Fármacos que alteram o sangue Flashcards

1
Q

Tipos de fármacos anti-trombóticos.

A

Antiplaquetários, anticoagulantes e agentes fibrinolíticos.

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Q

Mecanismo dos anticoagulantes.

A

Inibem um ou mais fatores de coagulação.

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3
Q

Uso dos anticoagulantes.

A

Prevenção de TEP e AVC, pacientes com fibrilação arterial, IC e próteses valvares.

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4
Q

Mecanismo de ação das heparinas e diferença entre a heparina fracionada e a enoxaparina.

A

Ambas ligam-se a antitrombina, potencializando sua ação - a diferença é que a enoxaparina inativa seletivamente o fator Xa. A heparina fracionada também tem necessidade de ligar-se à enzima e ao substrato para exercer sua ação, enquanto a enoxaparina não.

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5
Q

A heparina fracionada apresenta menos risco de osteoporose que a enoxaparina. V ou F?

A

F; é o oposto.

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6
Q

Administração das heparinas e porquê.

A

IV ou SC; muito polar para ser absorvida pelo TGI e muito ácida para ser administrada via IM.

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7
Q

Diferença entre administrar heparina IV e SC.

A

Via IV seu efeito é imediato; via SC demora cerca de 60 min.

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8
Q

Reações adversas das heparinas.

A

Sangramentos, reações de hiperssensibilidade e trombocitopenia.

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9
Q

Antídoto para as heparinas.

A

Protamina.

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10
Q

Exemplo de antagonista de vit. K.

A

Varfarina.

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11
Q

Mecanismo dos antagonistas de vit. K.

A

Inibem a redução da vit. K e como consequência geram fatores de coagulação inativos.

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12
Q

Uso dos antagonistas de vit. K.

A

Prevenção de trombose e tromboflebite.

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13
Q

Administração dos antagonistas de vit. K.

A

VO.

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14
Q

Efeitos adversos dos antagonistas de vit. K.

A

Sangramentos.

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15
Q

Contraindicação dos antagonistas de vit. K.

A

Gravidez, amamentação, úlceras, e hemorragia cérebro-vascular.

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16
Q

Antídoto para intoxicação por varfarina.

A

Vit. K e complexo protrombínico.

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17
Q

Aumentam a resposta dos antagonistas de vit. K por aumentarem o risco de hemorragia.

A

AAS, azóis, clopidogrel e sulfametoxazol + trimetropina.

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18
Q

Diminuem a resposta dos antagonistas de vit. K por aumentarem o metabolismo dos mesmos.

A

Barbitúricos, rifampicina e carbamazepinas.

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19
Q

Alimentação rica ou deficiente em vit. K interfere na função dos antagonistas de vit. K. V ou F?

A

V.

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20
Q

Anticoagulantes orais diretos.

A

Dabigratana e rivaroxabrano/apixabrano/edoxabrano (inibidores de Xa).

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21
Q

Pró-fármaco inibidor competitivo da trombina que bloqueia a conversão de fibrinogênio em fibrina, além de bloquear a coagulação por retroalimentação e a ativação plaquetária.

A

Dabigratana.

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22
Q

Ligam-se de forma direta, seletiva e reversível à parte ativa do fator Xa.

A

Rivaroxabano, apixabano e edoxabano.

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22
Q

Ligam-se de forma direta, seletiva e reversível à parte ativa do fator Xa.

A

Rivaroxabano/apixabano/edoxabrano (inibidores de Xa).

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23
Q

Mecanismo de ação dos agentes fibrinolíticos.

A

Promovem a lise dos trombos.

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24
Q

Via de administração dos agentes fibrinolíticos.

A

IV.

25
Q

Uso dos agentes fibrinolíticos.

A

IAM (12h após o início dos sintomas).

26
Q

Exemplos de agentes fibrinolíticos.

A

Estreptoquinase e alteplase.

27
Q

Por que a estreptoquinase é pouco usada?

A

Respostas antigênicas e ações inespecíficas.

28
Q

Alteplase reduz a taxa de mortalidade após IAM. V ou F?

A

V.

29
Q

Efeito adverso dos agentes fibrinolíticos.

A

Sangramentos.

30
Q

Contra-indicação dos agentes fibrinolíticos.

A

AVC.

31
Q

Exemplos de antiagregantes plaquetários.

A

AAS, clopidogrel e dipiridamol.

32
Q

Antiagregante plaquetário que bloqueia a COX 1 plaquetária de forma irreversível, e, consequentemente, a síntese de TXA2.

A

AAS.

33
Q

Uso do AAS.

A

Profilaxia de trombose cerebral e IAM recorrente.

34
Q

Dose máxima de AAS com eficácia.

A

160 mg/dia.

35
Q

Efeitos adversos do AAS.

A

Relacionados ao TGI.

36
Q

Antiagregante plaquetário que bloqueia a ligação do ADP nas plaquetas e a ligação das mesmas entre si através do receptor GP IIb e IIIa.

A

Clopidogrel.

37
Q

Uso do clopidogrel.

A

Pacientes que não toleram o AAS.

38
Q

Antiagregante plaquetário que é pouco utilizado porque causa neutropenia e trombocitopenia.

A

Ticlopidina.

39
Q

Antiagregante plaquetário que inibe a nucleotídeo-fosfodiesterase cíclica, aumentando o AMPc e a síntese de TXA2.

A

Dipiridamol.

40
Q

Efeitos colaterais do dipiridamol.

A

Tonturas, cefaleias e efeitos no TGI.

41
Q

Antiagregante plaquetário que não favore sangramento com o AAS.

A

Dipiridamol.

42
Q

Exemplos de coagulantes.

A

Vit. K, inibidores de plasminogênio, coagulantes de ação localizada e hemostáticos locais.

43
Q

Usos da vit. K.

A

Intoxicação por agentes cumarínicos, doença hemorrágica do recém nascido e deficiência de vit. K secundária a outras doenças.

44
Q

Exemplos de inibidores do plasminogênio.

A

Ácido trexâmico e aminocapróico.

45
Q

Mecanismo de ação dos inibidores do plasminogênio.

A

Impedem a lise exagerada de fibrina.

46
Q

Mecanismo de ação dos coagulantes de ação localizada.

A

Ativam o fator XII.

47
Q

Mecanismo de ação dos hemostáticos locais.

A

Agem como um corpo estranho no local, iniciando o processo de coagulação.

48
Q

Uso dos hemostáticos locais.

A

Quando os outros coagulantes não podem ser utilizados.

49
Q

Homem portador de quadro anginoso faz uso contínuo de AAS 200mg ao dia. No dia da cirurgia para extração dentária múltipla não usa AAS, mas apresenta sangramento prolongado e intenso (durando mais de 4 dias).
O sangramento poderia ser evitado:

A

Interrompendo o uso 4 dias antes do procedimento.

50
Q

A heparina é um anticoagulante que: dissolve os trombos.

A

F.

51
Q

A heparina é um anticoagulante que: previne a extensão dos trombos.

A

V.

52
Q

A heparina é um anticoagulante que: estimula a liberação de plasmina.

A

F.

53
Q

A uroquinase e estreptoquinase são substâncias que: estabilizam os trombos.

A

F.

54
Q

A uroquinase e estreptoquinase são substâncias que: impedem a agregação plaquetária.

A

F.

55
Q

A uroquinase e estreptoquinase são substâncias que: estimulam a fibrinólise.

A

V.

56
Q

A uroquinase e estreptoquinase são substâncias que: inibem a síntese de TXa.

A

F.

57
Q

A varfarina é um anticoagulante: usado em emergências.

A

F.

58
Q

A varfarina é um anticoagulante: usado por via parenteral.

A

F.

59
Q

A varfarina é um anticoagulante: que dissolve trombos e recanaliza vasos.

A

F.

60
Q

A varfarina é um anticoagulante: que ativo o plasminogênio.

A

F.

61
Q

A varfarina é um anticoagulante: que impede a síntese de fatores dependentes de vit. K.

A

V.