Fármacos que tratam distúrbios da tireoide Flashcards
Proteína plasmática na qual se ligam os hormônios tireoidianos.
TBG. Mas também podem ligar-se à pré-albumina ligadora
de tiroxina (TBPA), a albumina e as lipoproteínas. Contudo, somente o hormônio livre entra na célula para
exercer sua função, e é novamente ligado a proteínas intracelulares.
Sem hormônios tireoidianos o metabolismo pode diminuir em 40-60%, e quando os mesmos estão em excesso, pode aumentar em até 100%. V ou F?
V.
Os hormônios tireoidianos atuam apenas por receptores de membrana, tendo sempre ação rápida. V ou F?
F; também possuem mecanismo de ação lenta que envolve a mudança na expressão gênica.
Causas de hipotireoidismo.
Tireoidite de Hashimoto (mais comum) e deficiência de iodo.
Outras formas de hipotireoidismo.
Congênito, da gravidez e subclínico.
Principal consequência do hipotireoidismo congênito.
Cretinismo (causa mais comum de retardo mental do mundo).
Tratamento de escolha do hipotireoidismo.
Reposição de T4 (levotiroxina sódica).
A levotiroxina tem meia vida de 3 dias. V ou F?
F; 7 dias.
A lexotiroxina tem baixo custo e possui boa detecção laboratorial. V ou F?
V.
Dose de levotiroxina para adultos.
1,7μg/kg (massa magra).
Usado em emergências de coma mixedematoso.
Liotironina sódica (T3).
Reposição de T4 + T3 na proporção de 4 para 1 é bastante usado. V ou F?
F; pouco usada porque não há evidência de benefício do uso.
Fármacos e outros fatores que fazem com que seja necessário o aumento da dose de levotiroxina.
Antiácidos, IBPs, sucralfato; sequestradores de ácidos biliares; alimentos, produtos de soja, intolerância a lactose, gravidez, estrogênio, algumas estatinas, sertralina, rifampicina, carbamazepina, entre outros.
Idade avançada (>65 anos) e terapia androgênica em mulheres diminuem a dose necessária de levotiroxina. V ou F?
V.
Causas de hipertireoidismo.
Bócio tóxico, tireotoxicose e doença de Graves.