Fármacos que alteram o sangue Flashcards
Tipos de fármacos anti-trombóticos.
Antiplaquetários, anticoagulantes e agentes fibrinolíticos.
Mecanismo dos anticoagulantes.
Inibem um ou mais fatores de coagulação.
Uso dos anticoagulantes.
Prevenção de TEP e AVC, pacientes com fibrilação arterial, IC e próteses valvares.
Mecanismo de ação das heparinas e diferença entre a heparina fracionada e a enoxaparina.
Ambas ligam-se a antitrombina, potencializando sua ação - a diferença é que a enoxaparina inativa seletivamente o fator Xa. A heparina fracionada também tem necessidade de ligar-se à enzima e ao substrato para exercer sua ação, enquanto a enoxaparina não.
A heparina fracionada apresenta menos risco de osteoporose que a enoxaparina. V ou F?
F; é o oposto.
Administração das heparinas e porquê.
IV ou SC; muito polar para ser absorvida pelo TGI e muito ácida para ser administrada via IM.
Diferença entre administrar heparina IV e SC.
Via IV seu efeito é imediato; via SC demora cerca de 60 min.
Reações adversas das heparinas.
Sangramentos, reações de hiperssensibilidade e trombocitopenia.
Antídoto para as heparinas.
Protamina.
Exemplo de antagonista de vit. K.
Varfarina.
Mecanismo dos antagonistas de vit. K.
Inibem a redução da vit. K e como consequência geram fatores de coagulação inativos.
Uso dos antagonistas de vit. K.
Prevenção de trombose e tromboflebite.
Administração dos antagonistas de vit. K.
VO.
Efeitos adversos dos antagonistas de vit. K.
Sangramentos.
Contraindicação dos antagonistas de vit. K.
Gravidez, amamentação, úlceras, e hemorragia cérebro-vascular.
Antídoto para intoxicação por varfarina.
Vit. K e complexo protrombínico.
Aumentam a resposta dos antagonistas de vit. K por aumentarem o risco de hemorragia.
AAS, azóis, clopidogrel e sulfametoxazol + trimetropina.
Diminuem a resposta dos antagonistas de vit. K por aumentarem o metabolismo dos mesmos.
Barbitúricos, rifampicina e carbamazepinas.
Alimentação rica ou deficiente em vit. K interfere na função dos antagonistas de vit. K. V ou F?
V.
Anticoagulantes orais diretos.
Dabigratana e rivaroxabrano/apixabrano/edoxabrano (inibidores de Xa).
Pró-fármaco inibidor competitivo da trombina que bloqueia a conversão de fibrinogênio em fibrina, além de bloquear a coagulação por retroalimentação e a ativação plaquetária.
Dabigratana.
Ligam-se de forma direta, seletiva e reversível à parte ativa do fator Xa.
Rivaroxabano, apixabano e edoxabano.
Ligam-se de forma direta, seletiva e reversível à parte ativa do fator Xa.
Rivaroxabano/apixabano/edoxabrano (inibidores de Xa).
Mecanismo de ação dos agentes fibrinolíticos.
Promovem a lise dos trombos.