Fármacos que alteram o sangue

Question 1

Tipos de fármacos anti-trombóticos.

Answer 1

Antiplaquetários, anticoagulantes e agentes fibrinolíticos.

Question 2

Mecanismo dos anticoagulantes.

Answer 2

Inibem um ou mais fatores de coagulação.

Question 3

Uso dos anticoagulantes.

Answer 3

Prevenção de TEP e AVC, pacientes com fibrilação arterial, IC e próteses valvares.

Question 4

Mecanismo de ação das heparinas e diferença entre a heparina fracionada e a enoxaparina.

Answer 4

Ambas ligam-se a antitrombina, potencializando sua ação - a diferença é que a enoxaparina inativa seletivamente o fator Xa. A heparina fracionada também tem necessidade de ligar-se à enzima e ao substrato para exercer sua ação, enquanto a enoxaparina não.

Question 5

A heparina fracionada apresenta menos risco de osteoporose que a enoxaparina. V ou F?

Answer 5

F; é o oposto.

Question 6

Administração das heparinas e porquê.

Answer 6

IV ou SC; muito polar para ser absorvida pelo TGI e muito ácida para ser administrada via IM.

Question 7

Diferença entre administrar heparina IV e SC.

Answer 7

Via IV seu efeito é imediato; via SC demora cerca de 60 min.

Question 8

Reações adversas das heparinas.

Answer 8

Sangramentos, reações de hiperssensibilidade e trombocitopenia.

Question 9

Antídoto para as heparinas.

Answer 9

Protamina.

Question 10

Exemplo de antagonista de vit. K.

Answer 10

Varfarina.

Question 11

Mecanismo dos antagonistas de vit. K.

Answer 11

Inibem a redução da vit. K e como consequência geram fatores de coagulação inativos.

Question 12

Uso dos antagonistas de vit. K.

Answer 12

Prevenção de trombose e tromboflebite.

Question 13

Administração dos antagonistas de vit. K.

Answer 13

VO.

Question 14

Efeitos adversos dos antagonistas de vit. K.

Answer 14

Sangramentos.

Question 15

Contraindicação dos antagonistas de vit. K.

Answer 15

Gravidez, amamentação, úlceras, e hemorragia cérebro-vascular.

Question 16

Antídoto para intoxicação por varfarina.

Answer 16

Vit. K e complexo protrombínico.

Question 17

Aumentam a resposta dos antagonistas de vit. K por aumentarem o risco de hemorragia.

Answer 17

AAS, azóis, clopidogrel e sulfametoxazol + trimetropina.

Question 18

Diminuem a resposta dos antagonistas de vit. K por aumentarem o metabolismo dos mesmos.

Answer 18

Barbitúricos, rifampicina e carbamazepinas.

Question 19

Alimentação rica ou deficiente em vit. K interfere na função dos antagonistas de vit. K. V ou F?

Answer 19

V.

Question 20

Anticoagulantes orais diretos.

Answer 20

Dabigratana e rivaroxabrano/apixabrano/edoxabrano (inibidores de Xa).

Question 21

Pró-fármaco inibidor competitivo da trombina que bloqueia a conversão de fibrinogênio em fibrina, além de bloquear a coagulação por retroalimentação e a ativação plaquetária.

Answer 21

Dabigratana.

Question 22

Ligam-se de forma direta, seletiva e reversível à parte ativa do fator Xa.

Answer 22

Rivaroxabano, apixabano e edoxabano.

Question 22

Ligam-se de forma direta, seletiva e reversível à parte ativa do fator Xa.

Answer 22

Rivaroxabano/apixabano/edoxabrano (inibidores de Xa).

Question 23

Mecanismo de ação dos agentes fibrinolíticos.

Answer 23

Promovem a lise dos trombos.

Question 24

Via de administração dos agentes fibrinolíticos.

Answer 24

IV.

Question 25

Uso dos agentes fibrinolíticos.

Answer 25

IAM (12h após o início dos sintomas).

Question 26

Exemplos de agentes fibrinolíticos.

Answer 26

Estreptoquinase e alteplase.

Question 27

Por que a estreptoquinase é pouco usada?

Answer 27

Respostas antigênicas e ações inespecíficas.

Question 28

Alteplase reduz a taxa de mortalidade após IAM. V ou F?

Answer 28

V.

Question 29

Efeito adverso dos agentes fibrinolíticos.

Answer 29

Sangramentos.

Question 30

Contra-indicação dos agentes fibrinolíticos.

Answer 30

AVC.

Question 31

Exemplos de antiagregantes plaquetários.

Answer 31

AAS, clopidogrel e dipiridamol.

Question 32

Antiagregante plaquetário que bloqueia a COX 1 plaquetária de forma irreversível, e, consequentemente, a síntese de TXA2.

Answer 32

AAS.

Question 33

Uso do AAS.

Answer 33

Profilaxia de trombose cerebral e IAM recorrente.

Question 34

Dose máxima de AAS com eficácia.

Answer 34

160 mg/dia.

Question 35

Efeitos adversos do AAS.

Answer 35

Relacionados ao TGI.

Question 36

Antiagregante plaquetário que bloqueia a ligação do ADP nas plaquetas e a ligação das mesmas entre si através do receptor GP IIb e IIIa.

Answer 36

Clopidogrel.

Question 37

Uso do clopidogrel.

Answer 37

Pacientes que não toleram o AAS.

Question 38

Antiagregante plaquetário que é pouco utilizado porque causa neutropenia e trombocitopenia.

Answer 38

Ticlopidina.

Question 39

Antiagregante plaquetário que inibe a nucleotídeo-fosfodiesterase cíclica, aumentando o AMPc e a síntese de TXA2.

Answer 39

Dipiridamol.

Question 40

Efeitos colaterais do dipiridamol.

Answer 40

Tonturas, cefaleias e efeitos no TGI.

Question 41

Antiagregante plaquetário que não favore sangramento com o AAS.

Answer 41

Dipiridamol.

Question 42

Exemplos de coagulantes.

Answer 42

Vit. K, inibidores de plasminogênio, coagulantes de ação localizada e hemostáticos locais.

Question 43

Usos da vit. K.

Answer 43

Intoxicação por agentes cumarínicos, doença hemorrágica do recém nascido e deficiência de vit. K secundária a outras doenças.

Question 44

Exemplos de inibidores do plasminogênio.

Answer 44

Ácido trexâmico e aminocapróico.

Question 45

Mecanismo de ação dos inibidores do plasminogênio.

Answer 45

Impedem a lise exagerada de fibrina.

Question 46

Mecanismo de ação dos coagulantes de ação localizada.

Answer 46

Ativam o fator XII.

Question 47

Mecanismo de ação dos hemostáticos locais.

Answer 47

Agem como um corpo estranho no local, iniciando o processo de coagulação.

Question 48

Uso dos hemostáticos locais.

Answer 48

Quando os outros coagulantes não podem ser utilizados.

Question 49

Homem portador de quadro anginoso faz uso contínuo de AAS 200mg ao dia. No dia da cirurgia para extração dentária múltipla não usa AAS, mas apresenta sangramento prolongado e intenso (durando mais de 4 dias). O sangramento poderia ser evitado:

Answer 49

Interrompendo o uso 4 dias antes do procedimento.

Question 50

A heparina é um anticoagulante que: dissolve os trombos.

Answer 50

F.

Question 51

A heparina é um anticoagulante que: previne a extensão dos trombos.

Answer 51

V.

Question 52

A heparina é um anticoagulante que: estimula a liberação de plasmina.

Answer 52

F.

Question 53

A uroquinase e estreptoquinase são substâncias que: estabilizam os trombos.

Answer 53

F.

Question 54

A uroquinase e estreptoquinase são substâncias que: impedem a agregação plaquetária.

Answer 54

F.

Question 55

A uroquinase e estreptoquinase são substâncias que: estimulam a fibrinólise.

Answer 55

V.

Question 56

A uroquinase e estreptoquinase são substâncias que: inibem a síntese de TXa.

Answer 56

F.

Question 57

A varfarina é um anticoagulante: usado em emergências.

Answer 57

F.

Question 58

A varfarina é um anticoagulante: usado por via parenteral.

Answer 58

F.

Question 59

A varfarina é um anticoagulante: que dissolve trombos e recanaliza vasos.

Answer 59

F.

Question 60

A varfarina é um anticoagulante: que ativo o plasminogênio.

Answer 60

F.

Question 61

A varfarina é um anticoagulante: que impede a síntese de fatores dependentes de vit. K.

Answer 61

V.