Alzheimer

Question 1

Fisiopatologia

Answer 1

• Perda de neurônios colinérgicos
• Uso de IACHE (Inibidores de acetilcolinesterase)

Question 2

IACHE

Answer 2

• Fisostigmina - Muitos efeitos indesejados, não muito usado mais
• Tacrina: Primeira droga usada no TT, risco de elevação de enzimas hepáticas
• Rivastigmina - Inibe de modo irreverssível, meia vida 1h efeito 10 a 12 hrs, VO 2x dia, transdérmica, excretada via renal

Question 3

IACHE

Donepezila

Answer 3

• Não é primeira escolha, usar em leve a grave
• Única adm a noite
• Metabolizada no fígado

Question 4

IACHE

Galantamina

Answer 4

• Fenantreno com meia vida plasmática longo
• Cápsulas de liberação prolongada
• Metabolizada pelo fígado
• Modula receptor nicotínicos
• Não muito esclarecido

Question 5

Memantina

Answer 5

• Antagonista não competitivo de moderada afinidade por glutamato
• Reduz excitotoxicidade pelo cálcio
• Longa meia vida com ligação moderada a proteínas plasmáticas
• Uso no moderado a grave!!!! Não usar no início
• Excreção renal

Question 6

Outros

Não há evidências

Answer 6

• Vitamina E
• Ginkgo Biloba
• Selegelina - Inibe MAO-B - controverso
• Ômega 3
• Redutores de homocisteína
• AINEs - inibe placa amilóide, não muita evidência