PARTIE 6 DYSPNÉE, INFECTION-INCONTINENCE URINAIRE Flashcards
Q1 : Quel type de dyspnée est plus sévère que la dyspnée de repos ?
Q2 : Nommer une classe de médicaments qu’il est pertinent de questionner dans un contexte de dyspnée aiguë.
Q1 :dyspnée en montant les escaliers
Q2 : contraceptifs oraux car facteur de risque pour l’embolie pulmonaire
Examen physique de la dyspnée
___
Q1 : Nommer une trouvaille à rechercher dans le cou du patient.
Q2 : Nommer une trouvaille à rechercher aux MI du patient.
Q1 : distension des jugulaires, TVC
Q2 : oedème à godet, signes de phlébite
🛑Énumérer les conditions urgentes lors de dyspnée aigüe (3)
infarctus du myocarde
embolie pulmonaire
pneumothorax sous-tension
Investigation pertinente de la dyspnée aigüe
___
Q1 : Qu’est-ce que l’oxymétrie pulsée ?
Q2 : Quel est l’examen d’imagerie gold standard pour l’embolie pulmonaire ?
Q1 : la mesure de la saturation en oxygème (SO2). Doit être mesurée chez TOUT patient se présentant avec dyspnèe
Q2 : angio-TDM
Investigation pertinente de la dyspnée aigüe
___
QSJ ? Sert à éliminer une embolie pulmonaire lorsque sa probabilité clinique est faible ou
modérée.
C’est un test sensible mais très peu spécifique.
a) Oxymétrie pulsée
b) D-dimères
c) RX thorax
d) ECG
e) Angio-TDM
b) D-dimères
Concernant l’approche de la dyspnée, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Une RX du thorax doit être effectuée chez tous les patients avec dyspnée aiguë
b) L’anxiété et l’attaque de panique font partie du DDX de la dyspnée chronique.
c) Le score CURB-65 permet d’évaluer les risques d’embolie pulmonaire.
d) Il n’est pas nécessaire de faire l’auscultation cardiaque dans un cas de dyspnée.
a) Une RX du thorax doit être effectuée chez tous les patients avec dyspnée aiguë
🛑Nommer les trois grandes classes d’incontinence urinaire
- incontinence d’effort
- incontinence par regorgement
- incontinence d’urgence
Quel est le mécanisme de l’incontinence 𝗱’𝗲𝗳𝗳𝗼𝗿𝘁 ?
Suite à l’augmentation de la
pression intra-abdominale
(Valsalva)
Quel est le mécanisme de l’incontinence 𝗽𝗮𝗿 𝗿𝗲𝗴𝗼𝗿𝗴𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁 ?
Suite à une répletion (rétention) urinaire excessive
Quel est le mécanisme de l’incontinence 𝗱’𝘂𝗿𝗴𝗲𝗻𝗰𝗲 ?
Secondaire à une vessie
hyperactive
Quelles sont les 2 principales classes de médicaments constituant le traitement de l’incontinence urinaire ?
- antispasmodiques
- anticholinergiques
Les infections urinaires peuvent être classées en deux catégories, les infections urinaires hautes,
qui concernent les reins (___) et les infections urinaires basses, qui impliquent la ___
(cystite), l’urètre (___) et la ___ (___).
pyélonéphrite
vessie
urétrite
prostate
prostatite
La cystite
___
Q1 : Chez quel sexe ce trouble est-il le plus fréquent ?
Q2 : Qu’est-ce que la cystite de la lune de miel ?
Q1 : femmes
Q2 : c’Est la cystite non compliquée qui survient généralement après un rapport sexuel
Concernant la cystite, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La fièvre est un symptôme fréquent de la cystite.
b) La cystite est généralement d’emblée compliquée, chez l’homme.
c) Une hématurie microscopique est possible avec la cystite.
d) Dans l’échantillon diagnostic, la présence de bactéries en l’absence de pyurie indique probablement une contamination du
prélèvement.
b) La cystite est généralement d’emblée compliquée, chez l’homme.
c) Une hématurie microscopique est possible avec la cystite.
d) Dans l’échantillon diagnostic, la présence de bactéries en l’absence de pyurie indique probablement une contamination du
prélèvement.
Parmi cette liste, lequel ou lesquels de ces énoncés ne sont PAS révélateurs d’une cystite ?
a) NOVO
b) Punch rénal positif
c) Nycturie
d) Sx urinaires bas
e) Fièvre
f) Douleur sus-pubienne
g) Céphalées
a) NOVO
b) Punch rénal positif
e) Fièvre
g) Céphalées
🛑Nommer le germe le plus fréquent de l’infection urinaire.
E. coli (entérobactéries)
VF ? S’il n’y a pas de nitrites dans l’échantillon urinaire, on peut exclure une infection urinaire.
FAUX
Les entérobactéries sont les germes lesp lus fréquents rencontrés dans l’infection urinaire.
Ce type de bactéries transforme les nitrates en déchets nitrites.
Toutefois, il y a plusieurs autres types de bactéries qui peuvent causer une infection urinaire et ils n’ont pas la capacité de transformer les nitrates.
Donc, la présence de nitrites indique une infection bactérienne de type entérobactéries. Mais ce ne sont pas toutes les infections urinaires qui montreront des nitrites.
Quand doit-on faire une culture des urines ?
a) Seulement si c’est une infection urinaire compliquée.
b) Toujours
c) Seulement si le patient a de l’hématurie.
d) Jamais
e) Seulement si signes d’alarme présent
a) Seulement si c’est une infection urinaire compliquée.
🛑QSJ ? Je suis un germe qui contamine fréquemment l’échantillon urinaire.
Ma présence ne signifie pas une infection urinaire, mais plutôt la contamination du sédiment.
Streptocoque viridans
epidermidis staph aussi acceptable
Traitement de l’infection urinaire et rénale
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Q1 : Quelle est la durée de traitement pour la 𝗳𝗼𝘀𝗳𝗼𝗺𝘆𝗰𝗶𝗻𝗲 ?
Q2 : VF ? L’infection urinaire chez l’enfant et chez l’homme est considérée d’emblée compliquée.
Q1 : 1 jour
Q2 : vrai
Traitement de l’infection urinaire et rénale
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Q1 : Quelle est la durée de traitement pour la pyélonéphrite ?
Q2 : Dans une cystite non compliquée, quelle est la durée de traitement avec le TMP/SMX ?
Q1 : 14 jours
Q2 : 3 jours
🛑Doit-on traiter une bactériurie 𝗮𝘀𝘆𝗺𝗽𝘁𝗼𝗺𝗮𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲 chez la femme ?
NON
🛑Doit-on traiter une bactériurie 𝗮𝘀𝘆𝗺𝗽𝘁𝗼𝗺𝗮𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲 chez l’homme ou l’enfant ?
OUI et ont doit faire culture d’urine
Toutes ces patientes se présentent pour infection urinaire.
Chez laquelle ou lesquelles ferez vous une culture d’urine ?
a) Patricia Dubon, 24 ans, bonne santé.
b) Rose Patrick, 8 ans, bonne santé.
c) Aline Thériault, 61 ans, ménopausée, retraitée, bonne santé.
d) Amdoulaye Diop, 19 ans, fait une cystite par année.
e) Li Sung, 24 ans, enceinte de 10 semaines, bonne santé.
b) Rose Patrick, 8 ans, bonne santé.
c) Aline Thériault, 61 ans, ménopausée, retraitée, bonne santé.
e) Li Sung, 24 ans, enceinte de 10 semaines, bonne santé.
Nommer 3 complications possibles de la pyélonéphrite aiguë.
❖ Choc septique
❖ Bactériémie
❖ Abcès rénal
