Neurologisk status del 1 Flashcards
Vilka 6 delar ingår i ett fullständigt neurologiskt status?
- Högre funktioner
- Kranialnerver
- Motorik
- Reflexer
- Koordination
- Sensibilitet
Vilka verktyg behövs för neurologisk status?
Reflexhammare
Stämgaffel
Tepetserarnålar (babinski-nålar)
Tungspatel
Tandpetare eller öronpinne
Bommulstuss
Oftalmoskop
Vad menas med selektivt neurologiskt status?
Anamnesen styr fokus = selektivt nervstatus
Selektivt ägnar särskild uppmärksamhet åt skadelokalisation
Exempel: ensidig pares med akut debut beror ofta på akut cerebral cirkulationsstörning som vid stroke eller TIA
-> gör selektivt nervstatus enligt NIHSS
Hur undersöker man högre cerebrala funktioner?
1. Vakenhetsgrad enligt RLS 85: 1 = vaken, 2-3 = slö, oklar, >4 = medvetslöshet, 8 = ingen smärtreaktion
2: Kognitiv funktion: tal (flytande, meningsfullt, förstående), minne (omedelbart, närtid, långtid), orientering, koncentration, uppmärksamhet, sensorisk integration (neglect, visuell agnosi), motorisk integration (apraxi)
3. Övrigt: spatial lokalisation, lösning av uppgift, rumsuppfattning
Vakenhetsgrad enligt RLS 85
Vilka är de två viktiga språkcentra som enligt föreläsaren finns i den dominanta storhjärnshemisfären?
Expressivt talcentrum i Brocas område i nedre-bakre delen av frontalloben
Impressivt talcentrum i Wernickes område i övre delen av temporalloben
Beskriv vad talrubbingar kan säga om skadelokalisationen
- Skada på Brocas område -> expressiv dysfasi eller afasi
- Skada på wernickes område: impressiv dysfasi/afasi
- Skada på båda: global dysfasi/afasi
Vad är dysartri och när får man det?
Artikulationsdefekt: sluddrigt, otydligt tal
Tre orsaker:
- Supratentoriella skador
- Infratentoriella skador
- Skador på artikulationsorgan (mun, tunga, svalg)
Hur är egenskaperna hos den icke-dominanta storhjärnshemisfären?
Hos 95 % är det den högra
Vilka kranielnerver kan man få symptom från vid supratentoriell skada?
1: olfactorius, lukt
2: opticus, synintryck
7: facialis, sensorik och motorik i ansikte
Eventuellt 12: hypoglossus, tungans rörelser
Vad tyder det på om man har flera kranialnervsskador?
Skada på hjärnstam och/eller skallbas
Hur är synfältsdefekter avhängiga av skadelokalisation på N opticus?
Vad är amaurosis fugax?
Trombos och/eller emboli från carotisartärsystemet som fastnat i a. Ophthalmica; första grenen som avgår från ICA intrakraniellt
Vilka är CNVs tre grenar och var i huvudet löper de?
Och av detta följer: hur korrelerar smärtlokalisationen vid trigeminusneuralgi med vilken/vilka grenar som är påverkade?
Vad är Trigeminusneuralgi?
Karakteriseras av attacker med kortvarig intensiv ansiktssmärta
Klassisk (idiopatisk): mekanisk orsak, kärlslynga komprimerar trigeminusrot ELLER ingen påvisbar orsak alls
Symptomatisk: annorlunda symptomatologi som ofta misstolkas komma från tänder eller bihålor. Tumör eller neurologisk sjukdom kan ofta påvisas
Höger sida drabbas dubbelt så ofta som vänster
Hur skiljer sig idiopatisk från sekundär trigeminusneuralgi?
Förklara skillnaden mellan central och perifer fascialispares
