Broncodilatadores Flashcards
Receptores Muscarínicos
- m1 gástrico
- m2 cardíaco
- m3 visceral
- m4 SNC
Estimulante respiratório
Doxapram
- Uso na Insuficiência Respiratória
- Estimula receptores carotídeos e centro respiratório
EFEITOS INDESEJADOS:
ESTIMULAÇÃO DO SNC
TREMOR
VERTIGENS
CONVULSÕES
Estimulante respiratório
Amofilina
- Estimula Vias aereas e SNC
- Uso: Asma
EFEITOS INDESEJADOS:
ESTIMULAÇÃO DO SNC
TREMOR
Classificação
Gravidade da asma
- Leve intermitente - < 2 sem e < 2 noturnos mês - B adrenérgico quando necessário
- Leve persistente > 2 e > 2 - esteroide inalado
- Moderado > 1 noturno por semana - função pulmonar prejudicada - esteroide inalado e beta adrenérgico
- Grave -Atividade diária muito alterada - esteroide inalado, beta adrenérgico e esteróide oral
Terapias
Beta-adrenergicos -> previnindo e revertendo sintomas
Teofilina -> previnindo e revertendo sintomas
Cromoglicato inalatorio -> previnindo sintomas
Modificadores de leucotrienos -> previnindo sintomas
Corticosteroides inalatorios -> previnindo sintomas
Corticosteroides sistemicos -> previnindo e revertendo sintomas
Anticolinergicos -> previnindo e revertendo sintomas
Controles ambientais -> previnindo sintomas
Imunoterapia da alergia previnindo sinto
Fenoterol, salbutamol e terbutalina
Beta 2 - adrenérgicos
- Alívio imediato dos sintomas
- Via Inalatória
- Agonistas de curta duração - efeito passa rápido
- Uso nas crises intermitentes
Salmeterol e formoterol
- Agonistas de longa duração - ação rápida
- Meia vida de 12h
- Uso nas crises persistentes
- Via inalatória
Uso indicado (3 a 4 vezes/dia). Uso prolongado pode agravar a hiper-reatividade
brônquica e o abuso pode se relacionar com ↑ risco de morte por asma
Tremores de extremidade, taquicardia, agitação e
ansiedade
Podem levar a necrose miocardica - vale para os de curta duração
Anticolinérgicos
Brometo de Ipratrópio
- Bloqueia Broncoconstrição reflexa por irritantes
- Brometo de Ipratrópio - meia vida de 8h - recomendado como adicional para idoso e lactante e DPOC
- NO GERAL NÃO CAUSA EFEITO
Anticolinérgicos
Metilxantinas
Aminofilina e Teofilina
Ação sobre coração e SNC
- Teofilina - ação por via parenteral, oral ou retal - sofre metabolismo hepático
-Idade avançada, infec virais, IC e hep, e drogas como eritromicina, alopurinol, cetoconazol e cimetidina -> aumentam concentração plasm
Antiinflamatórios
Cromonas
Cromoglicado dissódico e Nedocromil Sódico
- Utilizado na profilaxia
- Inibe liberação de histamina
- Via inalatória
- Bem tolerado
- Bem utilizado na pediatria
Antileucotrienoso
Montelukast
- Antagonista dos receptores de leucotrienos
- Zinelton: Inibe a síntese
- Biodisponibilidade diminuída com refeições
Corticóides
- Hidrocortisona e metilprednisolona - crises agudas - ação rápida
- Prednisona nas exarcebações - suspenção abrupta apenas se uso curto - inibe fosfolipase A2 e Cox2
Imunobiológicos
- Mepolizumabe, reslizumabe e benralizumabe - indicado quando nada trata mais
- Bloqueiam IL-5
- Indicado na asma eosinofílica
