Antipsicóticos Flashcards
Mecanismo de ação dos antipsicóticos.
Antagonistas dopaminérgicos (anti-D2).
Primeiro antipsicótico típico.
Clorpromazina (1952).
Primeiro antipsicótico atípico.
Clozapina.
Foco do tratamento.
Via mesolímbica, responsável pelos sintomas positivos (recep. D2).
Via que quando bloqueada causa os SEP.
Via nigroestrial.
Via relacionada aos sintomas negativos, estando com uma hipofunção na psicose.
Via mesocortical.
Via que quando bloqueada causa hiperprolactinemia.
Via túbero-infundibular.
Outros receptores nos quais os antipsicóticos atuam.
Colinérgicos, alfa-adrenérgicos, H1 e serotoninérgicos.
Os SEP são dose-dependente. V ou F?
V.
Antipsicóticos com forte inibição em D2, mas, por não serem seletivos, acabam causando mais efeitos colaterais.
Típicos.
Antipsicóticos que causam menos efeitos colaterais e que podem atuar também nos sintomas negativos da psicose.
Atípicos.
Exemplos de antipsicóticos típicos.
Clorpromazina, haloperidol, flufenazina, flupentixol, clopentixol.
Exemplos de antipsicóticos atípicos.
Clozapina, risperidona, sertindole, quetiapina, amisulprida,
aripiprazol, zotepina, ziprasidona.
Diferenças entre fármacos de primeira e de segunda geração: atuam em perfis de receptores diferentes. V ou F?
V.
A incidência de efeitos adversos extrapiramidais é menor no grupo de primeira geração. V ou F?
F.
Fármacos antipsicóticos de segunda geração melhoram a função cognitiva. V ou F?
V.
Fármacos de primeira geração tem mais eficácia no grupo de pacientes “resistentes ao tratamento”. V ou F?
F; são os fármacos de segunda geração que são mais eficazes nesse caso, principalmente a clozapina.
Antipsicótico muito eficaz em pacientes resistentes ao tratamento.
Clozapina.
Antipsicótico que pode ser associado ao flúor.
Clozapina.
Efeito adverso grave da clozapina.
Agranulocitose. É necessário que se peçam hemogramas mensais no início do tratamento.
Antipsicótico de primeira geração que causa sedação intensa.
Clopromazina.
Antipsicóticos típicos de alta potência.
Haloperidol e clopixol.
Antipsicótico de segunda geração que causa sono e aumento de peso.
Olanzapina.
Antipsicóticos que não promovem aumento de peso.
Ziprazidona e aripiprazol.
Antipsicótico que é agonista parcial de D2.
Aripiprazol.
Antipsicótico atípico que causa mais SEP.
Risperidona.
Antipsicóticos tem uma meia vida longa, podendo ser administrados uma vez ao dia, com exceção…
Da quetiapina, azenapina e ziprazidona.
Antipsicóticos de depósito.
Haloperidol decanoato, risperidol consta, clopixol depot e paliperidona de depósito.
Via de administração dos antipsicóticos de depósito.
IM.
Antipsicóticos possuem metabolização hepática e excreção renal. V ou F?
V.
Antipsicóticos tem uma absorção lenta por VO. V ou F?
F.
Quais antipsicóticos podem causar síndrome metabólica?
Os atípicos.
Tratamento da síndrome metabólica secundária a antipsicóticos atípicos.
MEV, diminuição da dose, troca de medicamento ou associação.
Anticolinérgico associado aos antipsicóticos para tratamento da SEP.
Biperideno.
Tratamento da acatisia (inquietação).
BDZ.
Tratamento da distonia aguda.
Biperideno IM.
Tratamento da SEP.
Diminuição da dose, trocar de medicação ou acrescentar anticolinérgico (biperideno e propanolol) pela manhã.
Antipsicóticos que podem ser usados em agitação psicomotora aguda via IM.
Haloperidol, clorpromazina e olanzapina.
Antipsicótico com maior risco de SEP.
Clorpromazina.
A olanzapina, além das ações antidopaminérgicas também tem demonstrado propriedades antagonistas 5-HT2A, o que justifica como potencializador dos antidepressivos. V ou F?
F.
Na persistência dos efeitos adversos, a substituição por outro antipsicótico com menor perfil de efeitos extrapiramidais pode ser feita, tais como…
Olanzapina, quetiapina ou ziprasidona.
Os tratamentos devem ser feitos com um medicamento de cada vez (monoterapia), de acordo com o perfil de segurança e a tolerabilidade do paciente. V ou F?
V.
Todos os antipsicóticos, com exceção de …………., podem ser utilizados no tratamento, sem ordem de preferência.
Clozapina.
No caso de falha terapêutica, uma segunda tentativa com algum outro antipsicótico deverá ser feita. V ou F?
V.
Falha terapêutica.
Uso do fármaco por pelo menos 6 semanas, nas doses adequadas, sem melhora de pelo menos 30% na escala de Avaliação Psiquiátrica Breve.
Antipsicóticos de depósito têm taxas de recidiva mais altas em comparação aos tratados com formas orais. V ou F?
F; mais baixas.
Antipsicóticos de depósito têm menos EA devido aos níveis plasmáticos máximos mais baixos. V ou F?
V.
As medidas antropométricas e de PA devem ser repetidas em 3, 6 e 12 meses após a avaliação inicial. V ou F?
V.
Exames laboratoriais (perfil lipídico e glicemia de jejum) devem ser refeitos em 3 e 12 meses. V ou F?
V.
A monitorização deve ser repetida anualmente a partir do terceiro ano. V ou F?
F; a partir de 1 ano de tratamento.
