Parkinson Flashcards
4 manifestações principais do Parkinson.
Rigidez, tremor, instabilidade postural e bradicinesia.
Manifestações neuropsiquiátricas, tais como depressão, demência, déficits cognitivos, compulsões, constipação e distúrbios do sono podem ser a primeira manifestação. V ou F
V.
A perda de neurônios dopaminérgicos é sempre patológica. V ou F?
F; faz parte do envelhecimento normal, mas no Parkinson é aumentada.
Inclusões intracelulares tais como corpúsculos de Lewis são características do Parkinson. V ou F?
V.
Embora, a perda de neurônios dopaminérgicos seja o elemento mais marcante da DP, este distúrbio afeta várias outras estruturas do cérebro. V ou F?
V.
Fármaco mais eficaz para o tratamento da Doença de Parkinson.
Levodopa (L-DOPA, L-3,4-diidroxifenilalanina).
No cérebro, ela é convertida em DA por descarboxilação, principalmente dentro das terminações pré-sinápticas dos neurônios dopaminérgicos do estriado.
Levodopa.
A absorção é influenciada por ….. ……………….,
retarda a absorção e diminui as concentrações plasmáticas de pico. Isso pode ser evitado com cuidado no ………………………… das doses.
Dieta hiperproteica/horário.
Diminuem a dose da levodopa (aumentam a levodopa disponível), inibem a levodopadescarboxildase, diminui efeitos adversos e evita o antagonismo com a vit. B6.
Carbidopa e benserazida.
Proteína animal, sais de ferro e antiácidos ……………… a absorção da levodopa.
Diminuem.
Antipsicóticos ………………….. os receptores dopaminérgicos.
Bloqueiam.
Reserpina ………………. as reservas de dopamina.
Depleta.
Fenitoína e metoclopramida diminuem os efeitos por serem ………………….. …………………………
Antagonistas dopaminérgicos.
Piridoxina (vit B6) aumenta a ………………………….. ………………………
Descarboxilação oxidativa.
IMAO leva a ……….. ……………………
Crises hipertensivas.
Anticolinérgicos apresentam …………………. com a levodopa (em altas doses < a absorção).
Sinergismo.
Agonistas dopaminérgicos ………………… os efeitos indesejados motores e mentais.
Intensificam.
Em caso de anestesia, deve-se suspender a levodopa. V ou F?
V.
Bloqueiam a conversão da levodopa em 3-o-metil-DOPA, aumentando a disponibilidade de levodopa. Atuam em SNC e a nível periférico.
Inibidores da COMT.
Exemplos de inibidores da COMT>
Tolcapona e entacapona.
Ação longa, apresentando inibição periférica e no SNC. Leva à hepatotoxicidade e por isso é última escolha.
Tolcapona.
Ação curta, inibição periférica, disponível combinada com a levodopa e a carbidopa.
Entacapona.
Podem ser utilizados junto com a levodopa e possuem efeito modesto nos sintomas da doença. Bem tolerados em pacientes mais jovens no estágio inicial da doença; nos pacientes com a doença mais avançada, a …………….. pode intensificar os efeitos adversos da levodopa.
Inibidores seletivos da MAO-B/selegina.
Também possuem efeitos modestos - usado nas fases iniciais e coadjuvantes. Uso limitado por conta dos efeitos adversos.
Antagonistas de receptores muscarínicos.
