocardigraphie peut contribuer à un critère majeur de l’endocardite.

A

b) Avoir 5 critères mineurs suffit à un diagnostic certain d’endocardite.
c) Une température de > 38o C est un citère mineur.
d) Observer un abcès à l’échocardigraphie peut contribuer à un critère majeur de l’endocardite.

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7
Q

Selon les critères de Duke et l’endocardite, une évidence ___ ou ___ d’infection vue à la chirurgie ou à ___ permet un diagnostic certain d’endocardite.

A

histologique
microbiologique

l’autopsie

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8
Q

Critères de Duke modifiés
___

Pour chacun des éléments suivants, dire s’il contribue à un critère MAJEUR ou MINEUR ou AUCUN.

a) toxicomanie intraveineuse.
b) taches de Roth
c) fatigue
d) S. viridans positif à 2 hémocultures
e) déhiscence partielle observée à l’échocardiographie.

A

a) toxicomanie intraveineuse. = MINEUR
b) taches de Roth = MINEUR
c) fatigue = AUCUN
d) S. viridans positif à 2 hémocultures = MAJEUR
e) déhiscence partielle observée à l’échocardiographie. MAJEUR

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9
Q

Traitement de l’endocardite
___

Q1 : Quelle est la voie d’administration des antibiotiques dans une endocardite ? ç

a) po
b) s/c
c) IV
d) IM
e) via chirurgie, directement à la valve
f) aucune de ces réponses

Q2 : VF ? Il n’est pas nécessaire que tous les patients souffrant d’endocardite infectieuse subissent une évaluation par un dentiste.

A

Q1 : c) IV

Q2 : FAUX
Bilan dentaire. Tout patient souffrant d’endocardite infectieuse doit être évalué par un dentiste et
traité pour les maladies buccales

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10
Q

VF ? Une endocardite infectieuse non traitée est rarement mortelle. Le tout se résolve généralement en quelques mois.

A

FAUX

Non traitée, l’endocardite infectieuse = mortelle !!!

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11
Q

Critères de Duke modifiés
___

Pour chacun des éléments suivants, dire s’il contribue à un critère MAJEUR ou MINEUR ou AUCUN.

a) HTA
b) pétéchies
c) échocardiographie positive
d) glomérulonéphrite

A

a) HTA = AUCUN
b) pétéchies = MINEUR
c) échocardiographie positive = MAJEUR
d) glomérulonéphrite = MINEUR

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12
Q

VF ? Une seule culture positive ne peut pas être assez pour diagnostiquer une endocardite.

A

en fait, bien que généralement il faut 2 cultures, UNE SEULE culture est nécessaire si le pathogène est le Coxiella burnetii

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13
Q

Le 𝗿𝗵𝘂𝗺𝗮𝘁𝗶𝘀𝗺𝗲 𝗮𝗿𝘁𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲 𝗮𝗶𝗴𝘂 est une complication inflammatoire aiguë, non ___, d’une
infection pharyngée à ___ du groupe ___, caractérisée par l’association d’arthrite, de
___, de nodosités sous-cutanées, d’érythème marginé et de ___.

A

suppurée

streptocoque
groupe A

cardite

chorée

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14
Q

🛑Lequel de ces énoncés est la manifestion clinique la PLUS importante du RAA ?

a) fièvre
b) nodules sous-cutanés
c) polyarthrite migratrice
d) chorée

A

c) polyarthrite migratrice

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15
Q

Rhumatisme articulaire aigu
___

Q1 : À quel type de chorée est associé le RAA ?

Q2 : À quel âge le RAA est-il le plus prévalent dans la population ?

a) 0-5 ans
b) 5-10 ans
c) 5- 15 ans
d) 8-18 ans
e) 15-25 ans
f) aucune de ces réponses

A

Q1 : • Chorée de Sydenham

Q2 : 5 à 15 ans

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16
Q

Rhumatisme articulaire aigu
___

Q1 : Nommer le germe responsable du RAA.

Q2 : Concernant le germe, remplir le tableau identificateur suivant.

  • coloration Gram :
  • forme :
    [] bacille
    [ ] coque
    [ ] vibrions
  • bêta-hémolytique :
    [ ] oui
    [ ] non
A

Q1 : Streptocoque du groupe A.

Q2 : 
- coloration Gram : Gram +
- forme : 
[] bacille
[X] coque 
[ ] vibrions
  • bêta-hémolytique :
    [X] oui
    [ ] non
17
Q

Quelle est la complication cardiaque la plus fréquente avec le RAA ?

a) insuffisance aortique
b) insuffisance mitrale
c) sténose aortique
d) sténose mitrale
e) autre

A

d) sténose mitrale

18
Q

Lors de la 𝗱𝗶𝗮𝘀𝘁𝗼𝗹𝗲, les valves ___ et ___ s’ouvrent afin de laisser passer le sang de
l’oreillette vers le ventricule.

A

mitrale

tricuspide

19
Q

Lors de la systole, la valve aortique s’ouvre afin de laisser passer le sang …

A

du ventricule gauche vers l’aorte.

20
Q

La valve aortique
___

Q1 : VF ? La valve aortique est a trois cuspides.

Q2 : VF ? L’insuffisance aortique (IA) est due à l’absence d’étanchéité des valvules, entraînant un reflux sanguin de l’aorte vers le ventricule gauche pendant la systole.

A

Q1 : VRAI

Q2 : FAUX
c’est durant la 𝗱𝗶𝗮𝘀𝘁𝗼𝗹𝗲

21
Q

🛑La valve aortique
___

Q1 : Dans laquelle de ces conditions est-il le plus probable d’entendre un B3 ?

a) insuffisance aortique
b) sténose aortique

Q2 : Quel est le souffle entendu dans une sténose aortique ?

A

Q1 : a) insuffisance aortique

Q2 : souffle crescendo-decrescendo

22
Q

Q1 : Quelles sont les 2 structures que sépare la valve mitrale ?

Q2 : Quelle est la principale cause de sténose mitrale ?

A

Q1 :

  • oreillette G
  • ventricule G

Q2 : RAA

23
Q

M. Fléchette se présente à l’urgence, fatigué.
Depuis un certain temps, il se trouve faible au point de ne plus pouvoir se présenter au travail (il travaille en construction).

Il se dit essoufflé et grelottant. Sa copine a remarqué des rougeurs inhabituelles sur sa peau.

Vous suspectez une endocardite infectieuse.

Q1 : Quelles sont vos trouvailles à l’auscultation ?

Q2 : À quoi vous attendez-vous à l’ECG ?

a) rien; un ECG normal
b) un rythme irrégulièrement irrégulier
c) des ondes T inversées
d) un sus-décalage du segment ST

A

Q1 :
un B3
un souffle holosystolique

Q2 : b) un rythme irrégulièrement irrégulier ==> fibrillation auriculaire due à la dilatation de l’OG

24
Q

Où est situé le thermostat du corps ?

A

hypothalamus

25
Q

VF ? On s’attend à une température rectale légèrement plus basse que la température buccale, pour un même patient.

A

FAUX

La température orale est normalement d’environ 0,6° C plus basse < rectale.

26
Q

🛑Quelle est la voie la plus PRÉCISE pour la prise de température ?

A

rectale

27
Q

Un patient se présente à la clinique pour fièvre depuis quelques jours.

Q1 : Que devrait-on rechercher au fond d’oeil ?

Q2 : Quelle est la pertinence de rechercher une candidose dans la bouche de ce patient ?

A

Q1 : des taches de Roth (endocardite)

Q2 : une candidose peut indiquée une immunosuppression

28
Q

Un patient se présente à la clinique pour fièvre depuis quelques jours. Vous procédez à son 𝗲𝘅𝗮𝗺𝗲𝗻 𝗽𝗵𝘆𝘀𝗶𝗾𝘂𝗲.

Pour chacune de ces questions, dire ce que vous recherchez ou bien s’il n’est pas pertinent d’examiner cette zone.

Q1 : Que recherchez-vous aux tympans ?

Q2 : Que recherchez-vous au cou ?

A

Q1 :chercher une infection ==> otite

Q2 : je fais la flexion passive du cou pour examiner les signes méningés

29
Q

Énumérer 5 classes de médicaments connus pour augmenter la thermogénèse.

A
  • amphetamines
  • cocaïne
  • ectasy
  • neuroleptiques
  • anesthésiques
30
Q

🛑Lequel de ces énoncés représente une fièvre ?

a) 36,8° C rectal
b) 37,5° C rectal
c) 37,8° C rectal
d) 38,2° C rectal

A

d) 38,2° C rectal

Intégration II (18 decks)

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