Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 > Parkinson och rörelserubbningar > Flashcards

Parkinson och rörelserubbningar Flashcards

1
Q

Vilken är vanligaste åldern då man insjuknar i Parkinsons sjkd?

A

55-60 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad karakteriseras neurondegenerationen vid Parkinson av?

A

Neurondegeneration med neuromelaninbrist (minskad pigmentering i substantia nigra)

Störd degradering av proteinet alfa-synuklein och Lewy-niklusioner i substantia nigra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur stor andel av dopaminerga neuron i substantia nigra kan man förlora innan man får symptom?

A

Man börjar få symptom när man har ungeför 20 % av dopaminerga neuron kvar i substantia nigra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad ska man titta efter vid klinisk undersökning av någon med Parkinson?

A

Kardinalsymptom

  • tremor (vila, posturalt, aktion)
  • rigiditet (tonusökning)
  • hypokinesi, rörelsearmod (mimik, gester)

Associerade symptom

  • störd jämviktskontroll
  • pseudodemens, demens, affektiva stärningar
  • dysautonomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka assymetriska rörelser ska man titta efter när en patient med Parkinson går?

A

Armpendling

Flexionen i armbågar

Tremor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad består utredningen av Parkinson av?

A

Klinisk us

  • skakningar
  • stelhet
  • rörelsearmod

Behandlingsförsök med L-dopa

MR

  • vaskulär orsak
  • tumör
  • atypisk parkinsonism

SPECT

Lumbalpunktion

  • cellräkning
  • proteinstatus
  • ev isoelektrisk fokusering
  • monoaminer
  • neuropeptider
  • neurofilament
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad finns det för behandling mot Parkinson?

A

L-dopa
- peroralt, duodenalt, intravenöst

Övriga

  • nedbrytningshämmare
  • agonister
  • antikolinergika

Thalamotomi

Elektrostimulering - DBS

Transplantation

  • embryonala stamceller
  • trofiska faktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är L-dopa?

A

Levodopa, förstadium till dopamin som passerar över blodhjärnbarriären

Levodopa omvandlas till dopamin mha enzymet AADC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är AADC?

A

Enzym som krävs för omvandling av levodopa till dopamin.

Hos många med Parkinson minskar nivåerna AADC över tid, vilket gör levodopa mindre effektivt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Biverkningar av levodopa?

A

Dosglapp

Ofrivilliga rörelser

Snabba svängningar mellan ofrivilliga rörelser och stelhet

“Frysningar”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv förloppet för Parkinson med levodopabehandling

A
  1. Tidig fas. Nu har levodopa god effekt: man har en jämn frisättning av dopamin och är symptomfri. 2-5 år
  2. Fluktuationsfas
    - jämn effekt av läkemedel
    - dosglapp, dystoni, överrörlighet
  3. Komplikationsfas
    - mål är minsta möjliga biverkningar
    - on-off-syndrom
    - svåra skakningar
    - ortostatisk hypertension
    - hallucinationer
    - förvirring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur utvecklar sig det terapeutiska intervallet under behandlingstiden med levodopa?

A

Först är det terapeutiska intervallet stort, man har god effekt av små mängder och få biverkningar även vid större mängder läkemedel

Sen blir det terapeutiska intervallet gradvis smalare och man har ofta för mycket eller för lite läkemedel i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad händer med neuron i substantia nigra vid Parkinsons sjukdom?

A

De blir färre och färre och detta gör att man får mer och mer symptom och att behandlingen gradvis får sämre effekt

Det är i substantia nigra som levodopa omvandlas till dopamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad finns det för indikationer för avancerad behandling vid Parkinson?

A

Svårbehandlad sjukdom peroralt

Fluktueringar

Bra levodopasvar

Långa eller frekventa “off”

Uttalad peak dose-dyskinesier

Svåra bifasiska dyskinesier

Dystoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Exempel på avancerad behandling av Parkinson?

A

Apomorfinpump
Apomorfinpenna

Duodopa/lecigon

  • duodenal levodopabehandling
  • jämnare plasmakoncentration men otymplig pump och operativt ingrepp

DBS (elektrodstimulering)

  • jämn effekt, minskat tablettintag
  • operativt ingrepp, ibland lång inställningstid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diffdiagnoser till Parkinson?

A
  1. Sekundär parkinsonism
    - toxisk
  2. CNS-sjukdomar
    - normaltryckshydrocephalus
    - stroke
    - tumör
    - trauma
    - subduralhematom mm
  3. Neuroleptikainducerade rörelsestörningar
    - akut dystoni
    - parkinsonism
    - akatisi
    - tardiv dyskinesi
    - malignt neuroleptikasyndorm
    - katatoni
  4. Metabola sjukdomar
    - hypopara
    - kronisk hepatocerebral degeneration
  5. Ärftliga sjukdomar
    - essentiell tremor
    - Wilsons sjkd
    - Huntingtons sjkd
  6. Andra degenerativa CNS-sjkd
    - atypisk parkinsonism
    - dystonier
    - tics
    - Alzheimer mm
17
Q

Vad är essentiell tremor?

A

Ärftlig rörelsesjukdom
Autosomalt dominant med varierande penetrans

Mer intentionstremor än Parkinson
Parkinson brukar i någon mån kunna kontrollera sig när de ska göra något, tex dricka ett glas vatten

18
Q

Hur behandlas essentiell tremor?

A

Betablockare (beta2)
Antiepileptika
DBS

19
Q

Vad är atypisk parkinsonism?

A

Tex parkinson plus, dvs olikt från typisk, “vanlig” parkinsons sjkd

PPS kan uppvisa:

  • bilaterala debutsymptom
  • axial rigiditet ist för bara extremiteter
  • snabb progress
  • ingen/osäker L-dopa-effekt
  • tidig demensutveckling, kognitiva symptom
  • abnormala ögonrörelser med blickpares, spasticitet
20
Q

Vad är MSA?

A

Multipel systematrofi
10 % av alla insjuknande med parkinsonism
Fler män än kvinnor

Det finns parkinsontyp och cerebellär typ

21
Q

Hur skiljer sig MSA-parkinsontyp från MSA-cerebellär typ?

A

Parkinsontyp:

  • sporadisk, dåligt L-dopasvar, parkinsonism
  • ofta svår dysautonomi

Cerebellär typ:

  • cerebellära symptom, sporadisk debut
  • ofta pyramidbanepåverkan med svår dysautonomi och/eller parkinsonism
22
Q

Nämn några andra rörelsesjukdomar

A 
MSA
Kortikobasal degeneration
Huntingtons sjkd
Wilsons sjkd
RLS (restless legs)
SCA (spinocerebellär ataxi)
23
Q

Varför kan Wilsons sjkd ge neurologiska symptom?

A

Inlagring av Cu, bla i basala ganglier

Neurologiska symptom i 40 års ålder

24
Q

Hur stor andel av Sveriges befolkning har RLS?

A

10 %

30 % över 60

25
Q

Hur behandlar man RLS?

A 
L-dopa
DA-agonister
Opioider
Benzo
Antiepileptika
Fe-infusion
26
Q

Vad är SCA?

A

En stor grupp olikartade sjukdomar

Skador i cerebellum, vestibulära systemet, hjärnstam, ryggmärg eller perifera nerver

K9 (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions