PARTIE 2 : HÉPATO-PANCRÉATICO-BILIAIRES Flashcards
Expliquer la physiopathologie des calculs biliaires de cholestérol
La bile est sursaturée en cholestérol. L’excès de cholestérol précipite –> microcristaux.
Parmi ceux-ci, quels sont les 3 principaux facteurs prédisposant aux calculs de CHOLESTÉROL ?
a) infection
b) obésité
c) âge
d) anémie hémolytique
e) diabète
f) mucoviscidose
g) inflammation
h) infestation parasitaire du foie
b) obésité
e) diabète
f) mucoviscidose
La cholécystite aiguë est en quelque sorte une complication de la ___ ___ .
Lorsqu’un calcul s’enclave dans le canal ___ et entraîne une obstruction persistante, il en
résulte une ___ aiguë : c’est la cholécystite.
Une infection ___ peut survenir.
colique biliaire
cystique
inflammation
bactérienne
🛑Quels sont les principaux signes et symptômes de la cholécystite ? (4)
- douleur à l’HD
- fièvre
- NOVO
- signe de Murphy
Concernant la cholécystite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il est attendu que les aminotransférases soient normales.
b) L’échographie abdominale est inutile dans un contexte de cholécystite.
c) Il est attendu que la formule sanguine d’une cholécystite présente une hyperleucocytose.
d) L’échoendoscopie nous permet d’observer des calculs calcifiés.
a) Il est attendu que les aminotransférases soient normales.
c) Il est attendu que la formule sanguine d’une cholécystite présente une hyperleucocytose.
Dans un contexte de cholécystite et de pathologies biliaires, quelle est l’utilité de cet examen d’imagerie ?
« Échographie »
a) C’est la pierre angulaire pour la détection de calculs biliaires.
b) Observer les calculs calcifiés
c) Détecter avec précision de petits calculs
a) C’est la pierre angulaire pour la détection de calculs biliaires.
Dans un contexte de cholécystite et de pathologies biliaires, quelle est l’utilité de cet examen d’imagerie ?
« Échoendoscopie »
a) C’est la pierre angulaire pour la détection de calculs biliaires.
b) Observer les calculs calcifiés
c) Détecter avec précision de petits calculs
c) Détecter avec précision de petits calculs
Dans un contexte de cholécystite et de pathologies biliaires, quelle est l’utilité de cet examen d’imagerie ?
« Rayons X (radio) »
a) C’est la pierre angulaire pour la détection de calculs biliaires.
b) Observer les calculs calcifiés
c) Détecter avec précision de petits calculs
b) Observer les calculs calcifiés
Concernant la cholécystite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Un patient avec cholécystite n’a pas besoin d’être hospitalisé.
b) Le patient atteint de cholécystite doit recevoir une analgésie appropriée.
c) Dans la majorité des cas de cholécystite, les signes et symptômes disparaissent
au bout de une semaine, et ce même sans traitement.
d) L’alcool est une des principales causes de la cholécystite.
b) Le patient atteint de cholécystite doit recevoir une analgésie appropriée.
c) Dans la majorité des cas de cholécystite, les signes et symptômes disparaissent
au bout de une semaine, et ce même sans traitement.
Quels sont les 4 principes de traitement de la cholécystite aiguË ?
- hospitalisation
- hydratation IV
- analgésie
- chirurgie (cholécystectomie)
Quelles sont les principales complications de la cholécystite ?
o Perforation localisée o Péritonite o Empyème : accumulation de pus o Gangrène o Cholangite o Syndrome de Mirizzi o Pancréatite biliaire
La 𝗽𝗮𝗻𝗰𝗿𝗲𝗮𝘁𝗶𝘁𝗲 aiguë est l’inflammation aiguë du pancréas. Il y a activation inappropriée du ___ au sein des cellules pancréatiques, ce qui entraîne une ___ de la glande.
trypsinogène
auto-digestion
🛑Quelles sont les 2 CAUSES les plus fréquentes de 𝗽𝗮𝗻𝗰𝗿𝗲𝗮𝘁𝗶𝘁𝗲 ?
Calculs biliaires
Alcool
Comment se décrit la douleur d’une pancréatite ?
douleur en barre, très intense, qui irradie dans le dos
Vous êtes le résident de garde à l’urgence.
Vous soupçonnez une 𝗽𝗮𝗻𝗰𝗿𝗲𝗮𝘁𝗶𝘁𝗲 aiguë chez un patient qui vient d’être admis.
Vous avez demandé le laboratoire complet de ce patient.
Quels sont les résultats ATTENDUS pour chacun de ces éléments ?
- Tripsynogène :
- Amylase :
- Lipase :
- Calcium :
- Glycémie :
- Tripsynogène : augmentée
- Amylase : augmentée
- Lipase : augmentée
- Calcium : diminuée
- Glycémie : augmentée
