Antidepressivos Flashcards
A depressão é caracterizada por humor deprimido e alterações do comportamento por pelo menos…
2 semanas.
1ª escolha atualmente.
ISRS.
Vantagens dos ISRS.
São fármacos potentes, com boa tolerância e com poucas interações medicamentosas.
ISRS com menos efeitos colaterais.
Escitalopram.
Uso dos ISRS.
Dose diária única, VO, pela manhã.
ISRS que dão sono e portanto são mais utilizados a noite.
Paroxetina e fluvoxamina.
EA dos ISRS.
Enjoo, diarreia, tremores, SEP, insônia, inquietação, perda ou ganho de peso, disfunção sexual, efeitos anticolinérgicos e síndrome seratoninérgica.
A síndrome seratoninérgica ocorre principalmente em…
Terapia combinada.
ISRS que provoca ganho de peso.
Paroxetina.
ISRS que provoca perda de peso.
Fluoxetina.
Exemplos de IRSN.
Venlafaxina e seu metabólito desvenlafaxina, duloxetina, milnacipran e levomilnacipran.
Exemplos de ISRS.
Fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina e citalopram.
O uso dos IRNS na modulação da dor é justificado pelo efeito…
Noradrenérgico.
Antidepressivos potentes, com menos efeitos colaterais que os ADT mas muitos sintomas de introdução e retirada, com pouca interação farmacológica.
IRSN.
EA dos IRSN.
Semelhante aos dos ISRS: enjoo, diarreia, tremores, SEP, insônia, inquietação, perda ou ganho de peso, disfunção sexual, efeitos anticolinérgicos e síndrome seratoninérgica.
Uso dos IRSN.
Dose única diária, VO, pela manhã.
Em baixa dosagem, possuem efeito noradrenérgico, podendo ser utilizados para modulação da dor.
ADTs.
Antidepressivos com janela terapêutica estreita.
ADT.
Uso dos ADT.
Dose diária única VO.
Efeitos colaterais dos ADT.
Sono, aumento de peso, efeitos anticolinérgicos, alteração da condução cardíaca.
Interação dos ADT.
Álcool, barbitúricos, contraceptivos orais e cigarro.
ADT aumentam a concentração plasmáticas de antidepressivos. V ou F?
V.
ADT com menos efeitos hipotensores.
Nortriptilina.
ADTs com mais efeitos hipotensores.
Imipramina e desimipramina.
Mecanismo de ação dos ADT.
O mecanismo de ação comum aos antidepressivos tricíclicos em nível pré-sináptico é o bloqueio de recaptura de monoaminas, principalmente norepinefrina (NE) e serotonina (5-HT), em menor proporção dopamina (DA).
IRSN que precisa de ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
Venlafaxina.
IRSN não recomendada quando há doença renal terminal ou insuficiência hepática.
Duloxetina.
A duloxetina, além de ser aprovada para uso no tratamento de depressão e de ansiedade, também é usada para o tratamento de …………………… e ………………………
Fibromialgia e dor neuropática.
IRSN usado na incontinência urinária por estresse.
Duloxetina.
IRSN usado no tanstorno do estresse pós-traumático.
Venlafaxina.
Subtipo de ADT que provoca mais efeitos indesejados por atuarem também em receptores alfa-1-adrenérgicos, H1 e muscarínicos.
Aminas 3árias.
Subtipo de ADT que provoca uma mais potente inibição da recaptação de NA e menos efeitos adversos.
Aminas 2dárias.
Exceção das aminas terciárias.
Doxepina.
Antidepressivo que também atua em receptores de melatonina sendo muito utilizado em depressão sazonal.
Agomelatina.
Antidepressivo usado na cessação do tabagismo que não tem repercussões sexuais.
Bupropiona.
Antidepressivo usado como hipnótico em baixas doses.
Trazodona.
Antagonistas dos receptores 5-HT.
Mianserina, mirtazapina e trazodona.
Efeitos adversos dos antagonistas de receptores 5-HT.
Sonolência, aumento do apetite e ganho de peso.
Um efeito colateral raro da mirtazapina é a ……………………………..
Agranulocitose.
Um efeito raro da trazodona em pacientes masculinos é o …………………..
Priapismo.
Exemplos de IMAO.
Tranilcipromina, selegina e moclobemida.
IMAO que inibe irreversivelmente a MAO-B; em doses altas, também tem ação na MAO-A.
Selegina.
IMAO que inibe reversivelmente a MAO-A.
Moclobemida.
Diferença entre MAO-A e MAO-B.
MAO-A: Metaboliza NA, 5-HT, DA; MAO-B: Metaboliza 5-HT e DA.
IMAO usado no Parkinson.
Selegina.
IMAO disponível na forma de adesivo.
Selegina.
IMAO mais seguro e bem tolerado.
Moclobemida.
Efeitos adversos dos IMAO.
Síndrome do queijo, hepatotoxicidade, hipotensão postural, agitação e insônia, crises hipertensivas e ganho de peso.
ISRS com metabólito ativo de ação prolongada.
Fluoxetina (norfluoxetina).
