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Farmacologia II > Alzheimer > Flashcards

Alzheimer Flashcards

1
Q

Os tratamentos disponíveis atenuam os sintomas da doença, mas não alteram a evolução do processo neurodegenerativo. V ou F?

A

V.

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2
Q

O estágio pré-clínico é caracterizado pelo acúmulo de Aβ e tau. V ou F?

A

V.

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3
Q

Perguntas repetitivas, colocação dos objetos em locais inadequados, esquecimento de detalhes do cotidiano fazem parte do estágio de demência. V ou F?

A

F; fazem parte do estágio de comprometimento cognitivo leve.

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4
Q

Causa mais comum de morte em pacientes com Alzheimer.

A

Complicações da imobilidade.

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5
Q

O diagnóstico definitivo do Alzheimer é feito post mortem. V ou F?

A

V.

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6
Q

Hipóteses que explicam a patogenia do Alzheimer.

A

Hipótese amiloide, excitotoxicidade e hipótese colinérgica.

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7
Q

Mecanismo de ação dos fármacos usados no tto do Alzheimer.

A

Antagonistas reversíveis das colinesterases.

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8
Q

Em geral os fármacos produzem uma grande melhora nos sintomas. V ou F?

A

F; pequena melhora.

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9
Q

Existe diferença de eficácia entre os medicamentos. V ou F?

A

F.

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10
Q

Não existe tratamento capaz de alterar a evolução da doença. V ou F?

A

V.

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11
Q

Primeira medicação usada, mas em desuso por conta de efeitos adversos.

A

Tacrina.

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12
Q

Fármacos que são a primeira opção de tratamento, semelhantes em relação a eficácia.

A

Donepezila, rivastigmina e galantamina.

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13
Q

EA da donezepila.

A

Câimbras musculares e fadiga.

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14
Q

EA da galantamina.

A

Dor abdominal, tontura, cefaleia, depressão, fadiga e insônia.

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15
Q

Fármaco que exige monitorização da função renal.

A

Galantamina.

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16
Q

Fármaco que possui eficácia maior que os demais na fase tardia da doença.

A

Donezepila.

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17
Q

A ……………………….. tem seu metabolismo por enzima plasmáticas, que a hidrolisam, então não tem a questão da interação medicamentosa com outros fármacos que aumentam ou diminuam as enzimas hepáticas.

A

Rivastigmina.

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18
Q

Medicamentos que interferem no metabolismo da donezepila e da galantamina.

A

Ambos precisam passar pelas enzimas hepáticas (CYP2D6 e CYP3A4) → interação com fármacos que aumentam as enzimas (carbamazepina, dexametazona, fenobarbital, fentoína e rifampicina) ou as diminuam (cetoconazol e quinidina).

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19
Q

EA da rivastigmina.

A

Tontura, cefaleia, náusea, vômito, diarreia, anorexia, fadiga, insônia, confusão e dor abdominal.

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20
Q

É disponível na forma de adesivo, com a mesma eficácia da via oral, porém, com menos efeitos adversos.

A

Rivastigmina.

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21
Q

Rivastigmina na forma de adesivo tem mais efeitos adversos quando comparada com a via oral. V ou F?

A

F; tem menos efeitos adversos.

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22
Q

Aumentam o risco de sintomas extrapiramidais relacionados ao antipsicóticos. V ou F?

A

V.

23
Q

Outros casos que precisam de cautela:

A

Condução cardíaca alterada, fármacos que reduzem FC, história de convulsão, asma ou DPOC e risco de úlcera.

24
Q

Evidência de lesão cerebral orgânica ou metabólica simultânea não compensada é critério de inclusão no tratamento com inibidores da AchE. V ou F?

A

F; é critério de exclusão.

25
Q

Insuficiência ou arritmia cardíaca grave é critério de exclusão no tratamento com inibidores da AchE. V ou F?

A

V.

26
Q

Demência de Alzheimer grave é critério de exclusão no tratamento com inibidores da AchE. V ou F?

A

V.

27
Q

Diagnóstico de DA provável é critério de exclusão no tratamento com inibidores da AchE. V ou F?

A

F; é critério de inclusão.

28
Q

TC ou RM do encéfalo e exames labs que afastem outras doenças frequentes nos idosos e que podem levar à disfunção cognitiva é critério de inclusão no tratamento com inibidores da AchE. V ou F?

A

V.

29
Q

Demência leve ou moderada é critério de inclusão no tratamento com inibidores da AchE. V ou F?

A

V.

30
Q

Mini exame do estado mental adequado é critério de exclusão no tratamento com inibidores da AchE. V ou F?

A

F; é critério de inclusão.

31
Q

Quando os inibidores da AchE não tem mais efeito usa-se a…

A

Memantina.

32
Q

Mecanismo da ação da memantina.

A

Antagonista competitivo do receptor de NMDA, onde se liga o glutamato.

33
Q

É usado como adjuvante ou alternativo aos inibidores das colinesterases em estágios avançados, geralmente.

A

Memantina.

34
Q

A memantina retarda a deteriorização e também impede a evolução da doença. V ou F?

A

F; não impede a evolução.

35
Q

A memantina é usada por via ………… somente.

A

Oral.

36
Q

Monitorar as funções renal (creatinina) e hepática (ALT/AST) é necessário no tratamento com inibidores da AchE. V ou F?

A

V.

37
Q

MEEM com escore entre 12 e 19, para escolaridade maior que 4 anos, ou entre 8 e 15, quando escolaridade menor ou igual a 4 anos é critério de inclusão da memantina em monoterapia. V ou F?

A

F; MEEM = 5-11 ou 3-7, dependendo da idade escolar. Os valores acima correspondem a critério de inclusão no tratamento associado aos inibidores da AchE.

38
Q

Demência moderada é critério de inclusão da memantina em monoterapia. V ou F?

A

F; é critério de inclusão no tratamento associado aos inibidores da AchE. Demência grave é critério de inclusão em monoterapia.

39
Q

Diagnóstico de DA provável e exames normais é critério de inclusão da memantina em monoterapia. V ou F?

A

V.

40
Q

Exames que precisam estar normais.

A

TC e RM do encéfalo, hemograma completo (anemia, sangramento por plaquetopenia), avaliação bioquímica (dosagem alterada de sódio, potássio, cálcio, glicose, ALT/AST,
creatinina) e avaliação de disfunção tireoidiana (dosagem de TSH).

41
Q

DA leve e escore MEEM muito baixo são critérios de exclusão para o uso da memantina. V ou F?

A

V.

42
Q

Periodicidade da monitorização do tratamento.

A

Reavaliação após 3-4 meses do início do tratamento, após isso, a cada 6 meses.

43
Q

O benefício e a necessidade de continuidade do tratamento é avaliado durante a monitorização do tratamento pela avaliação clínica e realização do …. ou escala …

A

MEEM/CDR.

44
Q

Os inibidores da AchE e a memantina resolvem os sintomas comportamentais. V ou F?

A

F. Os sintomas comportamentais são manejados com outras classes, tais como antidepressivos e antipsicóticos.

45
Q

Anticolinérgicos, BDZ e outros hipnóticos-sedativos podem agravar os déficits cognitivos. V ou F?

A

V.

46
Q

Nos estágios iniciais geralmente tratado com um inibidor de colinesterase, depois a memantina pode ser acrescentada. V ou F?

A

V.

47
Q

O tratamento retarda temporariamente a progressão, com recuperação da função cognitiva. V ou F?

A

F; não recupera a função cognitiva.

48
Q

Exemplos de antipsicóticos usados para tratar sintomas comportamentais.

A

Risperidona, quetiapina e olanzapina (atípicos).

49
Q

A administração de antipsicóticos em pacientes idosos com psicose + demência leva a um risco mais alto de AVC e mortalidade geral. V ou F?

A

V.

50
Q

Os Inibidores reversíveis da AChE são os medicamentos de escolha na fase avançada da Doença de Alzheimer, apresentando evidências de reversão dos danos neurológicos. V ou F?

A

F.

51
Q

Recomendada a indivíduos jovens que apresentem os primeiros sintomas da Doença de Parkinson, para evitar o
aparecimento precoce das flutuações motoras associadas ao tratamento.

A

Bromocriptina.

52
Q

Primeira opção para o tratamento dos déficits cognitivos associados à Doença de Alzheimer branda à moderada.

A

Rivastigmina.

53
Q

Ao inibir a ativação excessiva de receptores de Glutamato torna-se útil no tratamento da Doença de Alzheimer mais
avançada.

A

Memantina.

Farmacologia II (17 decks)

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