Parkinson Flashcards
Défit Dopaminérgico
Locais
- Striadum - Hipocinesia, tremor, rigidez…
- Córtex frontal e límbica - Défit cognitivo e depressão
Fármacos Dopaminérgicos
*Levodopa e inibidores da dopa-descarboxilase
*Amantadina
*Bromocriptina
*Apomorfina
*Selegilina
Levodopa
- Precursor da dopamina
- Rapidamente absorvido por transporte ativo
- BHE por Transporte Ativo(5%)
- Dopa descarboxilase -> Dopamina
EF: Hipot postural, náusea, mov inv, alt mental, agitação e confusão e disrritmias cardíacas
Inibidores da descarboxilase
carbidopa + levodopa
Benserazida + levodopa
Reduzem 75% da dose diária de Levodopa
Amantadina
- Aumenta síntese e liberação
- Diminui recaptação
- Discreto efeito antimuscarínico
- EF: Edema de tornozelo, hipot post, alteração de sono, síncope, alucinação
Bromocriptina
- Agonista Sintético D1 D2
- Associada a levodopa geralmente
- Rápida absorção
- Dose de aumento gradual
Cabergolina
- Afinidade por D2 D3 e limitada por D1
- Moderada ligação a proteínas do plasma
- Indicada em DP ao intolerante ou não responsívo
- EF: Discinesia, alucinação, confusão, náusea e vômito, dispepsia e gastrite + hipot postural
Aporforina
- Agonista benzoquinolínico não ergolínico com afinidade para D4 e moderada d2 d3 d5 a1d a1b a1c
- Lipofílico - alta absorção, biodisp 100% subcutâneo
- EF: tontura, sonolencia, discinesias, alucinações…
Inibidores da MAO-B
SELEGILINA:
* Inibidor seletivo e irreversível da MAO - B
* Via oral
* ↓ em metade a necessidade de Levodopa
* Eficaz em monoterapia
RISAGLINA
* + potente
* EF - Discinesia, queda, hipot…
Antimuscarínicos
Ach exerce um efeito inibitório pré sinaptico na terminações dopaminérgicas
* Alguma melhora a nível do tremor, rigidez, sialorreia e cãibras nos membros inferiores
* Pouco eficazes na hipocinesia
* Efeitos Indesejados:
Constipação
Visão turva
Retenção urinária
