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Farmacologia II > Hipnóticos > Flashcards

Hipnóticos Flashcards

1
Q

Mecanismo de ação das drogas Z.

A

Tem afinidade por subtipos de receptores GABAa, com sítio de ligação na subunidade alfa, especialmente no cerebelo e no córtex.

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2
Q

Drogas Z são usadas também como ansiolíticos. V ou F?

A

F; acredita-se que tenha afinidade por receptores localizados no cerebelo e no córtex, tendo uma ação estritamente hipnótica.

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3
Q

Diferença entre os BDZ e as drogas Z.

A

As drogas Z não alteram a memória, não alteram a atividade psicomotora pela manhã e mantém a arquitetura do sono mais próxima ao fisiológico. Além disso, tem eficácia igual aos BZD sem efeito rebote, crise de abstinência, tolerância ou alteração no padrão do sono com a retirada abrupta - pelo menos até 6 meses de uso.

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4
Q

Efeito adverso das drogas Z.

A

Sonambulismo é o principal; pode ocorrer também tontura, sonolência, dor de cabeça e transtornos gastrointestinais.

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5
Q

Uso das drogas Z.

A

Pacientes que tem dificuldade de começar a dormir.

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6
Q

Droga Z com meia vida de 6h, que ajuda também na manutenção do sono.

A

Eszopiclona - enantiômero S (+) da zopiclona.

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7
Q

Análogo sintético da melatonina, atuando em MT1 e MT2.

A

Ramelteona.

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8
Q

Uso da ramelteona.

A

Alternativa para pacientes idosos ou que fazem viagens internacionais e sofrem com jet lag - ajuda na regulação do ciclo circadiano.

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9
Q

Agonista do receptor de melatonina usado para distúrbio ciclo-vigília em pacientes cegos - ainda não disponível no Brasil.

A

Tasimelteona.

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10
Q

Fármaco antiepilético que aumenta a disponibilidade do GABA.

A

Tiagabina.

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11
Q

Fármaco que bloqueia canais de cálcio voltagem dependente.

A

Pregabalina.

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12
Q

Melatonina sintética tomada 1h antes de deitar que pode causar dor de cabeça, confusão, irritabilidade e tremores.

A

Circadin.

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13
Q

Dose máxima de circadin por dia.

A

5 mg.

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14
Q

Fármaco antidepressivo, ansiolítico (antagonista 5-HT2) e hipnótico (agonista MT1 e MT2). Usado para tratamento de insônia, ansiedade generalidade e depressão em adultos.

A

Agomelatina.

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15
Q

Anti-histamínicos de primeira geração usados no tratamento da insônia aguda.

A

Difenidramina e prometazina.

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16
Q

Efeitos adversos dos anti-histamínicos usados no tratamento da insônia aguda.

A

Sonolência residual pela manhã (meia vida de 9-10h), efeitos anti-colinérgicos (confusão, visão embaçada, constipação, boca seca, sensação de desmaio iminente e perda do equilíbrio e dificuldade em urinar), tolerância e ganho de peso.

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17
Q

Fármaco antidepressivo tricíclico com ação anti-
H1 usado no tratamento da insônia associada a depressão; porém, leva a pensamentos e alterações comportamentais após o uso.

A

Doxepina.

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18
Q

Conceito de insônia.

A

Dificuldade de dormir ou de se manter dormindo, com diminuição parcial ou total da qualidade do sono.

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19
Q

Tratamento da insônia.

A

Fármacos associados à higiene do sono.

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20
Q

Hipnóticos com efeito paradoxal.

A

Plasil e BDZ.

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21
Q

Fármacos não utilizados como hipnóticos pela falta de segurança, porém, usados com anticonvulsivantes e medicação pré-anestésica.

A

Barbitúricos.

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22
Q

Mecanismo de ação dos BZD.

A

Aumentam a afinidade dos receptores GABA-A pelo neurotransmissor GABA, fazendo com que o canal se abra mais vezes. Precisa do neurotransmissor endógeno para funcionar, ao contrário dos barbitúricos.

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23
Q

Mecanismo dos barbitúricos.

A

Abre diretamente os canais de Cl-

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24
Q

Quanto maior a meia vida, maior o risco de dependência em relação aos BDZ. V ou F?

A

F; quanto menor a meia vida, maior o risco de dependência.

25
Q

A potência/mg é diretamente proporcional ao risco de
dependência em relação aos BDZ. V ou F?

A

V.

26
Q

Barbitúricos causam tolerância e dependência, além de causarem dependência cruzada com os BDZ. V ou F?

A

V.

27
Q

BDZ usado para o tratamento da ansiedade com maior risco de dependência - meia vida curta e alta potência.

A

Alprazolam.

28
Q

Os BDZ por via oral possuem absorção imprevisível pela possibilidade de formar precipitados. V ou F?

A

F; isso acontece por via muscular.

29
Q

BDZ usado como medicação pré-anestésica.

A

Midazolam.

30
Q

Efeitos dos BDZ.

A

Efeito sedativo-hipnótico, ansiolítico, relaxamente muscular de ação central, anticonvulsivante, MPA e amnestésico.

31
Q

BDZ provocam amnésia anterógrada, principalmente quando usados por via oral. V ou F?

A

F; esse efeito acontece, mas principalmente por via endovenosa.

32
Q

Principal problema dos BDZ.

A

Tolerância e dependência.

33
Q

BDZ tem tolerância mais rápida nos receptores
do sistema límbico do que no córtex, ou seja, mais para o efeito da ansiedade do que para o da insônia. V ou F?

A

V.

34
Q

Pacientes etilistas têm tolerância cruzada por barbitúricos e benzodiazepínicos. V ou F?

A

V.

35
Q

BDZ que tem apenas uma metabolização hepática, sendo os fármacos de escolha em idosos e hepatopatas, mesmo com uma 1/2 vida longa. Não formam metabólitos ativos.

A

Lorazepam e oxazepam.

36
Q

Antagonista dos BDZ.

A

Flumazenil.

37
Q

BDZs com meia vida curta, usados para pacientes que tem dificuldade de pegar no sono - porém, ainda indisponíveis no Br.

A

Triazolam e temazolam.

38
Q

Exemplos de BDZ com baixa potência.

A

Diazepam e clorazepato.

39
Q

Exemplos de BDZ com alta potência.

A

Alprazolam, clonazepam e lorazepam.

40
Q

Exemplo de BDZ com meia vida maior que 24h.

A

Diazepam.

41
Q

Exemplo de BDZ de meia vida média (12-24h).

A

Clonazepam.

42
Q

Exemplos de BDZ de meia vida curta.

A

Alprazolam e midasolam.

43
Q

Efeitos adversos dos BDZ.

A

Sedação, ataxia, raciocínio lento, aumento do apetite e de peso, secura da boca, amnésia retrógrada e agravamento da asma ou de problemas respiratórios pré-existentes.

44
Q

Os BDZ não ultrapassam a placenta. V ou F?

A

F; ultrapassa a barreira placentária, e a criança pode ter síndrome de abstinência ao nascer.

45
Q

Retirada dos BDZ.

A

Assim como qualquer psicofármaco, a retirada precisa ser gradual: 50% em 15-30 dias, realizando a retirada dos 50%
finais de modo devagar, em etapas.

46
Q

Fármacos que diminuem o efeitos dos BDZ.

A

Antiácidos e carbamazepina.

47
Q

Fármacos que aumentam o efeito depressor dos BDZ.

A

Anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos e etanol.

48
Q

Fármacos que aumentam a meia vida dos BDZ.

A

Inibidores da MAO.

49
Q

Droga usada para mascarar a crise de abstinência causada por BDZ.

A

Clonidina.

50
Q

Pacientes alcoolistas tem mais chance de se viciarem em benzodiazepínicos. V ou F?

A

V.

51
Q

BDZ usados para insônia disponíveis no BR.

A

Alprazolam, bromazepam e lorazepam.

52
Q

BDZ que devem ser evitados para insônia.

A

Midazolam por ter uma 1/2 vida muito curta e diazepam por ter uma meia vida muito longa.

53
Q

Preserva o efeito sedativo, sem efeitos ansiolíticos ou mio-relaxantes.

A

Drogas Z.

54
Q

1ª escolha farmacológica para insônia.

A

Drogas Z.

55
Q

Antidepressivos em alta dose são usados para a insônia. V ou F?

A

F; em baixa dose.

56
Q

Antidepressivo com ação antiH1 que aumenta o apetite e pode ser utilizado no tratamento da insônia.

A

Mirtazapina.

57
Q

Problema do uso de ADT na insônia.

A

Sonolência residual.

58
Q

Anticonvulsivantes usados no tratamento da insônia/problema de usá-los.

A

Pregabalina e gabapentina/sonolência residual.

59
Q

Antipsicóticos usados, em baixa dose, no tratamento da insônia.

A

Quetiapina, olanzapina, sulpirida e clopromazapina.

Farmacologia II (17 decks)

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