Anticonvulsivantes Flashcards
1
Q
Base da Epilepsia
A
Déficit na quantidade de GABA (mediador químico inibitório)
Excesso na quantidade de Glutamato (mediador químico excitatório)
Alteração no balanço (GABA x Glutamato)
2
Q
3 tratamentos
A
- Aumenta GABA
- Bloqueio de canal de Na+
- Bloqueio de canal de cálcio
3
Q
Transmissão Gabaérgica
Fenobarbital IMPORTANTE MAIS USAD
NÃO USAR COM ÁLCOOL
A
- prolongando o tempo de
abertura dos canais de Cl- mais antigo
■ Baixo custo e largamente utilizado em saúde pública juntamente com a fenitoína.
■ Não é eficaz nas crises de ausência. - Causa sonolência, ataxia, depressão de conciência
4
Q
Transmissão gabaérgica
Primidona
A
- Menor efeito comparado a fenobarbital
5
Q
Transmissão gabaérgicos
Benzodiazepínico
A
- Clonazepam e Diazepam
- Mais seguro que fenobarbital
- Modula afinidade do gaba pelo receptor
6
Q
Transmissão Gabaérgic
Vigabatrina
A
- Inibe metabolização do GABA
- Inibidor seletivo irreverssível de GABA transaminase
- Usado em espasmos infantis e SD Lennox-Gastaut
- RAM: Sono, cefaleia, tontura e fadiga
- Trata melhor convulsões da infância
7
Q
Transmissão de GABA
Tiagabina
A
- Inibe recaptação do GABA
- Inibe transportador GAT1
- Liga-se a proteínas plasmáticas
- Indicado para epilepsias refratária e epilepsia focal disperceptiva
- RAM no início depois acostuma
8
Q
Benzodiazepínico aparte
Clobazam
A
- Aumenta transmissão GABA
- Metabólito ativo
- t1:2 42h e metabólito 82h
- Epilepsia refratária ou convulsões na inf
- Não é melhor escolha, causa irritabilidade
9
Q
Agonista Gabaérgico
Estiripentol
A
- Estimula GABA e inibe desidrogenase láctica
- Indicado em crise refratária e SD de dravet
10
Q
Bloqueadores de Canais de Na+
Fenitoína
A
- Hidantal - primeira escolha
- Eficaz em todos os tipos de parciais e tônico-clônica - exceto na de ausência
- RAM: Diplopia, ataxia, sono, hiperplasia gengival e hirsutismo
- VIT C reduz hiperplasia gengival
- Tomar longe da refeição - compete com ácido fólico
11
Q
Bloqueador de Canal de Na+
Lamotrigina
A
- Usada em distúrbio bipolar
12
Q
Bloqueador de canal de Na+
Carbamazepina
A
- Usada em dor neuronal
- Tegretol
- Ataques parciais e tônico-clônico
- Melhor para tônico clônico
- Induz CIP
13
Q
Oxicarbamazepina
A
Pró farmaco da carbamazepina
* Inibe CIP
14
Q
Oxicarbamazepina
A
Pró farmaco da carbamazepina
* Inibe CIP
15
Q
Eslicarbazepina
A
- Fármaco acessor
- Apenas para epilepsia focal
- Absorção de 100% no estômago
- poucos RAM
- CARO
