Bloqueadores da Junção Neuromuscular

Question 1

Ação pré-juncional

Answer 1

• Hemicolíneo
• Vesamicol
• Toxina botulínica

Question 2

Ação pós-juncional

Answer 2

• Bloqueadores não
  despolarizantes
  (antagonistas
  competitivos)
• Bloqueadores
  despolarizantes
  (agonistas)
• Anticolinesterásicos

Question 3

Bloqueadores

Não despolarizantes

Answer 3

• Bloqueia 80%, não atravessa placenta
• Antagonistas competitivos dos canais nicotínicos
• Pancurônio, rocurônio, venurônio, cisatracúrio e mivacúrio

Conciência e Dor normais

Cúrio - Não esteroidal - Hipotensão RAM
Rônio - Esteroidais - Hipertensão RAM
Reversres: Anticoinesterásicos - Sugamadex - sequestrador de rônios
Calabadions - sequestradores dos esteroidais

Question 4

Bloqueadores Despolarizantes

RAS: Bradicardia,, aumento da pressão intraocular, hipercalemia, hipertermia maligna (Mutação no Ca+ no RS que hiper libera ca+ - Tratamento: Dantrolene que inibe Ca+)

Answer 4

• Agonistas dos nicotínicos
• Succinilcolina(Suxametônio) - Pode causar hipertermia maligna
• Início rápido e ação curta
• Rápida hidrólise:
• Butirilcolinesterase no fígado e pseudocolinesterase
• Desvantagem - efeitos colaterais, bradicardia prevenida pela atropina - Pacientes com deficiência de colisneterase plasm: bloqueio prolongado

Fase I - despolariante
Fase - II - Bloqueio(Dessensibilização)